郝素枝

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果

郝素枝

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究綜合性護(hù)理干預(yù)方法在子宮肌瘤合并高血壓疾病的患者中的使用臨床效果。方法 選取我院婦科2015年1月～2017年1月收治的子宮肌瘤合并高血壓并行相同手術(shù)治療的患者198例作為研究對(duì)象，依照整個(gè)圍術(shù)期護(hù)理方式的差異分為一般護(hù)理組及特別護(hù)理組，各99例。觀(guān)察兩組患者術(shù)后在不同護(hù)理方式下疾病恢復(fù)情況，血壓改善情況，不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 術(shù)后在不同的護(hù)理方式干預(yù)下可見(jiàn)特別護(hù)理組的疾病恢復(fù)情況，血壓改善情況與護(hù)理滿(mǎn)意度都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般護(hù)理組；比較不良反應(yīng)發(fā)生情況可見(jiàn)一般護(hù)理組要明顯高于特別護(hù)理組，以上各組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者術(shù)后給予特別護(hù)理干預(yù)可以有效提高術(shù)后恢復(fù)情況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效提高患者滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛，應(yīng)該在臨床上得到推廣。

子宮肌瘤；高血壓；圍術(shù)期；特別護(hù)理

子宮肌瘤是中老年婦女常見(jiàn)的良性腫瘤之一，其臨床的治療主要以手術(shù)為主，對(duì)于子宮肌瘤合并高血壓的患者在實(shí)際手術(shù)操作中存在更大的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染的幾率[1-2]。本文就綜合性護(hù)理干預(yù)方法在子宮肌瘤合并高血壓疾病的患者中的使用臨床效果做詳細(xì)的評(píng)價(jià)分析，具體情況描述如下文：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2015年1月～2017年1月收治的子宮肌瘤合并高血壓并行相同手術(shù)治療的患者198例作為研究對(duì)象，依照整個(gè)圍術(shù)期護(hù)理方式的差異分為一般護(hù)理組及特別護(hù)理組，各99例。在一般護(hù)理組年齡35～56歲，平均年齡45.6歲；子宮肌瘤患病1～4年，平均2.7年；高血壓患病2～8年，平均3.1年。在特別護(hù)理組年齡32～54歲，平均年齡44.9歲；子宮肌瘤患病1～5年，平均2.6年；高血壓患病2～7年，平均2.9年，比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

一般護(hù)理組在圍手術(shù)期給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，特別護(hù)理組在一般護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行必要的宣教，減少患者的恐懼害怕及焦慮情緒，介紹各成功案例，增加患者的信心，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高治療依從性。對(duì)患者的血壓要進(jìn)行有效的控制，減少術(shù)中的出血量，縮短術(shù)后患者傷口的愈合時(shí)間。術(shù)中要密切檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，做個(gè)各種突發(fā)情況的準(zhǔn)備工作，做到遇到突發(fā)事件可以積極應(yīng)對(duì)。術(shù)后護(hù)理人員定時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的身體感覺(jué)，客觀(guān)的分析患者術(shù)后的身體狀況，適時(shí)與醫(yī)師溝通及時(shí)調(diào)整患者的用藥。術(shù)后為患者制定健康合理的飲食，因?yàn)榻】档娘嬍晨梢詾榛颊咛峁┬g(shù)后必要的營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后早起患者應(yīng)該食用易消化，低脂肪含量，粗纖維類(lèi)食物。以后便可以進(jìn)食蛋類(lèi)，肉類(lèi)及富含脂肪，蛋白質(zhì)的食物，避免食用過(guò)量的鹽及糖，因?yàn)檫^(guò)量的糖與鹽可能對(duì)患者高血壓的癥狀帶來(lái)不好的影響。整個(gè)術(shù)后恢復(fù)過(guò)程要常食用富含肝纖維食物，避免便秘的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后觀(guān)察兩組患者的治療有效率、血壓改善情況及護(hù)理滿(mǎn)意度，并分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后在不同的護(hù)理方式干預(yù)下可見(jiàn)特別護(hù)理組的治療有效率為92.3%，一般護(hù)理組為74.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分析血壓改善情況可有特別護(hù)理組術(shù)后的舒張壓與收縮壓分別為（88.3±9.1）mmHg，（1 3 6.8±1 3.6）m m H g；一般護(hù)理組分別為（98.9±12.5）mmHg，（158.1±21.9）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較護(hù)理護(hù)理滿(mǎn)意度及不良反應(yīng)發(fā)生率分別有特殊護(hù)理組為96.5%，17.3%；一般護(hù)理組為81.7%，38.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤合并高血壓疾病的患者，因麻醉藥物與手術(shù)的創(chuàng)口，使得患者原本較高的血壓變得更高，引發(fā)腦血管出血的可能，甚至?xí)l(fā)心肌梗塞等急重癥并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。對(duì)此手術(shù)患者在圍手術(shù)期綜合行護(hù)理不僅可以增強(qiáng)患者的依從性，而且可以有效降低患者的血壓，降低各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生的概率[5]。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者術(shù)后給予特別護(hù)理干預(yù)可以有效提高術(shù)后恢復(fù)情況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效提高患者滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛，應(yīng)該在臨床上得到推廣。

[1] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,05(33):145-146.

[2] 梁永碧.為子宮肌瘤患者進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)式護(hù)理的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,14(15):79-80.

[3] 王 清,劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,14(2):257.

[4] 田勤霞.85例子宮肌瘤合并高血壓病患者同術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(17):86.

[5] 阮葉蘭,黎佩蓮,楊彩霞,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,03(22):343-344.

The methods and effects of perioperative nursing of uterine fibroids in patients with hypertensive patients were analyzed

HAO Su-zhi
(Inner Mongolia baosteel hospital,Inner Mongolia Baotou 014010,China)

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ISSN.2095-8803.2017.16.37.02

本文編輯：劉帥帥