劉華

【摘要】 目的 探討分析門診糖尿病患者低血糖的預(yù)防性護理干預(yù)效果。方法 96例糖尿病患者， 按照護理方法的不同分為預(yù)防性護理組與常規(guī)護理組， 各48例。常規(guī)護理組給予常規(guī)指導(dǎo)， 預(yù)防性護理組實行預(yù)防性護理干預(yù)， 對比分析兩組患者護理后的各項血糖指標(biāo)以及血糖控制情況、低血糖發(fā)生率。結(jié)果 預(yù)防性護理組患者護理后的各項血糖指標(biāo)以及血糖控制情況與常規(guī)護理組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)防性護理組低血糖發(fā)生率為2.1%（1/48）， 常規(guī)護理組低血糖發(fā)生率為14.6%（5/48）， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對門診糖尿病患者實行預(yù)防性護理干預(yù)可有效地穩(wěn)定患者的血糖狀況， 降低低血糖發(fā)生率， 進而提高患者的生存質(zhì)量， 值得臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；預(yù)防性護理干預(yù)；低血糖；門診

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.084

Analysis on preventive effect of nursing intervention for hypoglycemia in outpatient diabetic patients LIU Hua. Department One of Out-patient， Shenzhen City Peoples Hospital， Shenzhen 518020， China

【Abstract】 Objective To explore and analyze preventive effect of nursing intervention for hypoglycemia in outpatient diabetes. Methods A total of 96 diabetic patients were divided by different nursing methods into preventive nursing group and conventional nursing group， with 48 cases in each group. The conventional nursing group received conventional guidance， and the preventive nursing group received preventive nursing intervention. Comparison and analysis were made on blood glucose indexes， controlling of blood glucose and incidence of hypoglycemia after nursing in two groups. Results There were statistically significant difference in blood glucose indexes， controlling of blood glucose after nursing between conventional nursing group and preventive nursing group （P<0.05）. The preventive nursing group had incidence of hypoglycemia as 2.1%（1/48）， while 14.6%（5/48） in conventional nurisng group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Preventive nursing intervention can effectively stabilize blood glucose in patients， reduce incidence of hypoglycemia for outpatient diabetic patients， to improve quality of life in patients. So this method is worth wide promoting and applying in clinic.

【Key words】 Diabetes； Preventive nursing intervention； Hypoglycemia； Outpatient

糖尿病是臨床常見的疾病類型， 隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食的改變， 糖尿病的發(fā)病概率也在不斷的提高， 并且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢， 對患者的健康造成了嚴重的影響， 不利于其生活質(zhì)量的提高[1]。糖尿病屬于慢性疾病， 若不及時治療就會對患者的器官以及身體的多個系統(tǒng)造成損害。多數(shù)患者對糖尿病缺乏一定的認識， 不能有效的將血糖控制在正常水平內(nèi)， 造成低血糖等較多并發(fā)癥的發(fā)生。相關(guān)研究表明[2]， 對糖尿病患者實行相關(guān)的護理干預(yù)可有效的降低低血糖的發(fā)生， 對患者生活質(zhì)量的提高有顯著的作用。為證明門診糖尿病患者低血糖的預(yù)防性護理干預(yù)效果， 本次研究主要選取2014年2月～2016年2月在本門診接受治療的糖尿病患者96例進行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2016年2月在本門診接受治療的糖尿病患者96例進行研究， 納入標(biāo)準：所有患者均無嚴重的心肺功能疾病、腦血管疾病、精神疾??；所有患者以及其家屬知情并簽署知情同意書。按照護理方法的不同分為預(yù)防性護理組與常規(guī)護理組， 各48例。預(yù)防性護理組中男28例， 女20例；年齡39～72歲， 平均年齡（56.3±7.7）歲；

病程1.4～24.5年， 平均病程（12.9±7.5）年。常規(guī)護理組男26例， 女22例；年齡41～74歲， 平均年齡（57.5±7.4）歲；病程1.8～24.3年， 平均病程（13.0±7.1）年。兩組患者的年齡以及性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 常規(guī)護理組給予常規(guī)指導(dǎo)， 預(yù)防性護理組實行預(yù)防性護理干預(yù)， 具體護理方法如下。

1. 2. 1 強化健康教育 糖尿病患者接受治療之后門診護士應(yīng)該將疾病發(fā)生的原因以及相關(guān)的因素、治療方法、注意事項、并發(fā)癥等向患者進行講解， 加深其對疾病的認識， 提升患者治療的信心[3]。同時還應(yīng)該將上述問題告知患者家屬， 讓其配合治療， 幫助其家屬盡快的掌握低血糖的發(fā)病癥狀以及解決策略， 教會其控制血糖的方法， 有效的將血糖控制在正常的水平內(nèi)， 降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

1. 2. 2 心理護理 糖尿病患者由于病情的嚴重性以及沉重的經(jīng)濟負擔(dān)會出現(xiàn)較為嚴重的心理負擔(dān)， 不利于治療的順利進行。門診護理人員需要及時的與患者溝通， 不斷地評估患者的心理狀態(tài)， 主動與其進行交流， 幫助患者疏通心理， 消除心理障礙， 鼓勵其積極地接受治療， 建立治療的信心[5]。此外， 患者對其家屬的信任程度較高， 要叮囑患者家屬加強與患者的溝通， 通過交流不但可以緩解患者的情緒， 還可穩(wěn)定患者的心態(tài)， 有利于治療的順利進行[6]。

