楊燕華

（廣西蒼梧縣人民醫(yī)院護理部，廣西 梧州 543100）

新入職護士規(guī)范化培訓方法與效果

楊燕華

（廣西蒼梧縣人民醫(yī)院護理部，廣西 梧州 543100）

從新入職護士規(guī)范化培訓的內容、培訓方法、考核評價等方面綜述了新入職護士規(guī)范化培訓的方法與效果。提出做好規(guī)范的崗前培訓、輪轉科室培訓時帶教老師的選拔、輪轉時間安排、各種培訓方法及考核評價能使培訓達到良好的效果，從而使培訓更加的規(guī)范。

新入職護士；規(guī)范化培訓；方法；效果

為使新入職護士盡快適應新角色，獨立完成臨床護理工作，為患者提供滿意的護理報務，各醫(yī)院護理管理者不斷探索對新入職護士進行培訓的方法。2016年2月，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳印發(fā)《新入職護士培訓大崗（試行）》的通知，規(guī)定新入職護士的培訓目標、對象、方式、方法、時間、內容及要求等[1]，更加規(guī)范了新入職護士的規(guī)范化培訓，但是，各醫(yī)院的培訓方法細節(jié)仍會各不相同，現(xiàn)將新入職護士規(guī)范化培訓的方法與效果綜述如下。

1 崗前培訓

1.1 崗前培訓的內容

對新入職護士進行醫(yī)院文化、護理安全、法律法規(guī)、核心制度、崗位職責、溝通技巧、護理文書等培訓[2～5]，培養(yǎng)和提高了新入職護士的服務意識和工作能力。

1.2 崗前培訓的時間

胡藝[2]認為，新上崗護士首先接受為期三周的崗前培訓，其中2周為“三基”理論和護理操作技能培訓，1周為醫(yī)院文化、護理安全文化等相關知識培訓。高紅[4]對新入職護士進行崗前培訓時間為2周。孟波[3]對新入職護士進行為期一周的入職培訓。

2 輪轉科室培訓

2.1 選拔帶教老師

由科室護士長指定工作認真負責，臨床經(jīng)驗豐富，理論知識扎實，職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力良好的護師及以上職稱護理人員帶教[2-6]。

2.2 固定帶教老師，實行一對一或專人帶教[2-7]。

2.3 輪轉科室時間

有計劃安排到婦、產(chǎn)、兒、外科各輪訓3個月[3]。也有安排輪轉8個科室的[4]。熊芳芳[5]要求：本科學歷護士輪轉4個科室；大專學歷護士輪轉8個科室，每個科室輪轉周期為3個月。

2.4 張立萍[8]以病例為引導的培訓法，以臨床病例為線索，引導新入職護士以課前預習、查閱文獻、自主學習、課上討論、共同分析、研究解決的培訓方法。這種培訓方法有助于提高新入職護士的綜合素質。

2.5 魏大瓊等[9]引入癥狀護理課程，由癥狀護理課程組全面負責課程設置、策劃實施和組織監(jiān)管。每月組織學習1個癥狀，運用PPT進行講解，培訓結束后進行理論與臨床實踐考核，取得了良好效果。

2.6 進行護理技術操作培訓

2.6.1 操作由院級操作示教員對常用的26項護理技術和其他培訓項目逐項進行集中示范，集中培訓[7]。

2.6.2 “三基”技能培訓：對臨床上常用的護理操作技術進行強化培訓，培訓12～24學時/年[5]。

2.6.3 王香莉等[10]采用多媒體教學、現(xiàn)場示范、自由提問及回復演示相結合的多元化教學方法對新入職護士進行護理操作技能培訓取得了較好的效果。

2.6.4 侯田芬等[11]通過嚴格選拔護理操作內訓師（即在全院護理人員中選拔一批優(yōu)秀的人才，通過對她們進行系統(tǒng)訓練使其能夠勝任醫(yī)院內部對護士課程的培訓，從而可以長期、有效地在醫(yī)院內開展培訓）對護士進行培訓取得了較好效果。

2.7 陳桂蘭等[12]應用教師標準化病人(TSP)規(guī)范化培訓新入職護士，讓護士在恒定、逼真的臨床情景中，不斷探索與實踐，有效解決臨床護理工作新問題，讓護士將理論與臨床實踐相結合，有效提高教學質量，取得了較好效果。

