文/李斌（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師）

感染了HPV 病毒可以自愈是真的嗎？

文/李斌（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師）

不少女性都有過患宮頸疾病的經(jīng)歷，感染HPV病毒也并不罕見，那么感染了HPV是否像傳聞所說的可以自愈呢？今天我就針對幾個主要問題來解答一下。

問題一：HPV疫苗可以完全預(yù)防病毒感染、抵御宮頸癌嗎？多大年齡或者什么人群應(yīng)該注射這個疫苗呢？

接種HPV疫苗確實(shí)可以有效預(yù)防病毒感染、抵御宮頸癌。這種從病因上阻斷腫瘤發(fā)生的手段，叫做腫瘤的“一級預(yù)防”，目前少數(shù)腫瘤可以做到一級預(yù)防，宮頸癌是其中之一。國外商業(yè)化宮頸癌疫苗已經(jīng)上市應(yīng)用，目前國內(nèi)還沒有上市。

世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，對9-13歲的女孩進(jìn)行接種；美國食品藥品管理局（FDA）的推薦范圍更為寬泛，9-26歲這一階段均可接種。預(yù)防接種時間應(yīng)早于平均開始性生活年齡，這一時期也是機(jī)體免疫系統(tǒng)對疫苗的反應(yīng)的最佳時期，但年齡限制不是絕對的。

由于HPV疫苗對于已存在的HPV感染作用甚微，因此理論上性生活開始前接種保護(hù)作用最大。

問題二：目前國內(nèi)有醫(yī)院可以注射HPV疫苗嗎？聽說香港有，有必要到香港或國外去注射嗎？

目前國內(nèi)大陸地區(qū)還不能接種HPV疫苗，在香港和澳門地區(qū)可以接種。接種疫苗是宮頸癌最有效的預(yù)防手段，相信不遠(yuǎn)的將來國內(nèi)HPV疫苗會大規(guī)模推出，惠及我國眾多適齡女性。

問題三：網(wǎng)友：感染了HPV可以自愈是真的嗎？中藥對于治療HPV有效嗎？

前面說到大多數(shù)（80%）HPV感染是一過性的，病毒會被人體免疫系統(tǒng)自行清除，因此可以理解為多數(shù)HPV感染是可以自愈的。沒有證據(jù)證明中藥治療HPV有效，目前還沒有根治HPV的有效藥物。

問題四：HPV病毒能通過毛巾、浴缸、馬桶等傳染嗎？在體外能存活多久？

理論上HPV是可以通過物品接觸間接傳染，其中就包括感染了病毒的毛巾、浴缸和馬桶。雖然HPV對外界具有較強(qiáng)的抵抗力，一般可在室溫干燥條件下存活幾天，在－20℃以下環(huán)境中可存活2～5個月，但HPV的特點(diǎn)是耐寒不耐熱，在60℃時開始變性，通常大部分的消毒劑都可以殺滅存活于體外的HPV病毒。因此疑似被污染的衣物及物品及時用消毒劑浸泡或煮沸可達(dá)到消毒效果。

問題五：冷凍術(shù)能清除HPV感染嗎？什么情況下需要做冷凍等微創(chuàng)手術(shù)？有醫(yī)生說做完手術(shù)后一年多也會失效，并且有物理損傷，是這樣嗎？

任何病毒感染都不會通過手術(shù)切除或物理治療而得到根治。同樣，HPV感染也無法通過冷凍術(shù)完全清除。所有治療都是針對HPV引起的疾病治療，原則仍舊是“治病不治毒”。

低危型感染主要引起尖銳濕疣等各種生殖道疣，可以用冷凍、激光等微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療。對于高危型HPV感染引發(fā)的癌前病變，低度病變（如CIN1級）可選擇激光、微波等物理治療；若為高度病變（包括CIN2級及CIN3級），則要采用宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP術(shù)）或?qū)m頸冷刀錐切術(shù)（CKC）來治療。

無論哪種治療方法，都會有一定程度的損傷，應(yīng)把握手術(shù)指征，避免不當(dāng)或過度治療。局部治療后部分患者HPV可轉(zhuǎn)陰，但有再次陽性的可能。HPV檢測同樣可以作為治療后病情監(jiān)測的指標(biāo)。

問題六：聽說男人也會感染HPV，是真的嗎？會造成什么健康問題嗎？

人類是HPV的唯一自然宿主，HPV主要感染皮膚及黏膜鱗狀上皮，不分男女。一方面男性因素對于女性HPV感染具有重要影響，男性生殖器官HPV感染可使其女方性伴侶宮頸感染的危險增加9倍。另一方面，HPV感染也同樣威脅著男性健康，高危HPV與口腔癌、咽喉癌、陰莖癌、肛門癌等都有密不可分的聯(lián)系。