汪連新+莊金花+歐陽(yáng)婷+吳悠

[摘要]人口老齡化是中國(guó)社會(huì)不可扭轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，其特征是老齡化的速度快、基數(shù)大，同時(shí)伴隨高齡化，中國(guó)政府出臺(tái)一系列舉措應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，其中構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)制度是其核心環(huán)節(jié)，民政部提出構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的老年服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年人在熟悉的環(huán)境里頤養(yǎng)天年，是多數(shù)老年人愿意選擇的養(yǎng)老方式。調(diào)查顯示，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍存在諸多問(wèn)題，如社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不足、基礎(chǔ)設(shè)施不完善、社區(qū)老年文化活動(dòng)欠豐富。在解析這些現(xiàn)狀問(wèn)題根源的基礎(chǔ)上，提出明確政府責(zé)任、激勵(lì)社會(huì)組織參與、培養(yǎng)專業(yè)人才、完善基礎(chǔ)設(shè)施、加快社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合建設(shè)等相關(guān)的政策建議。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；現(xiàn)狀問(wèn)題；實(shí)證研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201705081

1987年年初，民政部首次提出了“社區(qū)服務(wù)”的概念；2000年，中共中央、國(guó)務(wù)院提出“要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能”，民政部“十三五”養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，提出“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)老年服務(wù)是一種由家庭、近鄰、社區(qū)所組成的綜合性的支持老年人社會(huì)生活的服務(wù)，能夠使老年人不脫離他所生活和熟悉的社區(qū)，在社區(qū)內(nèi)接受服務(wù)，滿足各種需求，這是一種將家庭照顧和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的新模式。

人口老齡化是中國(guó)社會(huì)面臨的重大挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)顯示，從2001年開(kāi)始，我國(guó)平均每年增加老年人口596萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)328%，是總?cè)丝谀昃?66%的增長(zhǎng)速度的6倍多。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2015年年底，我國(guó)老年人占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到161%，老年人口總數(shù)212億人，超過(guò)歐洲總?cè)藬?shù)之和。預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億人，老齡化占比達(dá)到30%以上。國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃提出：大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)。把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，本著就近、便利和實(shí)用的原則，開(kāi)展全托、日托、臨托等多種形式的老年社區(qū)照料服務(wù)。

1社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)及優(yōu)勢(shì)

11社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老模式是在應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)條件下，我國(guó)老年服務(wù)的趨勢(shì)之一，也是符合我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要養(yǎng)老方式之一。因?yàn)槿缃裆鐣?huì)的節(jié)奏越來(lái)越快，子女在外就業(yè)壓力比較大，沒(méi)有更多的時(shí)間和精力照顧家里的老人。因此，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的方式失去現(xiàn)實(shí)意義，社區(qū)養(yǎng)老使老年人在家里，既可以享受社區(qū)提供的社會(huì)服務(wù)，又可以享受溫馨幸福的家庭照顧，社區(qū)養(yǎng)老方式是大多數(shù)老年人比較青睞的養(yǎng)老方式。

12社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)勢(shì)

社區(qū)養(yǎng)老依托于城鎮(zhèn)街道居委會(huì)，結(jié)合家庭養(yǎng)老，以靈活、有效的方式滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，是符合我國(guó)老年人在家門口養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式。它可以減輕社會(huì)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，依托社區(qū)養(yǎng)老資源，使老年人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標(biāo)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能弱化的服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老成為城市養(yǎng)老福利服務(wù)的最佳載體，也是英國(guó)等國(guó)發(fā)達(dá)國(guó)家積極倡導(dǎo)的養(yǎng)老方式，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老的老年人占比很高。

2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的問(wèn)卷調(diào)查及分析

21研究調(diào)查的設(shè)計(jì)

本研究采用隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查獲得原始數(shù)據(jù)資料，在北京市市內(nèi)的朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、東城區(qū)、西城區(qū)分別隨機(jī)選擇兩個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)選擇50位老人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，為保證調(diào)查質(zhì)量，筆者對(duì)設(shè)計(jì)問(wèn)卷開(kāi)展試調(diào)查，反復(fù)修改問(wèn)卷的問(wèn)題，同時(shí)在問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程中，增加數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)審核和核對(duì)環(huán)節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。