2.8 國外有醫(yī)院利用圖冊進行培訓，將日常拍攝于護理工作中及與患者相關的圖片整理制成圖冊，把圖冊分發(fā)給護士。利用圖冊作為培訓的主要目的是啟發(fā)護士深入的思考，激發(fā)護士想象力，提高護士臨床觀察技巧。雖然利用圖冊進行培訓的方式并不多見，該培訓方式顯著加深了護士的記憶，提高了培訓效果[13]。

3 考核評價

崗前培訓結束后，采取理論測試和操作考試的方式進行考核[5]。輪轉科室進行出科前考核[3-6]，并把考核成績記入護士考核檔案。楊彩麗等[14]認為，臨床科室按月完成培訓后，應組織進行理論及操作考核，及時發(fā)現(xiàn)不足之處并加以改進。在輪訓結束后，再統(tǒng)一組織進行理論及技能考核。杜一華等[15]采取臨床科室日?？己伺c培訓部門組織的集中考核（階段性考核和結業(yè)考核）相結合的方式。李旭英等[16]對新入職護士進行集中培訓考核（在集中培訓結束后）、輪轉培訓過程考核、臨床實踐能力考核、新護士晚夜班能力評估考核。曹熙等[17]建議制定統(tǒng)一考核標準，考核可分為過程考核（職業(yè)道德、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況等）和結業(yè)考核（理論和臨床實踐能力）兩部分，以過程考核為重點。

綜上所述，近年來對新入職護士的規(guī)范化培訓有了很多新的進展，尤其是多元化教學方法，能充分調動新護士的學習熱情，加深其對操作細節(jié)的記憶，護士易于接受，培訓效果良好。

[1] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳印發(fā)《新入職護士培訓大崗(試行)》的通知[S].2016.

[2] 胡 藝,袁 媛.新入職護士規(guī)范化培訓實踐與探索[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2016,2(10):136-138.

[3] 孟 波,牛秀艷,尤 艷.新入職護士規(guī)范化培訓工作的實施與管理探討[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(31):251-252.

[4] 高 紅.新入職護士規(guī)范化培訓方法和效果探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2015,14(3):99-100.

[5] 熊芳芳,肖明朝,趙慶華,等.新入職護士規(guī)范化培訓的實施與思考[J].護理管理雜志,2016,16(10):693-695.

[6] 郝美秀,劉勇燕.新入職護士規(guī)范化培訓的實踐與成效[J].包頭醫(yī)學院學報,2014,30(3):129-130.

[7] 程賢琴,陳啟鳳,向 蘭.我院規(guī)培護士的培訓方法及考核措施[J].當代護士,2015,6(下旬刊):178-180.

[8] 張立萍.以病例為引導的培訓法在新入職護士規(guī)范化培訓中的應用[J].護理研究,2015,29(8):2895-2896.

[9] 魏大瓊,龍春花.癥狀護理課程在新入職護士規(guī)范化培訓中的應用效果評價[J].護理管理雜志,2016,16(7):491-492.

[10] 王香莉,劉玲玉,宋雅玲,等.多元化教學法在新入職護士護理操作技能培訓中的應用效果[J].中國醫(yī)療管理科學,2017,7(2):64-67.

[11] 侯田芬,高曉琳,白艷萍.護理操作內訓師培訓模式對新入職護士規(guī)范化培訓效果的研究[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(3):155-156.

[12] 陳桂蘭,魏大瓊,龍春花,等.教師標準化病人在新入職護士規(guī)范化培訓應急能力培養(yǎng)中的應用與效果[J].護理管理雜志,2016,16(10):704-706.

[13] StoneTE,Levett-jonesT.Acomparison of three types of stimulus material undergraduate mental Heath nursing geducation [J].Nurse EducToday,2014,34(4):586-591.

[14] 楊彩麗,胡昌妹.新入職護士規(guī)范化培訓的現(xiàn)狀及對策[J].健康之路,2016,4(15):260.

[15] 杜一華,黎 靖,鄭思琳,等.探索新入職護士規(guī)范化培訓[J].中國衛(wèi)生人才,2016,07:68-70.

[16] 李旭英,李星鳳,湯新輝,等.《新入職護士規(guī)范化培訓大綱》的踐行與效果評價[J].護理學雜志,2017,32(6):61-63.

[17] 曹 熙,李繼平.我國護士規(guī)范化培訓體系的現(xiàn)狀與思考[J].護士進修雜志,2016,31(7):609-612.

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.48.194.02

劉欣悅