秦小雁

每當遇到家長給孩子亂喂藥的情況，我心里就十分糾結?？吹胶⒆觽兡且粡垙?zhí)煺鏌o邪的臉，每一次，我都要向家長們宣教一番，甚至不怕家長翻臉地把他們訓斥一番，可是總感覺收效甚微。

我曾經(jīng)接診過一個很可愛的寶寶，女孩，1歲4個月，10公斤重，咳嗽6～7天。家長說，孩子晚上睡著了經(jīng)?？人?。我問他們用過藥嗎？結果他們馬上告訴我：服用阿奇霉素7天，每日三次，每次一袋0.1g。但是效果并不好，服用三天后，還同時服用了4天紅霉素，每天3次，每次一袋0.1g，昨晚居然還同時服用“克咳”止咳。

我立即問他們：“怎么能這樣給孩子吃藥呢？”他們告訴我說是一名老大夫讓他們這樣用的。一瞬間我不知道自己該如何作答，經(jīng)過強烈的克制，我才建議他們以后再不要去那個地方看病了。

那么，這三種藥對孩子有何危害？“克咳”里面含有罌粟殼，有鎮(zhèn)咳作用，但罌粟殼中含有嗎啡、可待因、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質(zhì)。而在今年1月份，國家食品藥品監(jiān)督管理局就規(guī)定12歲以下兒童和哺乳期婦女禁用含有可待因的藥品。

而且阿奇霉素和紅霉素其實是一類藥，只不過紅霉素是一代，阿奇霉素是紅霉素的衍生物。如果說阿奇霉素治療寶寶咳嗽都無效的話，那紅霉素效果就更不用說。最關鍵的是：阿奇霉素根本不能一天用三次！而且每次都是0.1 g！還連用7天！阿奇霉素在體內(nèi)代謝的時間很長，能夠更長久的融入體內(nèi)組織細胞，即使血液內(nèi)藥物濃度較低時仍然會有一定量的分布。一般而言，只有明確診斷為細菌感染的情況下，才有可能用到它。即使這個寶寶每天只吃一次，連用三天，阿奇霉素在體內(nèi)也會停留7天以上。如果大家在了解了這個之后，一定會明白我的擔憂：這個寶寶可是每天三次0.1 g，還連用了7天！這還不包括一日三次的紅霉素和止咳藥！

其實我的擔憂還不止這些。一方面我擔心藥物會給孩子造成傷害；在給孩子仔細檢查后，也在思慮：孩子目前咳嗽雖未好轉，但也沒有對寶寶造成明顯的傷害，精神反應良好，也沒有嘔吐腹痛等胃腸道不適癥狀，也無萎靡不振等全身反應……難道那些藥物也有問題？說實話，那一刻我在暗喜沒有給孩子造成進一步的傷害！

最后，看著兩位家長樸實無華的臉龐，感受到他們對于醫(yī)生的無比信賴，在經(jīng)過一番內(nèi)心掙扎后，我并沒有說藥物會給孩子造成進一步傷害的話語，擔心會引起他們的恐慌。我讓他們停服了前述的所有藥物，多飲水，叮囑他們?nèi)绻⒆佑挟惓７磻欢ㄒS時來診。至于咳嗽，我給他們開了抗過敏藥物，讓寶寶每晚睡前服用半片，三天后若無效果，就要再來醫(yī)院。截止到今天已經(jīng)一周了，但沒有看到他們再來，估計是痊愈了吧！非常幸運，孩子沒有發(fā)生可怕的后續(xù)傷害！