文/本刊記者 張智慧

“中國(guó)版沃森”臨產(chǎn)：海虹PBM+AI縝密大局

文/本刊記者 張智慧

一個(gè)看似常規(guī)的戰(zhàn)略深耕舉動(dòng)，背后其實(shí)連著一個(gè)縝密的大局，向外界展示了海虹之于中國(guó)首個(gè)多維度人工智能醫(yī)療項(xiàng)目的非常規(guī)打開方式。

海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目預(yù)發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

2016年12月21日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的當(dāng)天，與北京相隔數(shù)千公里的?？冢瑖?guó)內(nèi)首款機(jī)器人輔助診斷系統(tǒng)從幕后走向前臺(tái)，揭開神秘面紗。

在這場(chǎng)題為“海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目預(yù)發(fā)布會(huì)”上，海虹控股（SZ：000503）總裁康健首次對(duì)外透露了該公司的人工智能戰(zhàn)略，俗稱“中國(guó)版沃森”。

與幾個(gè)月前IBM剛剛?cè)嫔?jí)的“沃森”機(jī)器人相似，海虹此次發(fā)布的“中國(guó)版沃森”，同樣被賦予了非凡價(jià)值。如IBM高管所言：“從統(tǒng)計(jì)學(xué)上看，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也會(huì)出現(xiàn)判斷或診療失誤，這是人所無(wú)法克服和避免的，然而通過(guò)AI輔助系統(tǒng)，不僅可以更加準(zhǔn)確地梳理海量信息，而且能提示人們可能的結(jié)果，當(dāng)然最終的診斷還是人（醫(yī)生）來(lái)決定?！?/p>

盡管是市場(chǎng)“后來(lái)者”，“中國(guó)版沃森”卻擁有更多的應(yīng)用價(jià)值和本土屬性——除臨床輔助診斷功能外，該系統(tǒng)還同時(shí)融合了醫(yī)生專業(yè)圖書館、患者自診斷、健康管理、醫(yī)保備案等貼近中國(guó)國(guó)情的實(shí)用化工具。

而支撐其龐大功能的，正是海虹運(yùn)籌多年的PBM業(yè)務(wù)和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以及在臨床診療路徑、藥學(xué)、醫(yī)療醫(yī)保政策法規(guī)等方面積累的知識(shí)庫(kù)。

“PBM業(yè)務(wù)體現(xiàn)了海虹在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)內(nèi)的服務(wù)能力和公司價(jià)值，海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目將成為海虹在PBM深耕細(xì)作基礎(chǔ)上的戰(zhàn)略重點(diǎn)。”康健表示。

這意味著在深耕醫(yī)?？刭M(fèi)、探路PBM模式7年后，海虹智能健康已從原有的B端服務(wù)逐步向C端延伸，以進(jìn)一步挖掘其多年來(lái)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面積累的經(jīng)驗(yàn)和價(jià)值。

海虹的下一步設(shè)想是形成“PBM+AI”(醫(yī)藥福利管理+人工智能)格局，屆時(shí)，公司的新增盈利點(diǎn)也將隨之在PBM、商保、人工智能、患者等多個(gè)維度同步滲透。

“中國(guó)版沃森”圖景

提到沃森，許多人早已不陌生，在2011年美國(guó)智力競(jìng)答電視節(jié)目《危險(xiǎn)邊緣》中，它戰(zhàn)勝了兩位實(shí)力極強(qiáng)的人類選手，贏得總冠軍——它就是那個(gè)誕生于IBM手中的超級(jí)計(jì)算機(jī)。

鮮為人知的是，那一次亮相后不久，風(fēng)頭正勁的沃森就接過(guò)了美國(guó)安德森癌癥中心的橄欖枝，在這家全球最好的腫瘤醫(yī)院當(dāng)起了助理醫(yī)生，負(fù)責(zé)驅(qū)動(dòng)一個(gè)名為“腫瘤學(xué)專家顧問(wèn)”（OEA）的軟件。如今，沃森就像躺在口袋里的專家，醫(yī)生在OEA界面輸入患者信息，幾秒鐘之內(nèi)，他就會(huì)結(jié)合最新研究為患者量身定制多種診療方案，一行行羅列出來(lái)供醫(yī)生定奪。

