郭 瑋, 周詣翔

(陜西省榆林市第一醫(yī)院 皮膚科, 陜西 榆林, 719000)

銀屑病患者血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標的變化研究

郭 瑋, 周詣翔

(陜西省榆林市第一醫(yī)院 皮膚科, 陜西 榆林, 719000)

目的 觀察銀屑病患者血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標的變化情況。方法 選取2013年12月—2016年1月本院61例銀屑病患者為觀察組，同時選取同時間段61名健康同齡者為對照組，對2組的血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標進行分別檢測與比較，并比較觀察組中不同嚴重程度與疾病分期銀屑病患者的血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標的檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組血清及皮屑SOD均低于對照組(P<0.05), 血清及皮屑MDA及LPO均高于對照組(P<0.05), 血流變指標也均高于對照組(P<0.05), 且觀察組中不同嚴重程度與疾病分期銀屑病患者的血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論 銀屑病患者血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標明顯異于健康人群，因此應重視對此類患者上述方面的監(jiān)測與調(diào)控。

銀屑病; 血清; 皮屑; 氧化應激指標; 血流變指標

銀屑病是皮膚科常見病，此病具有病程長且易于復發(fā)等特點，對患者造成的機體及心理不適感均十分突出。氧化應激狀態(tài)作為銀屑病患者機體代謝密切相關的指標，其在皮屑中的變化研究十分不足[1-2]。本研究就銀屑病患者血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標的變化情況進行研究及觀察，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月—2016年1月本院61例銀屑病患者為觀察組，同時選取同時間段61名健康同齡者為對照組。對照組男33名，女28名; 年齡18～65歲，平均年齡(37.2±6.6)歲。觀察組男34例，女27例; 年齡18～66歲，平均年齡(37.1±6.8)歲; 銀屑病病程0.3～28.5年，平均(9.0±1.0)年; 嚴重程度：輕度患者23例，中度患者22例，重度患者16例; 疾病分期：靜止期患者25例，進行期患者36例。2組研究對象的年齡與性別方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

取2組研究對象的晨起空腹靜脈血及對照組健康皮屑組織、觀察組病灶皮屑組織進行檢測，靜脈血標本以離心機處理，采集血清部分，對血清和皮屑標本進行氧化應激指標的檢測，檢測指標為SOD、MDA及LPO, 另以血液流變學檢測儀檢測2組的血流變指標，檢測指標為血細胞比容、全血低切黏度及血漿黏度。然后將2組的血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標進行分別統(tǒng)計與比較，并比較觀察組中不同嚴重程度與疾病分期銀屑病患者的血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究的計量資料和計數(shù)資料均采用軟件包SPSS 17.0進行檢驗分析，檢驗方法分別采用t檢驗與χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組血清氧化應激指標比較

觀察組的血清SOD均低于對照組，血清MDA及LPO均高于對照組，且觀察組中不同嚴重程度與疾病分期銀屑病患者的血清氧化應激指標檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05), 見表1。

表1 2組血清氧化應激指標比較

與對照組比較, *P<0.05; 與輕度與中度銀屑病患者比較, **P<0.05;

與輕度銀屑病患者比較, #P<0.05; 與靜止期患者比較，##P<0.05。

2.2 2組皮屑氧化應激指標比較

觀察組的皮屑SOD均低于對照組，皮屑MDA及LPO均高于對照組，且觀察組中不同嚴重程度與疾病分期銀屑病患者的皮屑氧化應激指標檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05), 見表2。

表2 2組皮屑氧化應激指標比較

與對照組比較, *P<0.05; 與輕度與中度銀屑病患者比較, #P<0.05;

與輕度銀屑病患者比較, **P<0.05; 與靜止期患者比較, ##P<0.05。

2.3 2組血流變指標比較

觀察組的血流變指標血細胞比容、全血低切黏度及血漿粘度均高于對照組，且觀察組中不同嚴重程度與疾病分期銀屑病患者的血細胞比容、全血低切黏度及血漿粘度檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05), 見表3。

表3 2組血流變指標比較

與對照組比較, *P<0.05; 與輕度與中度銀屑病患者比較, #P<0.05;

