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急救知識ABC

2017-03-23 08:11柴枝楠
中老年保健 2017年6期
關(guān)鍵詞:冰水腦細(xì)胞溫水

超高熱怎么救治?

發(fā)熱是癥狀不是疾病,是機(jī)體抵抗感染的機(jī)制之一,適當(dāng)?shù)匕l(fā)熱是免疫系統(tǒng)活躍的信號,有利于清除病原體、縮短病程。因此,對于發(fā)熱患者,不一定都要立即采取降溫措施;而當(dāng)腋溫(腋窩體溫)達(dá)到39.1℃~41.0℃(臨床上稱作高熱)或41.0℃以上(臨床上稱為超高熱)時(shí),就需要緊急救治了。高熱、超高熱同時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血等危急征象,特別當(dāng)體溫超過41.0℃時(shí),可造成全身實(shí)質(zhì)性器官的細(xì)胞尤其是腦細(xì)胞變性,當(dāng)體溫超過42.0℃時(shí),可使一些酶的活性喪失,腦細(xì)胞不可逆性損害,導(dǎo)致死亡。

那么,對于高熱、超高熱患者該如何正確處理呢?

1.物理降溫

冷敷、冰敷:當(dāng)體溫超過39.0℃,可在頭部、腋下、腹股溝等大動(dòng)脈處用冷毛巾或冰袋敷。

酒精拭?。寒?dāng)體溫超過39.5℃,可用30.0%~50.0%、27.0℃~37.0℃的酒精拭浴。

溫水擦?。寒?dāng)體溫超過39.0℃,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢厥冷時(shí),可用32℃~35℃溫水擦浴。

冰水擦?。寒?dāng)體溫超過39.5℃,患者有煩躁、四肢末梢灼熱時(shí),可用冰水擦浴降溫。

2.藥物降溫

對于物理降溫效果不佳者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物降溫。常用退熱藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛栓等。一般來說,用藥后體溫應(yīng)逐步下降,不宜驟降至37.0℃以下,以防虛脫。如患者用藥后出現(xiàn)脈搏細(xì)速、面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷時(shí),應(yīng)注意保暖如給予熱水袋或熱飲料,以防體溫繼續(xù)下降。

3.冬眠降溫

通過以上措施處理,體溫仍高,尤其是出現(xiàn)煩躁、驚厥的患者,應(yīng)立即送醫(yī)院急診,可在物理降溫的基礎(chǔ)上靜脈點(diǎn)滴冬眠藥物。另外,高熱患者應(yīng)安置于安靜的病房,最好由專人護(hù)理。

當(dāng)然,在對癥治療的同時(shí),更重要的是病因治療,這才是退熱的關(guān)鍵。

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