高紅靜，劉鳳蘭

（山東省新泰市新汶礦業(yè)集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271219）

宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌相關(guān)性的研究

高紅靜，劉鳳蘭

（山東省新泰市新汶礦業(yè)集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271219）

目的 探究分析宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌的相關(guān)性。方法 選取2016年2月至2017年3月我院收治宮頸病變患者100例為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)患者的治療的回顧分析，按照患者的宮頸糜爛程度分為4個(gè)等級(jí)（各25例），分析宮頸糜爛程度與宮頸CIN及宮頸癌的相關(guān)性。結(jié)果 經(jīng)過(guò)回顧分析得到宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌之間沒(méi)有直接的相關(guān)性（P＞0.05）。結(jié)論 通過(guò)研究分析表明宮頸糜爛是CIN及宮頸癌的前期表現(xiàn)，宮頸糜爛程度與宮頸CIN及宮頸癌之間無(wú)顯著聯(lián)系，且宮頸糜爛面積和糜爛程度與宮頸CIN及宮頸癌之間無(wú)正比關(guān)系。

宮頸糜爛；宮頸CIN；宮頸癌；相關(guān)性

宮頸糜爛是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，是影響現(xiàn)代婦女健康的重要疾病類型。近年來(lái)，宮頸糜爛患者逐漸增多，且隨著生殖道HPV感染率的不斷升高，宮頸CIN的發(fā)病率和宮頸癌的發(fā)病率也明顯升高。為明確宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌的相關(guān)性，選取我院收治宮頸病變患者100例為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)患者的臨床治療的回顧分析，按照患者的宮頸糜爛程度分為4個(gè)等級(jí)（各25例），分析宮頸糜爛程度與宮頸CIN及宮頸癌的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月我院收治宮頸病變患者100例為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)患者的治療的回顧分析，并按照患者的宮頸糜爛程度分為4個(gè)等級(jí)（各25例）。其中患者中，年齡20～75歲，平均年齡（46.24±2.41）歲。根據(jù)患者的宮頸糜爛程度，完成對(duì)患者糜爛等級(jí)的分組。

1.2 方法

根據(jù)等級(jí)完成對(duì)宮頸糜爛患者的分級(jí)，比較不同宮頸糜爛分級(jí)換患者宮頸CIN和宮頸癌患者比例。再分析不同宮頸糜爛程度患者的治療方法，對(duì)于I級(jí)患者，主要選擇LEEP刀治療，再根據(jù)患者的年齡和輕重情況，展開(kāi)常規(guī)藥物治療。其余糜爛等級(jí)患者，根據(jù)是否發(fā)現(xiàn)CIN，確認(rèn)患者是否有生育需求，對(duì)于有生育需求的患者，給予宮頸冷刀錐切。對(duì)于無(wú)生育需求，且年齡相對(duì)較大的患者，則給予子宮全切除術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較各個(gè)等級(jí)患者的宮頸CIN和宮頸癌的比例。其中糜爛程度分析方式為：①0級(jí)，患者宮頸的生理性鱗柱交接于宮頸口或以上；②Ⅰ級(jí)，患者宮頸表面柱狀上皮面積小于宮頸面積的1/3；③Ⅱ級(jí)，宮頸表面柱狀上皮面積處于宮頸面積的1/3～2/3；④Ⅲ級(jí)，宮頸表面柱狀上皮的面積大于宮頸面積的/3。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

0級(jí)患者中，無(wú)病變患者7例（28%），CIN患者16例（64%），宮頸癌患者2例（8%）。Ⅰ級(jí)患者中無(wú)病變8例（32%），CIN患者15例（60%），宮頸癌患者2例（8%）。Ⅱ級(jí)患者中無(wú)病變8例（32%），CIN患者16例（64%），宮頸癌患者1例（4%）。Ⅲ級(jí)患者中無(wú)病變7例，CIN患者17例（68%），宮頸癌患者1例（4%）。

通過(guò)上述分析，可以得到宮頸糜爛程度與患者CIN和宮頸癌患者構(gòu)成比沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。由此可見(jiàn)，宮頸糜爛程度與患者的宮頸CIN及宮頸癌之間沒(méi)有明顯相關(guān)性，宮頸糜爛面積和糜爛程度與宮頸CIN及宮頸癌之間無(wú)正比關(guān)系。

3 討 論

宮頸癌、宮頸CIN和宮頸糜爛是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，是影響婦女健康和生存質(zhì)量的重要疾病類型。近年來(lái)，婦女的自我保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，婦女對(duì)宮頸癌、宮頸CIN和宮頸糜爛的關(guān)注度逐漸升高。且部分婦女存在宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌之間相關(guān)性的疑問(wèn)。相關(guān)研究表明，單純的宮頸糜爛屬于宮頸良性病變，但不排宮頸糜爛存在繼續(xù)病變的可能，針對(duì)宮頸糜爛，需實(shí)施早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)于宮頸癌是僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤，是影響婦女生命安全的關(guān)鍵。宮頸CIN屬癌前病變，但隨著CIN的等級(jí)加重，患者的治療方案也需要變更，如不選擇有效的治療方案，會(huì)加大患者的病變幾率，嚴(yán)重影響患者的健康和生存質(zhì)量[3]。本次研究為明確宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌之間的相關(guān)性，得到宮頸糜爛程度與患者CIN和宮頸癌患者構(gòu)成比沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。由此可見(jiàn)，宮頸糜爛程度與患者的宮頸CIN及宮頸癌之間沒(méi)有明顯相關(guān)性，宮頸癌糜爛面積和糜爛程度與宮頸CIN及宮頸癌之間無(wú)正比關(guān)系。由此可見(jiàn)，宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌之間沒(méi)有明顯相關(guān)性，患者的宮頸糜爛程度與宮頸CIN和宮頸癌，無(wú)正比關(guān)系。且針對(duì)宮頸糜爛，需根據(jù)宮頸糜爛程度、患者年齡和是否存在生育需求，選擇適宜的治療方式，達(dá)到改善患者生存質(zhì)量的目的。

[1] 董國(guó)麗.宮頸糜爛程度與宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌變的關(guān)系研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(73):46.

[2] 保存娣.宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌相關(guān)性的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(02):111-112.

[3] 龐辰珠.宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌相關(guān)性的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(32):4979-4980.

本文編輯：吳宏艷

Study on the correlation between cervical erosion and cervical CIN and cervical cancer

GAO Hong-jing, LIU Feng-lan
(Department of Obstetrics and Gynecology, Xinwen Mining Group Ltd of China Central Hospital, Xintai,Shandong,Shandong Tai'an 271219,China)

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2017.17.26.02