22社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及問(wèn)題

目前，在養(yǎng)老問(wèn)題中醫(yī)療問(wèn)題是被調(diào)查者最關(guān)心的問(wèn)題之一。在筆者調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)大部分的老人對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)高度期待并關(guān)注，由數(shù)據(jù)分析可以看出我國(guó)的社區(qū)老年服務(wù)建設(shè)在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面存在著問(wèn)題。

221老人們對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度較低

通過(guò)筆者對(duì)老年人醫(yī)療服務(wù)方面的調(diào)查，老年人對(duì)社區(qū)的醫(yī)療方面滿意程度，選擇不滿意占比是72%，訪談中關(guān)于社區(qū)醫(yī)療問(wèn)題比較集中（見(jiàn)圖1）在有大病小病都得去醫(yī)院、社區(qū)的醫(yī)療資源差、康復(fù)護(hù)理服務(wù)資源缺少等方面。其中選擇大病小病都得去醫(yī)院的占267%，社區(qū)醫(yī)療資源差的占304%，醫(yī)療是老年人最基本的服務(wù)需求，由于社區(qū)的醫(yī)療資源差，缺醫(yī)少藥、老年人無(wú)論疾病大小都得去醫(yī)院，給老年人增加了看病治療的難度，也成為社會(huì)關(guān)注度比較高的問(wèn)題之一。

222老年人自身最關(guān)注的方面是健康

我們?cè)谡{(diào)查和訪談中，問(wèn)及被調(diào)查老人，“您自身最關(guān)心的問(wèn)題是什么？”接近80%的老年人最關(guān)注自己的健康防護(hù)與醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，老年人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求與年齡、生活條件、健康狀況等有著密不可分的關(guān)系，健康狀況越差的老人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求就越高，訪談中，大多數(shù)老年人認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療條件不好，服務(wù)態(tài)度差，藥品不全，認(rèn)為存在著服務(wù)專業(yè)性不高的問(wèn)題。高齡老人對(duì)于上門看病服務(wù)有著更為迫切的需求，90%被調(diào)查社區(qū)醫(yī)療工作人員短缺，不能提供老年人上門醫(yī)療服務(wù)。家庭簽約醫(yī)生是在醫(yī)療資源充足的現(xiàn)實(shí)條件下才能實(shí)現(xiàn)的，社區(qū)醫(yī)療資源不足，醫(yī)生護(hù)理專業(yè)人員不足，急需加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化人才隊(duì)伍的建設(shè)、提供更好的醫(yī)療資源及對(duì)老年人提供上門服務(wù)。

223社區(qū)老年餐桌服務(wù)需求比較高，但供給不足

調(diào)查中大部分的老年人都期望社區(qū)午餐提供老年餐桌服務(wù)，可以解決子女中午不在家，自己做飯不方便的難題，我們與老人進(jìn)行訪談交流發(fā)現(xiàn)我們所調(diào)查的許多社區(qū)中都沒(méi)有提供老年餐桌服務(wù)。而被調(diào)查的88%的老年人認(rèn)可老年餐桌服務(wù)，很多老人都不愿意自己做飯無(wú)奈選擇在外面就餐，社區(qū)中沒(méi)有老年餐桌使得即使有需要到就餐點(diǎn)就餐的老年人也不得不選擇到附近飯店定點(diǎn)就餐（14%的獨(dú)居老人），有些社區(qū)老年服務(wù)的供給項(xiàng)目并沒(méi)有真正從老人自身實(shí)際需求出發(fā)。

224社區(qū)老年大學(xué)學(xué)習(xí)者需求較多

問(wèn)卷中關(guān)于老年人業(yè)余生活如何安排的問(wèn)題中，選擇進(jìn)入老年大學(xué)學(xué)習(xí)的只有一人，訪談中也問(wèn)及老年人對(duì)社區(qū)老年大學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，選擇培養(yǎng)書(shū)法、繪畫(huà)、下棋等愛(ài)好的人數(shù)也比較少。有些老人根本沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)老年大學(xué)，社區(qū)對(duì)老年大學(xué)的開(kāi)辦少、收費(fèi)高等都造成了老年人的需求得不到有效地滿足的現(xiàn)狀。俗話說(shuō)“活到老學(xué)到老”，社區(qū)應(yīng)增設(shè)老年大學(xué)，讓老人們學(xué)習(xí)的需求得以滿足。