與輕度銀屑病患者比較, **P<0.05; 與靜止期患者比較, ##P<0.05。

3 討 論

銀屑病是臨床高發(fā)的一類皮膚病，患者的皮膚以紅斑及麟屑等為主，對患者的日常生活造成極為不良的影響，尤其是對于青壯年的機體及心理造成的壓力極大，因此臨床對于銀屑病的診斷與治療研究均十分多見[3-4], 尤其是銀屑病發(fā)生發(fā)展過程中的相關指標的變化研究更為普遍。而氧化應激作為與機體代謝的重要相關方面，其對于細胞的影響較大，在皮膚炎性反應過程中也有較大的影響作用，而較多研究[5]認為，銀屑病患者還存在不同程度的皮膚炎性反應，因此對此類患者進行氧化應激方面的變化研究價值較高。另外，此類患者還存在明顯的脂質(zhì)過氧化情況，而這進一步提升了對此類患者進行氧化應激方面變化的必要性[6-7]。另外，研究[8-9]認為，銀屑病患者還存在明顯的局部微循環(huán)狀態(tài)較差的情況，而血液流變學作為與機體微循環(huán)密切相關的重要指標，其在此類患者中的變化研究意義也較高。

本研究就銀屑病患者血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標的變化情況進行研究及觀察，并與同齡且健康的人員進行比較，對照比較的結(jié)果顯示，銀屑病患者的血清及皮屑氧化應激指標及血流變指標均處于相對較差的狀態(tài)，表現(xiàn)為血清及皮屑SOD均低于健康人員，而血清及皮屑MDA、LPO及血流變指標也均高于健康人群，說明此類患者的氧化應激狀態(tài)處于異常的情況，微循環(huán)也較差，同時越為嚴重的患者其異常程度也越為突出，且進行期的患者其異常程度較靜止期患者更為明顯，從而進一步肯定了對銀屑病患者進行此方面指標變化的研究意義，也肯定了上述指標對疾病分期及嚴重程度的檢測價值[10]。

綜上所述，銀屑病患者血清及皮屑氧化應激指標、血流變指標明顯異于健康人群，因此應重視對此類患者上述方面的監(jiān)測與調(diào)控。

[1] 李玲. 黃芪注射液對尋常型銀屑病患者微循環(huán)及氧化應激狀態(tài)的影響研究[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 10(7): 962-964.

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[4] 丁鈺, 黃忠奎, 易清玲, 等. 高壓氧艙治療聯(lián)合復方甘草酸苷對尋常型銀屑病患者血液流變性的影響研究[J]. 河南中醫(yī), 2014, 34(B11): 175-176.

[5] 馬萬里, 曲永彬, 潘慧宜, 等. 銀屑病方治療尋常型銀屑病血熱證52例療效觀察及其對血液流變學的影響[J]. 皮膚性病診療學雜志, 2012, 19(5): 272-275.

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[7] 焦曉燕, 郭在培, 陳濤, 等. 銀屑病患者抗氧化能力及8-異前列腺素F2α的檢測及意義[J]. 中華皮膚科雜志, 2012, 45(6): 388-391.

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[9] 劉久波, 瞿銳, 黃平. 銀屑病患者血脂水平與血液黏度和微循環(huán)變化的研究[J]. 中國血液流變學雜志, 2009, 19(2): 199-201.

[10] Aydin E, Karabacak E, Ozcan O, et al. The role of systemic use of methotrexate on the oxidative stress in patients with psoriasis should be evaluated with a randomized controlled trial[J]. Arch Dermatol Res, 2013, 305(6): 553-554.

Study on the changes of serum and scurf oxidative stress indicators and hemorheology indicatorsof patients with psoriasis

GUO Wei, ZHOU Yixiang

(DepartmentofDermatology,YulinFirstHospitalofShaanxi,Yulin,Shaanxi, 719000)

Objective To study changes of serum and scurf oxidative stress indicators, and hemorheology indicators of patients with psoriasis. Methods A total of 61 patients with psoriasis in hospital from December 2013 to January 2016 were selected as observation group, another 61 healthy of the same age at the same period were selected as control group, the serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of two groups were respectively detected and compared, and the detection results of above indicators of observation group with different severity and disease stages were compared. Results The serum and scurf SOD of observation group was lower(P<0.05), serum and scurf MDA, the hemorheology indicators and LPO were higher than that of control group(P<0.05), and the detection results of serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of observation group with different severity and disease stages showed significant differences(P<0.05). Conclusion The serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of patients with psoriasis are obviously differentiated from the healthy, so those indicators of the patients should be closely monitored.

psoriasis; serum; scurf; oxidative stress indicators; hemorheology indicators

2016-10-17

陜西省自然科學基金(140291)

R 758.63

A

1672-2353(2017)03-112-03

10.7619/jcmp.201703034