這正是信息快速更新的醫(yī)學(xué)所急需的。

“醫(yī)生是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)門檻特別高、執(zhí)業(yè)非常辛苦、知識(shí)系統(tǒng)龐雜又需要頻繁更新的職業(yè)。” 康健表示，曾幾何時(shí)，很多大醫(yī)院每年動(dòng)輒數(shù)千萬(wàn)去上馬IT系統(tǒng)，但能夠輔助醫(yī)生臨床診斷和治療的專業(yè)工具卻鳳毛麟角，“醫(yī)院幾乎找不到合適的產(chǎn)品和服務(wù)”，“中國(guó)版沃森”的一個(gè)核心功能正是因應(yīng)此空白，幫助醫(yī)生來(lái)完成臨床診斷。

海虹控股副總裁上官永強(qiáng)將其進(jìn)一步定義為“診療決策輔助工具”，即：運(yùn)用醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)，為臨床醫(yī)生診療全程提供輔助診斷決策和推薦優(yōu)選治療方案，同時(shí)提供合作專家的臨床處理方法和診治結(jié)果，供醫(yī)生參考借鑒。

“一旦醫(yī)生與海虹智能醫(yī)療系統(tǒng)簽約，就等于養(yǎng)了一臺(tái)機(jī)器人，幫助醫(yī)生完成診斷和互動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程?！焙：缈毓纱蠼】凳聵I(yè)部副總經(jīng)理張運(yùn)江解釋。

這種功能與IBM沃森機(jī)器人的設(shè)計(jì)初衷幾乎異曲同工。

“他給醫(yī)生選項(xiàng)，不必再自己翻找答案。”聯(lián)邦駐IBM全球商業(yè)服務(wù)部管理合伙人安迪·馬納稱，“醫(yī)生仍是醫(yī)生，沃森只是不可思議的決定支持者或決定制造工具?！?/p>

但海虹的“中國(guó)版沃森”并不滿足于此，因?yàn)榕c生俱來(lái)的本土化特質(zhì)，其在功能模塊開發(fā)上也顯得更接地氣。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》注意到，海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目不僅能為臨床醫(yī)生提供全程輔助診斷，還會(huì)基于個(gè)人健康檔案與支付結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，增加諸如個(gè)體診療信息、醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、同業(yè)臨床處理參考等提醒服務(wù)，進(jìn)而幫助醫(yī)生自動(dòng)匹配臨床常規(guī)和合理診療方案。

在診斷、治療之外，此系統(tǒng)亦可作為醫(yī)生的私人圖書館，全面收錄臨床指南、用藥指導(dǎo)、細(xì)分專業(yè)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、醫(yī)保政策、衛(wèi)生計(jì)生委公示全國(guó)典型范例、醫(yī)生病例交流等臨床常用資料。

而“簽約管理工具”是“海虹版”適應(yīng)中國(guó)國(guó)情，響應(yīng)“家庭醫(yī)生簽約制”的又一創(chuàng)舉。借助該項(xiàng)目，可在第三方經(jīng)辦基礎(chǔ)上促成參保人與醫(yī)生建立長(zhǎng)期服務(wù)契約，并推進(jìn)醫(yī)保備案。

不僅如此，海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目還同時(shí)開辟了面向患者的“健康鬧鈴”“智能就醫(yī)助理”“健康福利顧問(wèn)”等一攬子服務(wù)。當(dāng)患者下載相關(guān)APP后，系統(tǒng)一方面可依據(jù)其提交的診療信息和診療常規(guī)中的概率測(cè)算，建立基于條件觸發(fā)的提醒機(jī)制，對(duì)個(gè)人健康進(jìn)行動(dòng)態(tài)干預(yù)；另一方面則可結(jié)合其健康狀態(tài)、醫(yī)保支付能力、地域醫(yī)療條件等因素，提供可及的醫(yī)療資源選項(xiàng)，從而最大限度地減少跨級(jí)、跨區(qū)域就醫(yī)帶來(lái)的個(gè)人負(fù)擔(dān)和醫(yī)療資源的系統(tǒng)性浪費(fèi)。

“PBM + AI”雙引擎

與IBM沃森不同，海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目更多是基于其深耕多年的PBM業(yè)務(wù)。

所謂PBM，全稱為“醫(yī)藥福利管理”，是指協(xié)調(diào)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥企、藥店、醫(yī)院（醫(yī)生）和患者各醫(yī)療參與方，在不降低醫(yī)療效果的前提下，通過(guò)影響醫(yī)療服務(wù)各方參與主體的診療行為，實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療總費(fèi)用的目的。PBM的核心業(yè)務(wù)之一是醫(yī)保審單，相當(dāng)于在醫(yī)生診療時(shí)安裝一個(gè)電子眼，監(jiān)控醫(yī)藥處方是否存在濫用藥物、過(guò)度診療的問(wèn)題。