225社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基層設(shè)施不完善

筆者根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老年人選擇在家養(yǎng)老的占比較高（見(jiàn)圖2）。但是社區(qū)的老年服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，不能滿足老年服務(wù)的需求。老年人身體素質(zhì)難免會(huì)下降，容易患一些老年病，如高血壓、糖尿病等常見(jiàn)疾病，也有老人腿腳不便、耳聾耳背等，部分老人自理能力較差或是出院需要進(jìn)行護(hù)理。這部分老年人需要得到社區(qū)專門的護(hù)理康復(fù)中心的服務(wù)。但在調(diào)查中社區(qū)沒(méi)有老年健康護(hù)理設(shè)施建設(shè)，專門的老年護(hù)理中心也很少，社區(qū)老年人的無(wú)障礙通道設(shè)施也不夠完善，很多高齡老人都不能坐輪椅出門。

226社區(qū)老年文化活動(dòng)組織不力

老年活動(dòng)的組織者多為社區(qū)居委會(huì)或是社區(qū)老年居民，通過(guò)與老人的溝通，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)委員會(huì)組織老年活動(dòng)的過(guò)程中存在著辦事效率低下、組織活動(dòng)時(shí)組織不夠及時(shí)、社區(qū)工作人員服務(wù)不到位的問(wèn)題。各個(gè)部門之間不能相互配合提供老年人群體活動(dòng)所需的財(cái)力、物力和人力，因此，難以組織具有一定規(guī)模的老年人休閑活動(dòng)。

227老年人獨(dú)居空巢的比例較高

調(diào)查顯示，大部分的老年人（87%）希望親人能陪伴在自己的身邊，但目前的情況是大多數(shù)作為子女的年輕人都忙于工作根本沒(méi)有空閑的時(shí)間來(lái)陪伴老人，導(dǎo)致了許多空巢老人的出現(xiàn)，老人們是需要親人陪伴的，但是現(xiàn)代社會(huì)人才流動(dòng)性高，交通便捷使得工作地點(diǎn)可能距離父母親居住地比較遙遠(yuǎn)，居住環(huán)境的改善和生活水平提高，也為老人們獨(dú)立居住提供便利，使得空巢家庭在北京、上海等大城市的比例較高。

3社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及問(wèn)題的根源解析

31養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)不到位

政府頒布的一系列老年服務(wù)政策不能徹底貫徹落實(shí)，也是由于我們的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度本身存在碎片化頑癥，給老年服務(wù)制度構(gòu)建形成了障礙，還有一個(gè)重要的原因是法律制度的實(shí)施缺乏強(qiáng)有力的執(zhí)行保障。如果執(zhí)法人員沒(méi)有落實(shí)法律條款，就會(huì)造成諸如：養(yǎng)老醫(yī)療方面問(wèn)題以及老年社區(qū)設(shè)施不完善問(wèn)題，其實(shí)我國(guó)現(xiàn)行有相關(guān)的政策法規(guī)條文《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見(jiàn)》規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上常住老年人免費(fèi)建立健康檔案，每年至少提供1次免費(fèi)體格檢查和健康指導(dǎo)，開(kāi)展健康管理服務(wù)。定期對(duì)老年人進(jìn)行健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為行動(dòng)不便的老年人提供上門服務(wù)，國(guó)家鼓勵(lì)設(shè)立老年病醫(yī)院，并且在沒(méi)有條件設(shè)立醫(yī)院的地區(qū)，提倡為老年人義診。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)1/3的老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療的設(shè)施不滿意，有近50%的老年人期待得到更好的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。在我們?cè)趯?duì)數(shù)位老年人訪談中得知，現(xiàn)在許多社區(qū)實(shí)際上并沒(méi)有所謂的社區(qū)醫(yī)院，只有簡(jiǎn)陋的醫(yī)務(wù)室，可以看看感冒或者小扭傷這種小病。要知道，這對(duì)于病情復(fù)雜的老年人來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如果不能在老年人住的附近配置比較全面并且優(yōu)質(zhì)的老年醫(yī)療資源，老年人一旦得了急癥或者突發(fā)疾病，會(huì)因路途的遙遠(yuǎn)浪費(fèi)時(shí)間從而耽誤病情。為老年人設(shè)立方便全面的醫(yī)療資源也是一種人性化的體現(xiàn)。而令我們感到詫異的是，有些社區(qū)不但沒(méi)有社區(qū)醫(yī)院，也沒(méi)有為老年人建立健康檔案以及每年免費(fèi)提供一次體格檢查和健康指導(dǎo)。老年人的老年健康問(wèn)題無(wú)人問(wèn)津，這也暴露了這些社區(qū)對(duì)法律法規(guī)的落實(shí)力度不夠。

