朱永花

（四川阿壩州九寨溝縣中藏醫(yī)院，四川 阿壩 623499）

護(hù)理干預(yù)對闌尾炎術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理效果分析

朱永花

（四川阿壩州九寨溝縣中藏醫(yī)院，四川 阿壩 623499）

目的探討和分析護(hù)理干預(yù)對闌尾炎術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理效果。方法選取2013年11月～2016年11月在我院診治的闌尾炎患者98例作為研究對象，按照患者入院順序?qū)⑵渚譃榧捉M和乙組，各49例，兩組患者均通過闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療并給予常規(guī)護(hù)理，甲組患者加用圍術(shù)期護(hù)理，對比甲乙兩組患者的臨床情況、并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果甲組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于乙組患者（P＜0.05）。結(jié)論相關(guān)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者中的應(yīng)用具有良好的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者的臨床情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

圍術(shù)期護(hù)理；闌尾炎；闌尾切除術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；應(yīng)用效果

在臨床上，闌尾炎是比較常見的一種腹部外科疾病，目前主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療，除手術(shù)以外，還應(yīng)給予患者有效的護(hù)理[1]。為了探討和分析護(hù)理干預(yù)對闌尾炎術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理效果，此次研究選擇收治的98例闌尾炎患者作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2016年11月在我院診治的闌尾炎患者98例作為研究對象，按照患者入院順序?qū)⑵渚譃榧捉M和乙組，各49例。其中，甲組男27例，女22例；年齡15～68歲，平均（42.25±3.27）歲；23例患者為化膿性闌尾炎，17例患者為單純性闌尾炎、9例患者為壞疽性闌尾炎。乙組男28例，女21例；年齡16～69歲，平均（42.71±3.44）歲；22例患者為化膿性闌尾炎，19例患者為單純性闌尾炎、8例患者為壞疽性闌尾炎。兩組患者上述資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組患者給予環(huán)境護(hù)理及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，而甲組患者在此基礎(chǔ)上加用相關(guān)的圍術(shù)期護(hù)理：術(shù)前護(hù)理，患者會有不同程度的腹痛出現(xiàn)，可通過音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力?；颊呱眢w比較差時，應(yīng)及時給予靜脈補(bǔ)液。向患者講述手術(shù)和疾病相關(guān)得知識，增加患者對治療的信心和依從性。術(shù)后護(hù)理，實(shí)時觀察患者切口敷料以及引流管等情況，還要觀察切口是否出現(xiàn)紅腫、熱痛等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行處理。定期更換藥物，換藥時刮除壞死組織和膿性分泌物，用雙氧水沖洗，并給予患者慶大霉素治療?；颊咭蚯锌跁嬖谔弁锤校柁D(zhuǎn)移其注意力，同時囑患者術(shù)后1天進(jìn)食流食，之后慢慢恢復(fù)成正常飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄甲乙兩組患者的臨床情況（下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間）以及并發(fā)癥情況（盲腸壁膿腫、糞瘺、切口感染）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比甲乙兩組患者的臨床情況

甲組：下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間分別為（12.24±2.52）h、（22.58±3.72）h、（4.02±1.68）d；乙組：下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間分別為（28.52±4.27）h、（41.82±6.62）h、（9.52±2.11）d；甲組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均少于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.984、17.736、14.274，P=0.000）。

2.2 對比甲乙兩組患者的并發(fā)癥情況

甲組：盲腸壁膿腫0例，糞瘺1例（2.04%），切口感染1例（2.04%），總并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%；乙組：盲腸壁膿腫3例（6.12%），糞瘺2例（4.08%），切口感染4例（8.16%），總并發(fā)癥發(fā)生率為18.37%；與乙組患者相比，甲組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.018，P=0.025）。

3 討 論

在臨床上，闌尾也被稱作成蚓突，為一根彎曲、細(xì)長的盲管，是在人體腹部右下處，是在回腸同盲腸之間。闌尾通過蠕動的方式可將其腔內(nèi)的廢棄物進(jìn)行排除，對機(jī)體也存在很好的免疫作用。闌尾可在多種因素作用下，發(fā)生炎性變化，就是人們口中的闌尾炎，具有發(fā)病急驟以及病情兇險等特點(diǎn)。患者的臨床表現(xiàn)主要為惡心、腹痛以及嘔吐等，還可伴有反跳痛以及壓痛等。在年輕人群中多發(fā)，目前首先給予患者保守治療，如果保守治療無效后在通過闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療。有研究報道指出，給予闌尾炎手術(shù)患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，利于患者的恢復(fù)[2]。常規(guī)護(hù)理中，絕大多數(shù)的護(hù)理人員都是在被動的執(zhí)行設(shè)計(jì)完好的流程，給予患者的護(hù)理措施沒有足夠的針對性，護(hù)理效果并不是令人滿意。本次研究主要是給予患者術(shù)前、術(shù)后等針對性的圍術(shù)期護(hù)理措施，護(hù)理人員發(fā)揮出主動性，依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，提高患者對治療的依從性，緩解或者消除其不良情緒[3]。而在手術(shù)之后對患者進(jìn)行密切的觀測，并進(jìn)行針對性的護(hù)理能減輕其不適感，還可預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥，種種措施均利于患者的康復(fù)。本文以在我院診治的98例闌尾炎患者為研究對象，對圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施在闌尾炎術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，甲組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均優(yōu)于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者的并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明在闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理中，相關(guān)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施能夠改善患者的臨床情況，獲得較好的臨床效果。

綜上所述，相關(guān)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者中的應(yīng)用具有良好的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者的臨床情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 王桂英.手術(shù)治療闌尾炎20例圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,31(24):30-31.

[2] 王 平.護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):197-197,198.

[3] 張 蕾.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,31(24):3195-3196.

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ISSN.2096-2479.2017.48.57.01

劉欣悅