衣曉峰+胡德宇+馮宇曦

最近，哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院針灸科眼球運(yùn)動(dòng)障礙治療病房連續(xù)收治了3例眼神經(jīng)麻痹患者。專家通過詢問病史了解到，這幾位男士平時(shí)均喜歡“吞云吐霧”，其吸煙史短的七八年，長的已有40多年的時(shí)間。在得知自己眼疾的主要誘因竟然與長期抽煙有關(guān)后，幾位“煙民”大為驚訝，“我們光知道吸煙會(huì)得支氣管炎、哮喘、肺癌等，還真的不清楚煙草竟然對(duì)眼睛也有害，能引起視力下降，甚至失明！”

哈醫(yī)大一院針灸科主任周凌云教授指出，煙草中主要的有害物質(zhì)為醛類、氮化物、烯烴類；尼古丁類；胺類、氰化物和重金屬；苯并芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚以及酚類化合物等。這些彌漫的煙霧可直接刺激眼表面，毒素易在眼結(jié)膜上黏附；同時(shí)鼻腔中的煙霧和毒素還可順著淚管進(jìn)入眼睛。這些煙毒會(huì)不斷刺激、侵蝕眼組織，引起許多眼病，主要有以下幾種。

一是眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視。眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眼肌麻痹癥，其中一個(gè)主要發(fā)病原因是腦血管疾病——腔隙性腦梗塞。資料顯示，吸煙和腦血管疾病有很大的相關(guān)性，當(dāng)顱內(nèi)供應(yīng)支配眼外肌運(yùn)動(dòng)的相關(guān)血管出現(xiàn)梗塞時(shí)，就會(huì)誘發(fā)眼肌麻痹，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、斜視、復(fù)視等癥狀。

二是弱視。弱視就是矯正視力低于0.8。抽煙者之所以容易患弱視，是由于吸煙時(shí)人體吸入的氧氣被消耗，致使血中氧的含量下降，而視網(wǎng)膜對(duì)缺氧格外敏感，長期如此就會(huì)使視神經(jīng)纖維變性，視網(wǎng)膜乳頭黃斑區(qū)也會(huì)隨之萎縮；同時(shí)，煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙焦油會(huì)使體內(nèi)維生素B12含量下降，而維生素B12是維持視神經(jīng)正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。在這兩者的共同作用下，加快了煙毒性弱視和煙毒性視神經(jīng)萎縮的步伐，輕者視力減弱，重者看不見東西。

三是白內(nèi)障。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)觀察結(jié)果表明，每天吸20支卷煙者，患白內(nèi)障的可能性比不吸煙者大約高出2倍?；及變?nèi)障的危險(xiǎn)隨吸煙的數(shù)量和時(shí)間的增加而增加。

四是老年性黃斑變性（AMD）。一項(xiàng)對(duì)4000多名年齡為75歲以上的英國人所進(jìn)行的研究顯示，與不吸煙者相比，吸煙者患AMD的危險(xiǎn)更高。AMD是中老年人主要的致盲性眼病，煙草中的尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)可使黃斑區(qū)血管收縮、血小板凝集力亢進(jìn)，由此引發(fā)黃斑變性，視網(wǎng)膜出血、滲出，最終導(dǎo)致失明。

此外，青光眼、慢性結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜中央血管栓塞等眼疾亦和煙草脫不了干系。吸煙易使眼壓升高，青光眼病人本來眼壓就高，如果再吸煙的話，無疑是“雪上加霜”。

周凌云教授提醒，不論何種眼疾患者，都必須盡早戒煙，否則會(huì)導(dǎo)致眼疾發(fā)展或急性發(fā)作，不利于眼病的痊愈。為了促進(jìn)眼疾好轉(zhuǎn)，在加強(qiáng)治療和遠(yuǎn)離煙草的基礎(chǔ)上，還要注意休息，保證充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持眼睛清潔，防止受涼，多吃蔬菜、水果、瘦肉、蛋清等富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。