32社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理體制落后

我們?cè)L談中得知，社區(qū)老年服務(wù)管理者的服務(wù)意識(shí)淡漠。社區(qū)應(yīng)該為老年人提供一些文藝活動(dòng)或者外出參觀的機(jī)會(huì)，關(guān)注老年人文化體育的需求，為老年人提供服務(wù)和指導(dǎo)，提高老年人科學(xué)健身水平。被調(diào)查的社區(qū)對(duì)這方面的組織卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，許多活動(dòng)的開(kāi)展以及組織存在著空缺，社區(qū)老年文化匱乏。其實(shí)大部分的活動(dòng)比如舞蹈大賽、書(shū)法學(xué)習(xí)和讀報(bào)都是由社區(qū)居民自發(fā)地組織。

33社區(qū)老年人口基數(shù)大，服務(wù)設(shè)施資源稀缺

我國(guó)養(yǎng)老體系不完善的原因是政府全資敬老院對(duì)于接收老人的范圍不夠大，根據(jù)江蘇省頒布的《關(guān)于建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度的意見(jiàn)》，養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估對(duì)象為申請(qǐng)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、領(lǐng)取養(yǎng)老護(hù)理和服務(wù)補(bǔ)貼的60周歲以上老年人。評(píng)估分5個(gè)方面，即對(duì)老人的基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、能力狀況和養(yǎng)老服務(wù)意愿等方面進(jìn)行評(píng)估，以確定老人的失能程度，從而確定補(bǔ)貼的種類、級(jí)別以及日后給予的護(hù)理類型、享受的優(yōu)惠服務(wù)等。我國(guó)人口基數(shù)大，老齡化趨勢(shì)愈顯，而公立敬老院的名額以及資金條件有限，所以會(huì)造成公立敬老院數(shù)量少、基礎(chǔ)設(shè)施差等問(wèn)題。

34老年人的傳統(tǒng)思想對(duì)養(yǎng)老模式選擇的影響

老年人更多地趨向于社區(qū)養(yǎng)老或者居家養(yǎng)老。也就是說(shuō)，老人們更加喜歡在家里與老伴兒、子女生活在一起。這與我們五千年的傳統(tǒng)文化是完全吻合的，在我們的傳統(tǒng)文化中，老人們?cè)谧约旱纳钊锒家宰訉O滿堂為榮，覺(jué)得身邊有后代繞膝一起度過(guò)才是安享晚年的最好方法。所以大部分的老人都會(huì)趨向于選擇在家里養(yǎng)老。而且隨著年齡的增加，想在家里養(yǎng)老的老人也越來(lái)越多，因?yàn)槔先说纳眢w狀況會(huì)越來(lái)越差，這時(shí)候他們會(huì)越來(lái)越期盼跟家里人一起度過(guò)，由自己的親人來(lái)照顧自己的飲食起居。

4社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的建議與思考

41調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，全員參與老年服務(wù)

發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)養(yǎng)老政策是執(zhí)行得非常有效的，政府可以為社區(qū)提供多元化的服務(wù)，這些服務(wù)團(tuán)體包括志愿者和民間團(tuán)體。日本的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分為三種：民辦的、政府主辦的以及政府和民間合辦的。政府一方面鼓勵(lì)民辦機(jī)構(gòu)及社會(huì)大眾積極參與到服務(wù)中來(lái)，讓大家的參與度與行業(yè)業(yè)績(jī)掛鉤；另一方面也鼓勵(lì)在校大學(xué)生參與這種社會(huì)活動(dòng)，而且這種做義工的時(shí)間長(zhǎng)短直接跟獎(jiǎng)學(xué)金等掛鉤。這樣一來(lái)，政府不僅達(dá)到了解決社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題的目的，而且還大大地降低了成本。我國(guó)也可以效仿這種方式，讓社會(huì)各界人士都參與進(jìn)來(lái)，政策一定要制定完善，強(qiáng)有力地調(diào)動(dòng)起大家的積極性，對(duì)積極參加這種活動(dòng)的人一定要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，確定好硬性獎(jiǎng)勵(lì)指標(biāo)。老人需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目見(jiàn)圖3。