1. 2. 3 飲食護理 糖尿病患者的飲食護理至關(guān)重要， 護理人員要幫助患者制定合理的飲食規(guī)劃， 通過營養(yǎng)價值較高的飲食來衡量患者的血糖水平， 所以需要根據(jù)患者的具體情況以及飲食習(xí)慣幫助其制定科學(xué)合理的飲食規(guī)劃， 且飲食盡量以清淡為主， 以此來促進治療的順利進行[7]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者護理后的各項血糖指標(biāo)以及血糖控制情況、低血糖發(fā)生率。低血糖的檢測標(biāo)準：采取患者的末梢血選用葡萄糖氧化酶法進行檢驗， 每2～6小時檢測一次血糖， 若患者的空腹血糖以及非空腹血糖均<3.9 mmol/L

則為低血糖。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理后的各項血糖指標(biāo)比較 預(yù)防性護理組患者護理后的各項血糖指標(biāo)與常規(guī)護理組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后的血糖控制情況比較 預(yù)防性護理組患者護理后的血糖控制情況與常規(guī)護理組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者的低血糖發(fā)生率比較 預(yù)防性護理組出現(xiàn)1例低血糖患者， 低血糖發(fā)生率為2.1%（1/48）；常規(guī)護理組出現(xiàn)7例低血糖患者， 低血糖發(fā)生率為14.6%（7/48）；兩組低血糖發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見的疾病類型， 有較高的發(fā)病率， 其發(fā)病原因多與患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有關(guān)， 其發(fā)病較為緩慢， 若不及時的治療就會對患者的器官以及身體的多個系統(tǒng)造成損害， 進而嚴重影響到患者的健康， 不利于其生活質(zhì)量的提高[8-10]。另外， 糖尿病患者由于對疾病缺乏一定的認識， 不能有效的將血糖控制在正常水平內(nèi)， 造成低血糖等較多并發(fā)癥的發(fā)生， 對患者的生命安全造成一定的威脅。相關(guān)研究表明[11-13]， 給予糖尿病患者有效的護理干預(yù)可降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 有助于患者生活質(zhì)量的提高。預(yù)防性護理干預(yù)是新型的護理模式， 通過對糖尿病緩和進行健康教育、心理護理以及飲食護理等全方位的護理干預(yù)可有效的控制患者的血糖水平， 降低低血糖的發(fā)生率， 有利于患者病情的穩(wěn)定， 在臨床的應(yīng)用較為廣泛[14， 15]。

本次研究選取2014年2月～2016年2月在本門診接受治療的糖尿病患者96例作為研究對象， 預(yù)防性護理組患者護理后的各項血糖指標(biāo)以及血糖控制情況、低血糖發(fā)生率與常規(guī)護理組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對門診糖尿病患者實行預(yù)防性護理干預(yù)可有效地穩(wěn)定患者的血糖狀況， 降低低血糖的發(fā)生率， 進而提高患者的生存質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 趙玉紅， 勇琴歌.護理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 20（5）：621-622.

[2] 嚴萍， 陳峰英， 羅銀珍， 等.綜合護理干預(yù)老年糖尿病患者行全髖置換術(shù)后預(yù)防低血糖的效果評價.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（28）：292， 295.

[3] 王一霞.老年糖尿病患者治療過程中并發(fā)低血糖的護理干預(yù)效果分析.河南醫(yī)學(xué)研究， 2014， 23（8）：136-137.

[4] 戚曉棟， 李蓓.老年糖尿病患者86例低血糖的研究.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2011， 31（4）：62-64， 73.

[5] 李凝.糖尿病并發(fā)低血糖患者整體護理干預(yù)效果分析.臨床心身疾病雜志， 2015， 21（6）：148-149.

[6] 周愛俠.護理干預(yù)預(yù)防糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的效果.臨床合理用藥雜志， 2015（9）：145-146.

[7] 趙愛學(xué).護理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果分析.糖尿病新世界， 2016， 19（15）：157-158.

[8] 李風(fēng)英.門診2型糖尿病患者低血糖相關(guān)因素分析及護理干預(yù).中國實用醫(yī)藥， 2012， 7（2）：227-228.

[9] 楊柳青， 潘東紅.門診糖尿病患者低血糖的預(yù)防性護理干預(yù)效果探討.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（13）：113-114.

[10] 高玉霞.糖尿病并發(fā)低血糖患者整體護理干預(yù)效果分析.糖尿病新世界， 2016， 19（10）：171-172.

[11] 滕云， 姜欣星. 護理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析. 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究， 2016， 10（1）：93.

[12] 張彥. 護理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的臨床效果. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（7）：210-211.

[13] 馬果枝. 護理干預(yù)在預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（32）：281.

[14] 王敏， 于玲. 探究護理干預(yù)在預(yù)防老年糖尿病患者治療中并發(fā)低血糖的應(yīng)用效果. 糖尿病新世界， 2016， 19（18）：164-165.

[15] 李冬. 護理干預(yù)在預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的臨床效果研究. 中國實用醫(yī)藥， 2013， 8（27）：226-227.