舒孝文

[摘 要]本文主要針對云存儲的概念進行了簡要分析，闡述了云存儲的優(yōu)勢與劣勢，并就醫(yī)療衛(wèi)生的信息化進行探討，希望為促進云存儲在醫(yī)院信息化中的應用提供參考。

[關鍵詞]云存儲；醫(yī)院；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.034

[中圖分類號]TP393；R197.324 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）04-00-02

自改革開放以來，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)得到了廣泛的推廣與應用，極大地提升了醫(yī)院管理工作的質(zhì)量與效率。當前醫(yī)院中已擁有電子病案、通信系統(tǒng)以及影像歸檔等輔助系統(tǒng)，但伴隨醫(yī)院業(yè)務規(guī)模的不斷擴大以及病患數(shù)量的增加，這些系統(tǒng)產(chǎn)生了眾多的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理帶來了挑戰(zhàn)。因此，當下醫(yī)院的重點任務是為醫(yī)院信息化建設進程的推進提供可擴展的存儲方案，并采取有效措施以保障數(shù)據(jù)的安全。

1 云存儲的概念

云存儲的概念是在云計算這一個概念的基礎上發(fā)展、延伸而來的一個全新的概念，相對云計算來說，云存儲是將網(wǎng)絡技術、集群應用技術以及分布式文件系統(tǒng)的相關功能集合在一起，并通過大量的不同種類的網(wǎng)絡存儲設備將軟件集合在一個平臺上進行合作。通過這樣的合作方式給外部提供業(yè)務訪問以及數(shù)據(jù)存儲的相關功能，云存儲系統(tǒng)要求軟件的集合性、系統(tǒng)性，其中，應當加以明確的是，云存儲和某個具體的存儲設備存在顯著的差異性，它不是一個存儲設備，是有多個存儲設備以及服務器等構成的綜合集合體。相關人員使用云存儲，并不是使用其中的某個存儲設備，而是使用全體的設備，即使用整個系統(tǒng)。因此，人們應當認識到所謂的云存儲，并不是指某個設備進行存儲，而是一種服務，云存儲屬于一種網(wǎng)絡的服務。

2 云存儲的優(yōu)劣勢分析

2.1 優(yōu)勢

人們把大量的檔案數(shù)據(jù)備份放置到本單位以外，甚至本地區(qū)域以外的一個或者多個云存儲服務提供商的云存儲系統(tǒng)中稱為云存儲。筆者根據(jù)云存儲的特性總結出以下幾個優(yōu)勢。①安全性：云存儲并不會像原始的紙質(zhì)或?qū)嵨餀n案等因為保存地點、保存方式、保存設備、保管人、保存時間和自然災害等因素有所損害；同時云存儲也不會出現(xiàn)像傳統(tǒng)電子檔案存儲設備，如光盤、軟盤、硬盤損壞或是不可讀的情況以及單位網(wǎng)絡系統(tǒng)因為黑客的惡意攻擊等，造成丟失、破壞數(shù)據(jù)資料的情況。②高效性與共享性：云存儲的數(shù)據(jù)儲存在網(wǎng)絡上，只要人們設置好用戶的必要信息、使用權限以及密鑰就可以在任何時間、空間快速高效地上傳或下載所需要的數(shù)據(jù)信息。③價格實惠：對傳統(tǒng)的檔案存儲和利用模式來說，云存儲存可以節(jié)省為存儲檔案材料等而需不斷提升的存儲空間或是存儲硬件、軟件設施以及人力資源。

2.2 劣勢

因為云存儲進行在同個網(wǎng)絡環(huán)境中，所以其劣勢也如同網(wǎng)絡環(huán)境中的劣勢特點，主要是安全問題。①數(shù)據(jù)及資料傳輸?shù)陌踩詥栴}：檔案資料的上傳、查找、下載都需要用到數(shù)據(jù)傳輸，而數(shù)據(jù)傳輸是利用IP網(wǎng)絡完成的，在傳輸過程中可能會被惡意攻擊，以至于數(shù)據(jù)資料的損失或破壞，從而不能確定數(shù)據(jù)資料的完整性。②存儲資料的安全問題：云存儲的存儲方式是把資料存儲在網(wǎng)絡服務器里，在云存儲的系統(tǒng)里，提供服務者在大多數(shù)情況下是不可信的，都有可能令在云端存儲的資料丟失、泄露。

3 醫(yī)療衛(wèi)生信息化概述

區(qū)域化醫(yī)療衛(wèi)生是指構建衛(wèi)生醫(yī)療信息化平臺，將衛(wèi)生醫(yī)療機構與業(yè)務行政管理單位進行結合規(guī)劃，并搭建可進行信息分享、互換的平臺，是使區(qū)域內(nèi)信息系統(tǒng)進行整合統(tǒng)計的基礎單位，是完成多元化系統(tǒng)信息整合的整體業(yè)務平臺。醫(yī)療衛(wèi)生信息化以互聯(lián)網(wǎng)信息聯(lián)通為基礎，通過網(wǎng)上支付、電子化商務平臺、現(xiàn)代物流網(wǎng)絡等現(xiàn)代服務形式，變革傳統(tǒng)衛(wèi)生服務系統(tǒng)，構建新型醫(yī)療服務模式與業(yè)務支付交流流程，整體改良優(yōu)化衛(wèi)生資源配給，建成區(qū)域信息系統(tǒng)化建設，提高衛(wèi)生服務的相關效率及質(zhì)量，達到最合理利用衛(wèi)生資源的目的。