有資料統(tǒng)計(jì)，截至去年6月，海虹醫(yī)保審單業(yè)務(wù)已覆蓋全國(guó)24個(gè)省/直轄市近200個(gè)地市，審核結(jié)果公示反饋系統(tǒng)上線醫(yī)院8000余家、200萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，服務(wù)參保人群逾8億人，審單量累計(jì)突破160億份。伴隨PBM業(yè)務(wù)的推進(jìn)，海虹逐步積累起豐富的臨床知識(shí)庫(kù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床績(jī)效評(píng)估、醫(yī)療基金運(yùn)籌決策、個(gè)人健康征信等方面的豐富經(jīng)驗(yàn)。

這為該公司進(jìn)一步調(diào)整布局，將戰(zhàn)略眼光投向人工智能（AI）領(lǐng)域打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在此之前，業(yè)內(nèi)已涌現(xiàn)出數(shù)目可觀的醫(yī)學(xué)影像智能識(shí)別、醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘、母嬰看護(hù)機(jī)器人、基因工程人工智能、智能導(dǎo)診機(jī)器人等產(chǎn)品。

表面看，海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目與其同類產(chǎn)品并無(wú)太大差異。但憑借“具有自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專業(yè)化臨床知識(shí)庫(kù)”——713萬(wàn)條醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)+5668萬(wàn)條規(guī)則數(shù)據(jù)+200億審核處方量——海虹在整體產(chǎn)品設(shè)計(jì)、技術(shù)路徑選擇、系統(tǒng)架構(gòu)和運(yùn)營(yíng)模式上，已表現(xiàn)出顯著的核心優(yōu)勢(shì)。

眾所周知，醫(yī)療數(shù)據(jù)一直是橫亙?cè)谥悄茚t(yī)療創(chuàng)業(yè)者面前的一座大山。以往獲取訓(xùn)練醫(yī)療人工智能所需的數(shù)據(jù)，主要采用合作和并購(gòu)方式，成本很高，數(shù)據(jù)來(lái)源的正當(dāng)性也飽受質(zhì)疑。

相形之下，海虹顯得從容許多。受惠于PBM的業(yè)務(wù)根基，其臨床知識(shí)庫(kù)的堆積、從建成的醫(yī)療專家顧問(wèn)庫(kù)獲取知識(shí)的便利性、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)頻繁的試錯(cuò)與模型迭代、國(guó)內(nèi)外深度學(xué)習(xí)技術(shù)的合作分享，均可以為智能醫(yī)療項(xiàng)目的生成周期節(jié)約大量時(shí)間與智力成本。

以此為平臺(tái)和跳板，該公司在AI產(chǎn)業(yè)尤其是臨床智能輔助工具上，已然為其他同行預(yù)設(shè)了較高門檻。至少到目前，這一填補(bǔ)國(guó)內(nèi)需求空白的全新項(xiàng)目，尚未找到同一當(dāng)量級(jí)對(duì)手。

而臨床智能輔助工具還僅僅是其踐行AI的一步棋?！吨袊?guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》注意到，海虹在中國(guó)商保及C端領(lǐng)域同樣廣泛布局，高歌猛進(jìn)。

在商保端，該公司已與13家商保機(jī)構(gòu)結(jié)成戰(zhàn)略伙伴，負(fù)責(zé)為其提供TPA產(chǎn)品設(shè)計(jì)、核保核賠以及續(xù)保服務(wù)，通過(guò)利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，從根本上解決商業(yè)保險(xiǎn)盈利難的問(wèn)題。

至于C端，海虹則正積極構(gòu)建“新健康”醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，與醫(yī)院、藥廠合作，利用電商平臺(tái)與APP，提供包括預(yù)約就診、慢病管理、家庭配送等特需服務(wù)。

類似的戰(zhàn)略考量有些似曾相識(shí)。比如，發(fā)明AlphaGo的Google下屬DeepMind公司，其核心醫(yī)療板塊DeepMindHealth就是與NHS（英國(guó)醫(yī)保）合作，準(zhǔn)備在5年內(nèi)建成全新的人工智能臨床信息系統(tǒng)。同時(shí)，Google公司在Android平臺(tái)發(fā)布的健康傳感器應(yīng)用Tricorder X，也是與手機(jī)配合記錄個(gè)人的視網(wǎng)膜掃描數(shù)據(jù)、血液樣本和呼吸參數(shù)。其傳感器組能同時(shí)支持54項(xiàng)生物采集信息，可定量測(cè)量幾乎所有的人體表征，達(dá)到健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，為支付方及時(shí)進(jìn)行健康干預(yù)、維持健康狀態(tài)、減少整體支出奠定基礎(chǔ)。

