◎郭藝芳

降壓藥不必先低后高

◎郭藝芳

剛患上高血壓的病友常常認(rèn)為，吃藥不能立即就吃最好的、最貴的、最“高級(jí)”的，能不吃藥盡量不吃藥，需要吃藥時(shí)服用復(fù)方羅布麻、復(fù)方降壓片等“低級(jí)”藥就足夠了，等到高血壓時(shí)間長了，“低級(jí)”藥控制不住了，再吃“高級(jí)”藥才管用。

目前這種觀點(diǎn)比較普遍，殊不知，這是錯(cuò)誤的。高血壓一旦發(fā)生，就開始對(duì)人體造成危害，一經(jīng)診斷應(yīng)盡早采取切實(shí)有效的治療手段。對(duì)于高血壓患者而言，降壓治療的目的是保護(hù)心、腦、腎等靶器官（即易受高血壓損害的器官）。在選擇降壓藥物時(shí)不僅要考慮其降壓效果，還要考慮所選藥物能不能對(duì)心、腦、腎等重要臟器起到很好的保護(hù)作用。

一些老的降壓藥物雖然有降壓作用，但也存在諸多不足：1.不良反應(yīng)發(fā)生率較高；2.降壓藥作用持續(xù)時(shí)間較短，需要每日多次服藥。這樣既容易漏服，又容易使血壓的波動(dòng)幅度增大，對(duì)靶器官造成不良影響；3.對(duì)心、腦、腎的保護(hù)作用可能較差。

歐洲一些國家曾做過一項(xiàng)規(guī)模很大的臨床研究。這項(xiàng)研究表明，雖然不同降壓藥都可以使血壓降低，但新型降壓藥在較好控制血壓的同時(shí)，還可以發(fā)揮更好的靶器官保護(hù)作用，從而減少患者因高血壓所導(dǎo)致的心、腦、腎損害，延長壽命。

如果經(jīng)濟(jì)條件允許，最好在治療開始就選用療效確切的長效降壓藥物。這些新型降壓藥雖然價(jià)格稍貴一些，但具有許多優(yōu)勢(shì)：1.療效確切，降壓效果好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，有確切的靶器官保護(hù)作用；2.降壓作用平穩(wěn)，能在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)平穩(wěn)地發(fā)揮作用，從而減小血壓波動(dòng)；3.用法簡便，每日只需服用一次，不易漏服。

一些患者擔(dān)心使用“好藥”后，若以后血壓繼續(xù)升高將無藥可選，這種擔(dān)心是不必要的。目前我們擁有許多種類的降壓藥，只要堅(jiān)持科學(xué)合理的治療，絕大多數(shù)高血壓可以得到有效控制。所以，選用新型長效藥物，能保證最大程度獲益。

摘自《養(yǎng)生保健指南》2017年第1期