趙樹迪

2011年11月，全國各地全面實施“雙獨二孩”政策；2013年12月，“單獨二孩”政策實施；2016年1月1日，“全面二孩”政策平穩(wěn)落地，這標志著實施了30多年的獨生子女政策的終結(jié)，我國逐步實施適度鼓勵生育的人口政策。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的1‰抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2016年全國出生人口為1786萬人；根據(jù)衛(wèi)生計生部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2016年全年住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬人。出生人口明顯增加，二孩及以上占比大幅提升，這說明政策效應已經(jīng)初步顯現(xiàn)。

但是，政策活力的充分釋放還面臨許多問題。

一是育兒經(jīng)濟成本過高，生育意愿無法完全釋放。根據(jù)國家衛(wèi)生與計劃生育委員會2015年生育意愿調(diào)查，因為經(jīng)濟負擔、太費精力和無人看護而不愿生育二孩的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。很多符合政策的家庭承受償還房貸和贍養(yǎng)老人的壓力，生育二孩的經(jīng)濟成本過高，想生而不敢生。有調(diào)查顯示，育兒成本占我國家庭平均收入的比重已接近50%，教育支出是其中的主要支出。

二是女性權(quán)益可能因生育受損。育齡期女性易受職業(yè)歧視，生育第一個孩子已經(jīng)對女性就業(yè)形成一定程度的影響，生育二孩使女性在職場上處于更加不利的地位，其中一些人還將不得不放棄職業(yè)。

三是嬰幼兒托管資源短缺，增加了撫育難度。0～3歲是嬰幼兒發(fā)育成長的關(guān)鍵期，目前，0～3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構(gòu)的入托率僅為4%，遠低于發(fā)達國家50%的比例，我國80%嬰幼兒主要依靠祖輩幫助看護。祖輩育兒是眾多家庭的無奈之舉，撫育二孩更是勉為其難。目前，育兒嫂專業(yè)資格認證體系有待完善，育兒嫂專業(yè)水準、職業(yè)道德水平參差不齊、收費標準偏高。嬰幼兒社會撫育資源嚴重短缺，是目標人群放棄二孩生育的重要因素之一。

四是教育、醫(yī)療資源供給面臨挑戰(zhàn)。原本就緊張的教育、醫(yī)療資源在迎來全面二孩后面臨更嚴峻的挑戰(zhàn)，圍產(chǎn)期保健困難、生產(chǎn)住院床位緊張、新生兒醫(yī)護人員不夠及產(chǎn)后恢復保健資源不足、新生兒護理及兒科醫(yī)療資源緊張等問題更加突出。新增人口還將對學前教育、中小學教育資源產(chǎn)生新一輪的壓力。目前，學前教育費用基本依靠家庭自身承擔，公立幼兒園名額少、入園難，私立幼兒園收費高、管理弱。教育、醫(yī)療資源供給及分配與生育需求不相適應，是亟需解決的現(xiàn)實問題。

綜合撫育成本是制約生育二孩的主要因素。只有一方面提高居民收入水平，一方面降低綜合撫育成本，讓適育人口能夠“生得起”和“養(yǎng)得起”，同時，加強婦女權(quán)益保障，降低生育二孩的后顧之憂，才能充分釋放“全面二孩”政策活力。

完善適應新型生育模式的生育法律政策體系。人口系統(tǒng)與外部資源環(huán)境和經(jīng)濟社會系統(tǒng)密切相關(guān)，制定人口政策和推進生育政策，應當統(tǒng)籌整合社會各部門力量、協(xié)調(diào)制定各項關(guān)聯(lián)政策，以形成適應當前乃至今后較長一段時間的生育政策體系。

完善各類生育法律政策體系，進一步修訂與完善《人口與計劃生育法》，依法開展生育規(guī)劃、生育管理和生育保障工作。研究完善當前全面二孩政策實施過程中所需要的配套政策，研究制定二孩生育各項支持與保障政策。將人口工作、生育政策落實到社會發(fā)展的具體細節(jié)中去。

加強婦女權(quán)益保障工作，進一步提升適育人口生育意愿。從多層面、多角度保障女性因生產(chǎn)而受損的各項權(quán)益，減少生育二孩的顧慮和阻力，是衛(wèi)生計生部門也是全社會的重要努力方向。維護兩性平等權(quán)利，加強女性權(quán)益保障工作，實現(xiàn)兩性在家庭社會中的平等發(fā)展。不能將用工成本的增加簡單推給用人單位，或者讓女性個人承擔就業(yè)歧視的后果。政府要積極承擔責任、合理配置公共資源，為因生育帶來的性別不公平等提供解決方案。

各級婦聯(lián)組織和全社會要共同努力，保障婦女各項權(quán)利權(quán)益。堅決反對就業(yè)方面的性別歧視和差別對待，保障育齡期婦女平等的就業(yè)權(quán)，廣泛開展女性職業(yè)發(fā)展與家庭規(guī)劃教育，為步入婚姻生活和母親行列的女性提供既能實現(xiàn)自身價值又能兼顧家庭的職業(yè)規(guī)劃指導。提供創(chuàng)業(yè)指導、就業(yè)建議和技能培訓等社會服務，幫助產(chǎn)后媽媽重返職場。

重視嬰幼兒撫育問題，加強0～3歲社會育兒體系建設(shè)。缺乏管理規(guī)范的嬰幼兒社會撫育機構(gòu)是全面二孩政策效果無法充分釋放的重要因素之一。要加大公共托幼設(shè)施與服務的投入，多渠道推動0～3歲嬰幼兒社會托幼機構(gòu)的建立發(fā)展，加強托幼機構(gòu)的職業(yè)培訓和市場監(jiān)管，為更多家庭提供安全放心、優(yōu)質(zhì)方便、收費合理的托幼服務。積極探索“家庭—社區(qū)—社會”三方共育機制，在政府引導支持下，形成家庭、社區(qū)、社會三方合作共育的局面。鼓勵引導社會資本與社區(qū)共建育兒托管機構(gòu)，開發(fā)功能完備、科學規(guī)范的社區(qū)育兒中心等，緩解目前存在的嬰幼兒撫育難問題，有效滿足嬰幼兒托管市場的現(xiàn)實需要，減輕家庭撫育嬰幼兒的難度，提高適育人口的生育意愿。

增加兒童教育、醫(yī)療資源供給并實現(xiàn)公平合理分配。近年來，生育政策持續(xù)放開，有序漸進調(diào)整，生育率變化相對平穩(wěn)，未形成爆發(fā)式的增長。這種狀況是多種因素共同作用形成的，政策效應的滯后是重要原因之一。今后5至10年，政策效應可能加快釋放。要積極抓住當前時機，加快改善兒童教育和醫(yī)療資源的有效供給，促進其在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的公平合理分配，相關(guān)部門要通過預估新增生育峰值，摸清當?shù)厣召Y源情況，測算需求缺口，促進生育衛(wèi)生服務項目、生育保險等相關(guān)政策措施的有效銜接，確保在全面二孩政策效應充分顯現(xiàn)時，兒童教育和醫(yī)療資源能夠有效滿足社會需求，全面提高我國兒童的健康水平和教育水平。

（作者單位：中共南京市委黨校）

責任編輯：劉衛(wèi)東endprint