4 云存儲對衛(wèi)生信息化發(fā)展、區(qū)域化改革的意義

李包羅教授說過，電子健康情況檔案以及電子病歷的上傳、共享是醫(yī)療衛(wèi)生信息化的核心。相關的公民檔案與電子病歷在兩所醫(yī)院間共享并不困難，系統(tǒng)對口互接便可達成，然而在幾十家醫(yī)療機構或一個社區(qū)中實現(xiàn)信息共享則相當困難，幾乎難以完成。所以，這就需要通過一個合理、有效的方法將這個問題由點對點轉(zhuǎn)為一對點，而這個有效的方法便是構建一個系統(tǒng)平臺進行信息分析。具體來說就是，構建一個集成平臺將所有患者信息都進行上傳，有需要時從這一整體平臺獲取即可。醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)療機構之間完成一對點的連接，可以使醫(yī)療機構之間的工作協(xié)同更加方便快捷，可以安全可靠地將病患信息儲存在云端，另外通過網(wǎng)絡計算、集群處理等技術，對外提供的安全訪問服務功能可以更加強大。此外，進行專業(yè)化團隊信息管理，通過數(shù)據(jù)加密保護系統(tǒng)可以使存儲的信息安全穩(wěn)定，信息不會被外界隨意竊取，更不會丟失，用戶不必擔心病毒侵入與數(shù)據(jù)丟失的問題。

5 云存儲在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的價值體現(xiàn)

教授李包羅提到，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重心是共享用戶個人電子健康檔案和電子病歷。事實上健康檔案和電子病歷在兩個指定的醫(yī)院間相互傳輸?shù)睦щy程度并不高，通過鏈接系統(tǒng)間的對接口便可以做到，但是要將區(qū)域中的數(shù)十家醫(yī)院和數(shù)百個社區(qū)進行互通，則通過點對點的一對一接口形式完成是有可能的。因此相比之下合理的方法，就是把一對一變成多對一，即創(chuàng)建一個集成平臺，把所有的信息文件都發(fā)送到平臺，人們可以通過平臺的應用進行信息文件的下載，從而滿足不同的信息需求，通過健康服務的總線可以連接由醫(yī)療結構所提供的各項健康服務，配合共同促使醫(yī)療服務流程順利完成。

除此之外，借助于基于標準的電子檔案可以幫助醫(yī)療結構實現(xiàn)共享與交換信息的目的，云端中存儲的信息具有良好的安全性與可靠性，借助于多項技術，如集群技術、網(wǎng)絡計算技術以及分布式文件系統(tǒng)等，不僅可以促使多個存儲設備進行協(xié)同的工作，更可以向外提供更加強大、優(yōu)質(zhì)、安全的數(shù)據(jù)訪問服務，這可以由專業(yè)團隊負責進行信息管理。此外，通過數(shù)據(jù)加密技術以及CDN內(nèi)容分布系統(tǒng)，確保未經(jīng)過授權的用戶不能訪問云存儲之中的各項數(shù)據(jù)。與此同時，通過數(shù)據(jù)備份以及容災技術，可以確保不會丟失云存儲中的數(shù)據(jù)，為數(shù)據(jù)存儲中心的安全性、可靠性提供重要保障。同時，采取嚴格的權限管理措施，為用戶與指定人員進行數(shù)據(jù)共享提供重要幫助，以免發(fā)生數(shù)據(jù)丟失以及病毒侵入等問題。

5.1 用戶終端的簡易化

對醫(yī)護人員來說，云計算可以忽略地理位置，隨時分享區(qū)域中醫(yī)院的病患信息。用戶只需鏈接了互聯(lián)網(wǎng)的計算機和瀏覽器，就可以通過瀏覽器直接對存儲在云端的信息進行修改和編輯。醫(yī)護人員可以通過連接了互聯(lián)網(wǎng)的設備獲取信息，節(jié)省了任何應用軟件作為橋梁。通過電子信息的方式，病患的醫(yī)療記錄或體檢信息都可以存儲在中央服務器中，并可以全球索取，也可以一個醫(yī)院群進行資料分享，這將做到各醫(yī)院病患信息大匯合，并提供一個無縫對接、集成的合作平臺，徹底消除信息“孤島”的現(xiàn)象。

5.2 數(shù)據(jù)和應用共享的廣泛化

云存儲的應用模式里，數(shù)據(jù)信息儲存在云端，一切擁有權限的電子設備只需要通過互聯(lián)網(wǎng)就可以實時、多終端、不同地區(qū)共享同一份數(shù)據(jù)信息。避免了信息的重復建立，可以對已有數(shù)據(jù)更合理地進行瀏覽和共享，數(shù)據(jù)的有效使用率將大大提高。

5.3 性價比的提高

云存儲是分布式計算技術，相較于集中式系統(tǒng)具有更高的性價比，它所提供的數(shù)據(jù)比各醫(yī)療機構獨立提供的數(shù)據(jù)更低價。醫(yī)療數(shù)據(jù)儲存在云端，而云存儲服務的提供商負責管理被提交的數(shù)據(jù)，并為醫(yī)療機構提供相應的應用軟件，從而節(jié)省了大筆費用。同時，云存儲還可以把每個系統(tǒng)的集合環(huán)境建設提供給區(qū)域協(xié)同的醫(yī)療機構，其中不主要是醫(yī)療機構業(yè)務信息的公布信息功能，為病患迅速方便得到健康知識提供工具；還可方便開拓其他功能，這樣可以有效規(guī)避重復建設系統(tǒng)的問題，最大程度地擴大現(xiàn)有資源的實用效率。

6 結 語

通過應用云存儲技術，從而有效地解決醫(yī)院在信息化建設進程中面臨的管理不便以及數(shù)據(jù)存儲資源不足等問題，特別是在區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡的應用發(fā)展過程中，云存儲能發(fā)揮更加巨大的作用，實際作用也能更加凸顯出來。

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