王文玲

（湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

心血管內(nèi)科臨床護(hù)理不安全因素與對策分析

王文玲

（湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

目的 探究心血管內(nèi)科臨床護(hù)理不安全因素并提出應(yīng)對政策。方法 選取2016年1月～2017年2月我院心血管內(nèi)科收治的50例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組結(jié)合不安全因素強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理事故發(fā)生率進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同的護(hù)理干預(yù)措施導(dǎo)致兩組患者對護(hù)理評價(jià)存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科患者疾病較為復(fù)雜，由于疾病自身特點(diǎn)導(dǎo)致其護(hù)理期間存在著較高的風(fēng)險(xiǎn)性，包括患者與護(hù)理人員以及醫(yī)院環(huán)境三個方面，需要針對護(hù)理不安全因素對護(hù)理措施予以強(qiáng)化，有助于提升整體護(hù)理質(zhì)量，控制護(hù)理事故。

心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素

就心血管內(nèi)科來看，所收治的是所有心血管疾病患者，此類型患者病情發(fā)展較快，也較為危急；就護(hù)理工作而言，心血管內(nèi)科護(hù)理工作較為復(fù)雜，存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素也較多，為此，護(hù)理人員的工作壓力以及心理負(fù)擔(dān)均較大，可能會出現(xiàn)護(hù)理紕漏事件[1]。針對此，需要結(jié)合心血管內(nèi)科護(hù)理危險(xiǎn)因素，制定具有針對性的護(hù)理干預(yù)方案，對可能發(fā)生的護(hù)理不安全事件進(jìn)行控制。在本文中為進(jìn)一步了解心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，特對本院所收治的患者進(jìn)行了對比調(diào)查，現(xiàn)將實(shí)際調(diào)查結(jié)果以及分析內(nèi)容呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院心血管內(nèi)科收治的50例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各25例。實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例，年齡49～78歲，平均年齡（60.26±110.34）歲；心肌梗死患者13例，高血壓性冠心病患者8例，風(fēng)濕性心臟病患者7例。對照組男29例，女21例，年齡48～79歲，平均年齡（60.62±10.75）歲；心肌梗死患者10例，高血壓性冠心病患者9例，風(fēng)濕性心臟病患者6例。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者給予各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，包括維持病房內(nèi)環(huán)境、患者個人衛(wèi)生、輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合不安全因素強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）加強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念：心血管內(nèi)科所有護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化其法制觀念與職業(yè)責(zé)任感。護(hù)士長應(yīng)該指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育，避免發(fā)生護(hù)患糾紛[2]。

（2）強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理水平：強(qiáng)化護(hù)理人員的觀察力、專業(yè)技能、操作技巧，同時加強(qiáng)與患者或家屬之間的溝通，建立彼此之間的信任。需要制定合理的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，關(guān)注新上崗護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化其分析能力以及處理護(hù)理不安全因素能力[3]。

（3）做好對患者的評估工作。對心血管患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性評估，在各項(xiàng)檢查結(jié)果、與患者溝通的綜合分析來評估患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，針對高?；颊咝枰訌?qiáng)護(hù)理干預(yù)，有針對性的做出護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理事故發(fā)生率對比

調(diào)查結(jié)果顯示出，給予針對性護(hù)理的50例實(shí)驗(yàn)組患者事故發(fā)生率控制在4%以下，而給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組50例患者，事故發(fā)生率達(dá)到16%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

經(jīng)調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組50例患者中，所有患者對護(hù)理工作均給予滿意評價(jià)，而對照組50例患者中僅有42例患者給予了滿意評價(jià)，護(hù)理滿意度僅達(dá)到84%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 護(hù)理不安全因素分析

（1）患者自身：心血管內(nèi)科疾病較為復(fù)雜，患者病情危重，部分患者若不能夠及時治療很可能危及生命，而患者對自身疾病的了解程度較低，可能存在治療與護(hù)理依從性差問題，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理事故；患者受到疾病困擾，加之對治療效果的質(zhì)疑，容易產(chǎn)生不良心理問題，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理事故。

（2）護(hù)理人員方面：心血管內(nèi)科患者疾病復(fù)雜，護(hù)理工作也較為繁雜，護(hù)理人員工作量較大，且承擔(dān)著較高的心理壓力，在工作中容易出現(xiàn)紕漏；護(hù)理人員缺乏護(hù)理溝通技巧，缺乏與患者的溝通，不能夠及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理不安全因素，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理事故；新上崗護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，且操作技能較差，進(jìn)而容易引發(fā)護(hù)理事故。

（3）醫(yī)院方面：醫(yī)院治療設(shè)備過于陳舊，不能夠?qū)颊呓o予全面的檢查，或檢查結(jié)果缺乏可靠性，不能夠?yàn)樽o(hù)理工作提供參考；病房環(huán)境不佳，衛(wèi)生問題與噪音問題可能影響患者的康復(fù)效果；走廊或衛(wèi)生間地面較為濕滑，容易導(dǎo)致患者滑到等事故發(fā)生。

3.2 研究結(jié)果分析

本次研究中選取了心血管內(nèi)科50例患者展開對比觀察，調(diào)查結(jié)果顯示，給予針對性護(hù)理的50例實(shí)驗(yàn)組患者事故發(fā)生率控制在4%以下，而給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組50例患者，事故發(fā)生率達(dá)到了16%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同的護(hù)理干預(yù)措施導(dǎo)致兩組患者對護(hù)理評價(jià)存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者疾病較為復(fù)雜，護(hù)理不安全因素較多，包括患者與護(hù)理人員以及醫(yī)院環(huán)境三個方面，需要針對護(hù)理不安全因素對護(hù)理措施予以強(qiáng)化，有助于提升整體護(hù)理質(zhì)量，控制護(hù)理事故。

[1] 陳 影.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中不安全因素分析與干預(yù)管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,02(09):1499-1500.

[2] 施芳芳.心血管內(nèi)科臨床醫(yī)療護(hù)理不安全因素分析與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,05(09):1574-1575.

[3] 葉小紅,陳偉瓊,黃惠香.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)分析與對策[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,04(06):733-734.

本文編輯：蘇日力嘎

R192.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.36.02