不難發(fā)現(xiàn)，國(guó)外PBM公司與其他人工智能科技企業(yè)間的結(jié)合已經(jīng)渾然天成。

“國(guó)外產(chǎn)業(yè)資本布局時(shí)間較長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)剛剛起步，海虹基于PBM+AI雙引擎構(gòu)建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)服務(wù)分享與應(yīng)用分發(fā)平臺(tái)，將支付方服務(wù)嫁接給其他合作伙伴，輔以利益共享的長(zhǎng)期合作安排，可最終促成共同壯大的雙贏局面。”康健稱。

更大的期許

如果把海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目的戰(zhàn)略景深拉得再遠(yuǎn)些，或許還能有更多的聯(lián)想。

最近幾年，互聯(lián)網(wǎng)的普及一直推動(dòng)著知識(shí)快速傳播。一方面，患者群體對(duì)健康的認(rèn)知水平逐漸提升，對(duì)醫(yī)療供給能力的期望趨于苛刻；另一方面，囿于臨床專業(yè)知識(shí)的巨大門檻，傳統(tǒng)用藥、就醫(yī)往往處于無(wú)規(guī)律的隨機(jī)游走狀態(tài)，因聽信非專業(yè)網(wǎng)絡(luò)宣傳而造成錯(cuò)誤用藥、不合理就醫(yī)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，既損害了醫(yī)院的公信力，又讓患者錯(cuò)過(guò)了有效的治療時(shí)機(jī)。

在醫(yī)療供給層面，臨床體系的應(yīng)用交叉和知識(shí)體系的爆炸，同樣讓醫(yī)生群體面臨更大的臨床操作難度和醫(yī)患溝通的挑戰(zhàn)。尤其?？漆t(yī)生，在臨床專業(yè)越分越細(xì)的背景下，他們必須及時(shí)跟進(jìn)并獲取大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)支持患者的個(gè)性化治療方案，并為此花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，通過(guò)閱讀海量文獻(xiàn)，追蹤學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)國(guó)際最先進(jìn)的治療經(jīng)驗(yàn)和診療路徑。

“每個(gè)人的接觸面和記憶力都是有限的，即便能夠接觸到海量信息，也很難做到過(guò)目不忘，信手拈來(lái)。稍有不慎而處置失當(dāng)，就可能激起患者反感?！蹦翅t(yī)生在微博中感嘆。

對(duì)此醫(yī)患兩難處境，海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目無(wú)疑可以逐一化解。

張運(yùn)江介紹，該公司目前已能從此前積累的數(shù)據(jù)庫(kù)中找到癥狀與疾病的集束聯(lián)系和常人無(wú)法總結(jié)出的趨勢(shì)與規(guī)律。未來(lái)，其應(yīng)用程序可以在電腦或平板上運(yùn)行，它能將一個(gè)患者的資料和病史與自己的數(shù)據(jù)庫(kù)做對(duì)比，之后應(yīng)用程序返回的數(shù)據(jù)會(huì)被作為醫(yī)生診斷決策的參考。

未來(lái)，海虹希望在幫助醫(yī)生精確診斷的同時(shí)進(jìn)一步共享臨床知識(shí)，完成患者端的臨床教育，進(jìn)而徹底重構(gòu)患者的就醫(yī)秩序，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配。

而通過(guò)分享患者健康狀態(tài)、展示臨床診斷路徑、公示治療標(biāo)準(zhǔn)，客觀上又能幫助建立醫(yī)患專業(yè)溝通的對(duì)話機(jī)制，彌補(bǔ)醫(yī)患之間巨大的專業(yè)鴻溝，促使醫(yī)患共同交流疾病表征、自感反應(yīng)，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)與健康承受能力，協(xié)商制定治療方案，并在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)醫(yī)患互信。

一旦專業(yè)信賴和情感培養(yǎng)達(dá)成，以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的硬性約束就可以轉(zhuǎn)變?yōu)檐浶约s束，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅僅成為醫(yī)生提供服務(wù)的法定場(chǎng)所、服務(wù)設(shè)施租賃平臺(tái)和結(jié)算繳稅單位，為真正的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)打下堅(jiān)定基礎(chǔ)。

這是一種充滿萬(wàn)千想象力的多贏局面——當(dāng)然，其實(shí)現(xiàn)的前提是海虹智能醫(yī)療項(xiàng)目足夠成熟，且能系統(tǒng)、全面地著陸。目前至少在C端領(lǐng)域，其建立的個(gè)人健康檔案仍只限于醫(yī)院的門診記錄、用藥記錄，還稱不上真正意義上的個(gè)人健康檔案，需要進(jìn)一步豐富、完善才行。