肖強

（黃岡職業(yè)技術(shù)學院，湖北 黃岡 836002）

摘要：本文以探索“教、學、做”合一在高護《醫(yī)用化學》中的設計和應用，提高教學效果，達到教學改革為目的，以理論與實踐相結(jié)合，基礎與專業(yè)相結(jié)合，傳統(tǒng)與現(xiàn)代教學手段相結(jié)合的方法來設計“教、學、做”的實踐方案。在做中學和學中做活動中，學生能及時發(fā)現(xiàn)和解決學習問題，教師也能及時發(fā)現(xiàn)和解決教學問題，達到提高學習效果和教學效果的雙目的?！敖?、學、做”合一的教學方式符合高職培養(yǎng)技能型高素質(zhì)人才的要求，有利于提高學生的綜合能力，能夠達到較好的教學改革效果和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：“教、學、做”合一；醫(yī)用化學；設計應用；實踐效果

中圖分類號：G642.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0144-02

高職是培養(yǎng)國家需求的高素質(zhì)技術(shù)型人才，學校應將學生“動手”和解決問題的能力培養(yǎng)放在首位，而教學改革就要改變不適應高職要求的各個方面，如理論與實踐脫節(jié)，基礎不能為專業(yè)服務的理念，基礎教師還是以講授為主，學生參與為輔，學生始終處于被動學習狀態(tài)，不能調(diào)動學習興趣，產(chǎn)生學習動力?！夺t(yī)用化學》在教學中引入“教、學、做”合一的教改方法，是有意識、有目的地引導學生去做和學，并且二者要有機融合，這就要求教師要精心設計教學活動方案，才能取得好效果。在實際教學中有如下方面的設計和實踐。

一、樹立基礎為醫(yī)學服務的理念，將實踐與理論[1]、化學與護理相結(jié)合的“教、學、做”

案例：溶液濃度配制的設計應用

1.做前的準備工作。

（1）播放與教學相關(guān)醫(yī)學視頻，要求學生仔細觀看，要求學生帶著專業(yè)問題來準備本次化學活動。

（2）全班分四個組，由選好的負責人來確定組員的分工，制訂出學習和實踐預案。

2.老師引入并講解新課。

（1）質(zhì)量濃度的概念、單位、計算公式以及注意事項。

（2）應用：質(zhì)量濃度的配制。

①實踐項目：如何配制9g/L的NaCl溶液100ml？

②實踐步驟：第一步是計算：9g/L×100/1000=0.9g。第二步是配制操作步驟：準確稱取NaCl0.9g，倒入潔凈小燒杯，加少量蒸餾水充分攪拌使其溶解，倒入量筒中，燒杯和玻棒要用少量的蒸餾水洗滌2—3次，洗液也要轉(zhuǎn)移至量筒中，加水至刻度線下1—2cm時，改用膠頭滴管滴至100ml，攪拌均勻，靜置片刻，倒入試劑瓶，貼上標簽。

3.學生的學習和實踐活動。

（1）學生進行配制質(zhì)量濃度的操作

（2）各小組領取實踐儀器和藥品。

（3）在實踐中思考如下問題：①按教材要求要調(diào)平天平2次，但實際操作不需要，如何操作？②加少量的蒸餾水要取多少才合適，操作中是否一定要用量筒準確量取，為什么？③如溶液氯化鈉的燒杯和玻棒不用蒸餾水洗滌，對濃度有何影響？④用什么儀器倒水，為什么不倒至100ml，而要滴到100ml刻度線？

4.學生團隊間的展示、評議和互學提升的活動。

（1）每組派一名代表上臺進行操作演示和對思考問題的回答。

（2）另外團隊觀摩并作好評議和糾正錯誤的工作。

5.教師作總結(jié)性點評和必要的操作示范。

6.教學拓寬（化學向醫(yī)學的延伸）。

（1）放一段護士溶液青霉素鈉鹽的操作視頻。

（2）引導學生思考和討論：為什么要反復抽吸幾次，一次不行嗎，對醫(yī)療有何影響？與我們今天的溶液配制和操作練習有何聯(lián)系？

此種設計的優(yōu)點是：①將原來6學時分開的教學內(nèi)容，整合成知識內(nèi)容完整的連續(xù)的學中做和做中學的教學與實踐相融合的過程，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，學生興趣高，參與積極，解決了以往教學活動只是教師與少數(shù)學生交流的情況，有利于知識的學習和掌握，達到較好的學習和教學效果。②課前的自學（收集學習資料）加課堂學習（聽課）并立刻體現(xiàn)到學生的做的過程中去，并在做的過程發(fā)現(xiàn)問題，再經(jīng)教師引導學生討論和分析，互評、互學最終達到相互提高。在學中做和做中學的過程中，改革了以往教師直接評議學生的做法，而引導學生團隊互相評議，去發(fā)現(xiàn)問題，并分析出問題的原因，最終達到解決問題的學習過程，所以能調(diào)動學生的積極性，特別采用分組方法，帶有竟爭性和團隊的榮譽性，學生學習表現(xiàn)更積極主動。

