摘要：內(nèi)蒙古地域遼闊，草原面積比例大，從事牧業(yè)生產(chǎn)的牧民人口眾多，但是牧區(qū)往往存在交通不便，分散居住，相對來說，學校、醫(yī)院、商場等配套設(shè)施難以滿足牧民的生活需求，有的地方，還沒有自來水和電，所以牧民普遍存在生活條件差的情況，尤其一些家庭的牧民老了以后，由于子女忙于放牧為生計奔波，無暇照顧老人，還有一些殘疾、失能、失獨或無子女老人的生活更是困難重重，在中國老齡化這個大背景下研究牧區(qū)老人養(yǎng)老意義重大。

關(guān)鍵詞：內(nèi)蒙古；牧民；養(yǎng)老方式

基金項目：2016年內(nèi)蒙古哲學社會科學規(guī)劃項目《內(nèi)蒙古錫林郭勒盟牧區(qū)集中養(yǎng)老問題研究》成果之一（編號：2016NDB019）

2014年內(nèi)蒙古出臺《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，在包頭市、鄂爾多斯市、烏蘭察布市和錫林郭勒盟分別開展城市居家養(yǎng)老、社會化養(yǎng)老、農(nóng)村互助養(yǎng)老和牧區(qū)養(yǎng)老等四種養(yǎng)老服務(wù)模式試點探索，加快推進內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。內(nèi)蒙古全區(qū)面積為118.3萬平方公里，占全國總面積的12.3%，內(nèi)蒙古是中國最大的草原牧區(qū)，有“東林西礦、南農(nóng)北牧”之稱，草原、森林和人均耕地面積居全中國第一。所以內(nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)人口比重較大，在老齡化社會背景下，做好內(nèi)蒙古牧民養(yǎng)老工作意義重大。

一、內(nèi)蒙古牧民養(yǎng)老困境

基于牧業(yè)生產(chǎn)的牧民，大部分牧戶分散居住在自家草場，牧區(qū)養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老為主。廣大牧民生活條件比較差，比如日常購物極不方便，牧民孩子上學從小學開始就需要住校，牧民就醫(yī)也要去往附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，據(jù)1996年報道內(nèi)蒙古牧區(qū)前5位主要死因依次為心腦血管疾病，腫瘤，感染性疾病，慢性呼吸道疾病和意外死亡；牧民生病不能及時得到體檢和醫(yī)治，致使一些感染如肺炎、胃炎也能死亡。牧民缺少科學飲食的常識，常年缺少蔬菜、水果，所以心腦血管疾病人數(shù)較多。

牧民日常交流對象就是自己家人，子女忙于放牧等活計，老人在家不僅做家務(wù)、做飯，而且孤獨寂寞，尤其一些空巢、獨居老人更是沒有交流對象。有的老人身體不好，甚至失能、殘疾，能維持生活也是不容易。還有一部分老人進城租房給孫子女陪讀，生活條件也比較艱苦。總之，牧區(qū)老年人總體生活條件差，精神空虛寂寞，缺少娛樂，醫(yī)療條件差。

過去，牧民的養(yǎng)老方式只有居家養(yǎng)老，只有個別五保戶老人才能入住養(yǎng)老院，但是，多數(shù)老年人又不愿意離開自己家住進養(yǎng)老院，所以大部分老年人的老年生活是比較平淡、無味的，生活質(zhì)量不高。

二、內(nèi)蒙古牧民養(yǎng)老方式新思路

2009年開始，內(nèi)蒙古烏盟化德縣由于老人空巢化、老齡化、貧困化問題嚴重，探索出“集中居住、分戶生活、統(tǒng)一管理、互幫互助”養(yǎng)老新思路，到2012年9月，該縣建成27個互助幸福院。之后，這種集中養(yǎng)老模式成為學習的典范。受烏盟這種創(chuàng)新養(yǎng)老方式的啟發(fā)，內(nèi)蒙古錫盟在牧區(qū)養(yǎng)老方面創(chuàng)新起步比較早，積極探索、發(fā)展牧區(qū)老年人社會化養(yǎng)老服務(wù)，以阿巴嘎旗的哈樂穆吉養(yǎng)老院為例，它就是“群眾住得起、企業(yè)辦得起、政府扶得起”的牧民養(yǎng)老中心，牧民親切地稱它為“福園”。這家養(yǎng)老院實現(xiàn)了老人、子女、企業(yè)和政府的“四滿意”，即子女安心、政府放心、老人舒心，老人安度晚年的同時，孫子女上學也能回家，有了好居所，同時，實現(xiàn)了“養(yǎng)老育幼”功能，也就是探索出符合牧區(qū)實際的“集中居住，養(yǎng)老育幼，政府扶持，多元運營”的牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，該模式有機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老雙重性質(zhì)，而且牧區(qū)集中養(yǎng)老飲食、風俗、文化等都一樣，也沿襲了牧區(qū)傳統(tǒng)養(yǎng)老習俗。

內(nèi)蒙古為滿足牧區(qū)老年人進城養(yǎng)老需求，鼓勵牧區(qū)以草場、牲畜合作入股等形式的“公建民營”、“民建民營”養(yǎng)老公寓建設(shè)，開發(fā)牧區(qū)生態(tài)移民養(yǎng)老設(shè)施，比如伊盟和錫盟的生態(tài)移民，牧民進城安置，老人有政府發(fā)放養(yǎng)老金，移民補償金等。還有，開發(fā)醫(yī)養(yǎng)型等多種養(yǎng)老新路子，一些牧民集體養(yǎng)老中心，例如蘇尼特右旗朱日和幸福院，創(chuàng)立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為當?shù)乩夏耆颂峁┱兆o，醫(yī)療保健、文化建設(shè)等服務(wù)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療資源，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)模式，著力解決“養(yǎng)老院里看不了病、醫(yī)院里養(yǎng)不了老”的矛盾。

三、內(nèi)蒙古牧民養(yǎng)老方式發(fā)展趨勢

內(nèi)蒙古民政廳官網(wǎng)在2019年9月報道，2016年錫盟在蘇尼特左旗、蘇尼特右旗、東烏珠穆沁旗、鑲白旗、鑲黃旗、正藍旗6個旗共建6處牧區(qū)養(yǎng)老院、建筑面積20.83萬平方米，設(shè)計床位4800多張，預計在2018年底前投入使用。但是，由于受傳統(tǒng)文化的影響，更多的中國老人還是選擇在家頤養(yǎng)天年，特別是高齡老人和對到養(yǎng)老院和護理院養(yǎng)老存在著一定的偏見或顧慮的老人，這種牧民集中養(yǎng)老方式，既方便了鄰里照顧，養(yǎng)老中心提供各項助老服務(wù)，又沒有改變居家養(yǎng)老的方式，所以一些地方已經(jīng)開辦營業(yè)的牧民養(yǎng)老中心受到廣大牧民的推崇，入住率很高，牧民滿意度也很高，而且個人花費還很少。

由此可以看出，牧民集中養(yǎng)老是未來內(nèi)蒙古地區(qū)牧民養(yǎng)老方式的趨勢，這一養(yǎng)老方式實現(xiàn)了傳統(tǒng)牧區(qū)養(yǎng)老到進城養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變，也降低了牧民進城養(yǎng)老成本，解決了牧區(qū)獨身、空巢、陪讀等各類老年人的養(yǎng)老問題，老年人實現(xiàn)了老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂，也解決了外地工作、沒有時間照顧父母的牧民子女的困擾。

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作者簡介：

高曉華，女，內(nèi)蒙古人，內(nèi)蒙古財經(jīng)大學法學院，講師，研究方向：心理學、社會工作。