◎文/本刊編輯部
趕走焦慮,還自己陽光晚年
◎文/本刊編輯部
焦慮是最常見的一種情緒狀態(tài),焦慮時,人們通常會積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng),也稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續(xù)時間過長時,就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥。生活中,有這種癥狀的人并不少見,甚至很多名人,比如崔永元、葛優(yōu)、帕瓦羅蒂……也逃不過焦慮癥的糾纏。
焦慮是老年心理疾病的重要成因和表現(xiàn)之一。經(jīng)??吹接行┤穗S著年紀(jì)增長,脾氣也見長,心煩意亂,坐臥不安,有的為一點小事而提心吊膽,緊張恐懼。
焦慮是個體由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅,致使自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內(nèi)疚感增加,所形成的一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。焦慮心理如果達(dá)到較嚴(yán)重的程度,就成了焦慮癥,又稱焦慮性神經(jīng)官能癥。焦慮癥是以焦慮為中心癥狀,呈急性發(fā)作形式或慢性持續(xù)狀態(tài),并伴有植物神經(jīng)功能紊亂為特征的一種神經(jīng)官能癥。
焦慮癥是一種常見的心理疾病,嚴(yán)重影響現(xiàn)代人的生活。焦慮癥可分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類:
急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作。患者常突然感到內(nèi)心焦灼、緊張、驚恐、激動或有一種不舒適感,由此而產(chǎn)生牽連觀念,妄想和幻覺,有時有輕度意識迷惘。急性焦慮發(fā)作一般可以持續(xù)幾分鐘或幾小時。病程一般不長,經(jīng)過一段時間后會逐漸趨于緩解。
慢性焦慮癥,其焦慮情緒可以持續(xù)較長時間,其焦慮程度也時有波動。
其實,老年焦慮癥是比較容易治療的心理疾病,但因識別率低,所以不易察覺,它會導(dǎo)致老年人身體免疫力下降,心情抑郁,往往會發(fā)展轉(zhuǎn)型為其他嚴(yán)重的精神類疾病,導(dǎo)致治療困難。而由其引發(fā)的自殺概率與日俱增,成為威脅老年健康的一大殺手,不容忽視。
老年焦慮癥有一般焦慮癥所沒有的特點。人們往往會忽略它,而把焦慮狀態(tài)的原因歸結(jié)到一些器質(zhì)性疾病,比如心臟病、糖尿病中去。老年焦慮癥起初只表現(xiàn)為突出的焦慮情緒,如果得不到及時緩解,長期累積便會引發(fā)焦慮癥。老年焦慮癥往往表現(xiàn)為心煩失眠、注意力不集中、焦慮緊張、脾氣暴躁等。但其癥狀特點與其他精神類疾病有類似之處,所以極易混淆。你可以從以下幾個典型特征來辨別老年焦慮癥。一旦發(fā)現(xiàn)問題,最好及時治療,防止病情惡化。
1.痛苦,但查不出病
病人往往多方奔走于醫(yī)院,癥狀一堆:渾身難受、坐立不安、不愿吃、不能睡、不能干活等;頭脹、腦門冒汗、胸口發(fā)堵、厭食、胃脹氣,但身體檢查一切正常;偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。無器質(zhì)性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、惡心、腹痛、衰弱等,是焦慮癥軀體焦慮的復(fù)雜表現(xiàn)。其原因是過度的內(nèi)心沖突,自主神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)系統(tǒng)亢奮。
2.依賴,但意識不到
依賴醫(yī)院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇?fù)硐?,由西醫(yī)轉(zhuǎn)到中醫(yī),由門診轉(zhuǎn)到住院處,一年四季時??瘁t(yī)生,或住上幾次院。病情卻不見好轉(zhuǎn),甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現(xiàn)象解釋為“后增益效應(yīng)”,即神經(jīng)癥(包括焦慮癥)產(chǎn)生后,病人缺乏安全感,需要呵護(hù)關(guān)照,達(dá)到精神上和物質(zhì)條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神經(jīng)癥持續(xù)下去。
3.擔(dān)憂,但不現(xiàn)實
身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔(dān)憂自己的病治不好,不斷地問醫(yī)生;擔(dān)憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等?!拌饺藨n天”式的思慮擔(dān)憂是焦慮癥的核心癥狀。其主要表現(xiàn)是,與現(xiàn)實處境不符的持續(xù)恐懼不安和憂心忡忡。
4.成癮,但不能自拔
因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物,病人會不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進(jìn)入舒服、輕松、能睡狀態(tài),但成癮迅速,難以戒斷。成癮會使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓里。
5.自殺,但事先不隱瞞
許多病人說,寧可斷胳膊斷腿,也比得焦慮癥強(qiáng)。因老年人耐受性差,經(jīng)不住折磨,一些病人最終選擇了自殺。他們通常毫不隱瞞自殺想法。焦慮癥的自殺干預(yù)正確途徑是,為病人選擇其接納信任、經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生,在進(jìn)行心理治療的同時,選準(zhǔn)新型抗焦慮藥物。在實施治療的前4周為關(guān)鍵期,有些病人會因感覺不到效果,懷疑醫(yī)生的保證,陷入絕望,仍選擇自殺。這一階段,家人應(yīng)寸步不離守護(hù)病人。
女性焦慮癥患者較男性患者偏多,很大一部分原因在于女性更敏感、情感思維更細(xì)膩,這是否能說明焦慮癥與性格和個性特征有關(guān)呢?哪些人群較易患焦慮癥呢?