42完善社區(qū)老年服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施

中國(guó)現(xiàn)在的社區(qū)缺少很基本的一些服務(wù)，例如老人的健康檔案和每年一次的健康體檢。政策雖然下來(lái)了，但是監(jiān)管執(zhí)行的人卻沒(méi)有，這樣就會(huì)導(dǎo)致很多人不會(huì)盡心盡力去做。因此，國(guó)家一定要在政策制定下來(lái)之后，分配人員跟蹤后來(lái)一系列的執(zhí)行情況。我們建議可以在每個(gè)社區(qū)里面設(shè)一個(gè)監(jiān)督管理部門，這些部門的工作人員可以由退休在家的老人組成，他們負(fù)責(zé)監(jiān)督社區(qū)居委會(huì)服務(wù)的情況。再建立投訴服務(wù)點(diǎn)，通過(guò)獎(jiǎng)罰來(lái)督促社區(qū)工作者的工作是否做到位。但是，這其中有一個(gè)最重要的問(wèn)題就是資金，國(guó)家下?lián)艿馁Y金是否能順利到達(dá)每個(gè)社區(qū)呢？沒(méi)有足夠的資金，這些基礎(chǔ)設(shè)施肯定沒(méi)有辦法建設(shè)。這就需要國(guó)家公開(kāi)透明的款項(xiàng)分配，財(cái)政撥款下來(lái)，做好每個(gè)社區(qū)的分配工作之后，應(yīng)該公開(kāi)透明地在網(wǎng)站上進(jìn)行公示，嚴(yán)格控制每一個(gè)環(huán)節(jié)，不能讓一環(huán)節(jié)上有模糊不清的賬務(wù)發(fā)生，確保社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施的完善。

43增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和老年保健康復(fù)的能力

國(guó)家應(yīng)該大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，多在社區(qū)醫(yī)院設(shè)置一些醫(yī)術(shù)較好的全科醫(yī)生，老人們看小病就不用費(fèi)勁去大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，不用再浪費(fèi)時(shí)間。另外，每個(gè)城市的各大醫(yī)院應(yīng)該與社區(qū)形成合作關(guān)系，備足社區(qū)的藥品，滿足大家的需求，而且，我們國(guó)家也可以效仿韓國(guó)，醫(yī)院里面的全科醫(yī)生應(yīng)該每周末去社區(qū)診所坐診，幫助大家解決一些疑難雜癥，而醫(yī)生是否坐診社區(qū)應(yīng)該與醫(yī)生的各項(xiàng)福利和工資待遇掛鉤，做好懲罰獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。全方位地解決社區(qū)診所藥品不足、看病不方便的問(wèn)題，讓老人能在家安享晚年，也能促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

44發(fā)揮傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老服務(wù)，宣揚(yáng)敬孝文化

從調(diào)查過(guò)程中，我們不難發(fā)現(xiàn)，很多老人都是跟老伴兒居住或者是個(gè)人居住，這對(duì)年齡較大的老人來(lái)說(shuō)是很不合理的，如果出現(xiàn)急病，很難應(yīng)對(duì)；而且有的老人行動(dòng)不便，無(wú)法正常照料自己的生活起居。除此之外，老人隨著年齡的增大，更需要的是來(lái)自家人的陪伴，這樣才能晚年幸福。所以，應(yīng)該多宣傳一些公益廣告，全社會(huì)形成尊老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)尚。

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[基金項(xiàng)目]本研究是國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)‘醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化路徑研究”（項(xiàng)目編號(hào)：16BSHE126）及國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目“人口老齡化背景下我國(guó)老年保障現(xiàn)狀及問(wèn)題實(shí)證研究”（項(xiàng)目編號(hào)：201611149027）的階段性成果。

[作者簡(jiǎn)介]汪連新，管理學(xué)博士，中華女子學(xué)院金融系副教授，課題指導(dǎo)老師。研究方向：養(yǎng)老服務(wù)。莊金花、歐陽(yáng)婷、吳悠，中華女子學(xué)院金融系金融學(xué)專業(yè)2014級(jí)本科生，課題組成員。