缺點是：內(nèi)容整合成連續(xù)完整的學習過程，需要多學時并由調(diào)課才能完成，影響教學秩序。[2]

二、“教、學、做”合一在學生能力培養(yǎng)方面的設計與實踐

案例：強、弱電解質(zhì)性質(zhì)教學的設計應用。

1.預習本次課的內(nèi)容。

2.由二位學生采用不同的方法來演示驗證強弱電解質(zhì)的性質(zhì)。

3.并以規(guī)范的實驗報告形式將其結(jié)果表達黑板上。

4.全體學生、演示者和教師共同討論分析演示者對實驗現(xiàn)象的描述、記錄和對實踐結(jié)果的解釋的正確性，鼓勵學生上臺修正也可操作示范性糾錯。

5.全體學生在教師引導下比較分析同一種物質(zhì)的性質(zhì)驗證，可采用不同方法，但在實際工作中選用那種方法的基本原則是什么？

6.基礎向?qū)I(yè)拓展。放一段護士觀察記錄病人便血的工作視頻，鮮紅色下消化道出血，暗紅色是上消化道出血，顏色的不同表明出血的部位不同，疾病也不同，請大家對比今天教學活動，共議在前期的學習過程不逐步養(yǎng)成認真細致的觀察能力、正確表述能力和記錄能力，在今后的醫(yī)療工作就會容易犯錯誤，其結(jié)果將是影響醫(yī)護關(guān)系。

其優(yōu)點：改變了以往由教師邊講邊演示驗證學生聽和看的教學模式，改為能力較強的學生上臺操作演示，其他學生與教師三方面的互動學習提升過程?？蓹z驗學生在之前學習和實訓操作存在的問題，還會可檢查學生應用知識解決問題的缺陷，起到少數(shù)帶多數(shù)，先進對落后的示范作用，能激發(fā)學生的竟爭性，還改正了以往教學中理論與實訓脫節(jié)，學生理論掌握不了，是因為沒有及時進行實驗驗證而增加對理論的理解和掌握，而實驗時，理論又忘記了，無法正確指導自己實驗，同時實驗報告中反映學生錯誤，因教師不能及時批閱并反饋學生改正，導致教學效果和學生學習效果雙差的狀況，現(xiàn)將理論與實踐相結(jié)合的教學做，較好地解決此問題，能獲得很好的教學改革效果。

三、傳統(tǒng)演示與現(xiàn)代多媒體相結(jié)合的“教、學、做”

利用先進教學手段，可彌補因教師演示結(jié)構(gòu)模型太小，學生看不清的教學缺陷。學生通過觀摩、親自體驗、比較分析來修正錯誤，通過解決知識難點的學習活動，達到提高學習效果的目的，將傳統(tǒng)與現(xiàn)代教學手段相結(jié)合，就能很好解決因教學條件限制而無法取得良好的教學效果的問題。

四、小結(jié)

在醫(yī)用化學“教、學、做”合一的教學設計應用中，將理論聯(lián)系實際，基礎聯(lián)系專業(yè)，同時緊密聯(lián)系素質(zhì)或職業(yè)教育，將此種要求作為設計應用“教、學、做”的一個基本模式[3]，然后根據(jù)學況和教況不同進行靈活變換，引導學生做中學和學中做，但不是簡單的學做，是將學與做的結(jié)合和提升（發(fā)現(xiàn)問題，指導學生思考分析和解決問題）過程，遵行此方式在高護《醫(yī)用化學》的教學改革實踐中，取得了較好的教學效果。

參考文獻：

[1]黃琛.“教、學、做、評”理實一化教學模式的探索——以電工基礎一技能講和為例[J].職業(yè)，2014，（33）：28.

[2]馮豐.教、學、做一體化教學實施過程中的問題分析與研究[J].科技導刊（下旬），2015，（03）：93-94.

[3]王娜，肖華鵬，高娜，等.“教、學、做”一體化教學模式在外科護理教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，03（33）：95-97.