1.內(nèi)向型性格
是指人有較強(qiáng)的自我反省、自我批判的傾向,這種人做事細(xì)心周密,十分謹(jǐn)慎,好幻想,做事優(yōu)柔寡斷,往往錯過許多難得的成功的機(jī)會,又由于其自我反省心較強(qiáng),使之容易發(fā)覺自己的缺點和弱點,常常處于缺乏自信的狀態(tài)。甚至有人像一架自我測定器,一直在檢測自己心身有何弱點,有無疾病。這就很容易成為焦慮癥的溫床。
2.理論性、意識性的傾向
因為有理智的、有意識的傾向,所以往往會逐一仔細(xì)地、有意識地分析自己的心身現(xiàn)象,尋找產(chǎn)生的原因,從而容易對自己感到不滿。在人際關(guān)系方面,焦慮癥者易于意識到自己舉止笨拙、表情呆板、嘴唇發(fā)抖、臉上發(fā)燒等,于是在人際交往中更加拘謹(jǐn)。
3.強(qiáng)烈的完善欲
這類人對自己的心身狀態(tài)和自己的工作,要求的標(biāo)準(zhǔn)較高。他們做事往往認(rèn)真、細(xì)致、誠實,但如果太過分時,則會成為完美主義者,對任何事物都求全責(zé)備,力求完善,而令他人不勝苦惱。
4.敏銳的感受性
這些人具有比一般人更敏銳的感受性,他們更容易感到較強(qiáng)的不安和痛苦。
具有上述個性特征的人一定要注意預(yù)防,學(xué)會給自己減壓,保持樂觀開朗的心情,不要讓任何事情成為自己心里的陰云。
良好的心態(tài)
首先要樂天知命,知足常樂。古人云:“事能知足心常泰?!崩夏耆藢ψ约旱囊簧哌^的道路要有滿足感,對退休后的生活要有適應(yīng)感,不要老是追悔過去。其次是要保持心理穩(wěn)定,不可大喜大悲。其三是要注意“制怒”,不要輕易發(fā)脾氣。
自我疏導(dǎo)
輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當(dāng)出現(xiàn)焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認(rèn)為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調(diào)動主觀能動性,運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的原理,及時消除焦慮。當(dāng)你的注意力轉(zhuǎn)移到新的事物上去時,心理上產(chǎn)生的新的體驗有可能驅(qū)逐和取代焦慮心理,這是一種人們常用的自我疏導(dǎo)方法。
自我放松
當(dāng)你感到焦慮不安時,可以運(yùn)用自我意識放松的方法來進(jìn)行調(diào)節(jié),具體來說,就是有意識地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然后開始向自己下達(dá)指令:“頭部放松、頸部放松”,直至四肢、手指、腳趾放松。運(yùn)用意識的力量使自己全身放松,處在一個松和靜的狀態(tài)中,隨著周身的放松,焦慮心理可以慢慢得到平緩。
體育治療
體育鍛煉讓老人有種自我做主的自由感,而不是被人強(qiáng)迫著去治療。如果老人每天都能夠在早晨或者是下午時刻堅持1個小時左右的適度鍛煉,比如慢跑、太極拳、瑜伽等等,在鍛煉的時候盡情地去發(fā)泄自己所有的煩悶和不滿,會使老人的病情得到很好的緩解和控制。
藥物治療
如果焦慮過于嚴(yán)重時,還可以遵照醫(yī)囑,選服一些抗焦慮的藥物,如利眠寧、多慮平等,不過這些藥物的使用都有嚴(yán)格要求,必須由專科醫(yī)師進(jìn)行。但最主要的還是要靠心理調(diào)節(jié),也可以通過心理咨詢來尋求他人的開導(dǎo),以盡快恢復(fù)。
對老年焦慮癥的治療是綜合性的,要考慮到老年焦慮癥的發(fā)病比輕壯年有更多的心理因素影響,如生活單調(diào)、寂寞,若無子女在身旁孤獨感更甚;還有生活上的困難,都可能成為誘發(fā)因素。此外,老年人如有軀體疾病,也要同時治療,要考慮到多種藥物應(yīng)用的相互作用。通過綜合治療,病情會得到明顯改善。
焦慮癥患者的飲食也相當(dāng)重要,除了適當(dāng)補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)素以外,還要避免可樂、酒精、油炸食物、糖、辛辣刺激食物、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品?;颊呖梢試L試以下食療小方配合治療。
玫瑰花烤羊心
配制原料:鮮玫瑰花50克(或干品5克),羊心50克,精鹽適量。
制作方法:將鮮玫瑰花放入小鋁鍋中,加精鹽、水煎煮10分鐘,待冷備用。將羊心洗凈,切成塊狀,穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水,反復(fù)在明火上炙烤,烤熟即成??蛇吙具吺?。
功效:補(bǔ)心安神。適用于心血虧虛所致的驚悸失眠及郁悶不樂等癥。
棗麥粥
配制原料:棗仁30克,小麥30~60克,粳米100克,大棗6枚。
制作方法:將棗仁、小麥、大棗洗凈,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日2~3次,溫?zé)崾场?/p>
功效:養(yǎng)心安神。適用于婦女煩躁、神志不寧、精神恍惚、多呵欠、喜悲傷欲哭及心悸、失眠、自汗。