本刊記者/陳廣晶

為解決“掛號難”問題，北京市醫(yī)院管理局推出了多渠道掛號模式。2016年，累計有443 萬人次通過手機或自助機掛到北京市屬醫(yī)院的號，22 家北京市屬醫(yī)院全部實現(xiàn)多渠道預(yù)約掛號模式。2017 年，北京市屬醫(yī)院將進一步加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”探索步伐，年內(nèi)將實現(xiàn)醫(yī)療費用在醫(yī)生工作站和自助機端的支付，從而大幅縮減患者繳費排隊時間，此外，設(shè)立便民服務(wù)專項獎勵資金、拓寬遠程醫(yī)療服務(wù)等措施，也同樣令人期待。

優(yōu)化就診流程縮短等待時間

2016 年，為提升患者就醫(yī)體驗，北京市醫(yī)院管理局在全行業(yè)率先實施“非急診全面預(yù)約掛號”，對患者就醫(yī)流程進行全新再造，建立“北京通?京醫(yī)通”預(yù)約掛號平臺，在21 家醫(yī)院上線運行，累計完成掛號443 萬人次，與114、醫(yī)生工作站診間預(yù)約等形成多渠道預(yù)約掛號模式，全年市屬醫(yī)院總體預(yù)約掛號率已達79.1%，明顯高于全市三級醫(yī)院平均水平。

北京市醫(yī)院管理局局長于魯明表示，2017 年，北京市屬醫(yī)院將依托“北京通?京醫(yī)通”預(yù)約掛號平臺，進一步優(yōu)化門診服務(wù)全流程。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”探索步伐，利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫(yī)生工作站和自助機端在診后支付、檢查檢驗結(jié)果打印和信息推送等方面的應(yīng)用，研發(fā)推出“京醫(yī)通”APP 應(yīng)用，進一步擴展便民服務(wù)內(nèi)容，緩解患者繳費排隊時間長的問題，方便群眾就醫(yī)。

此外，為培育更多便民惠民服務(wù)品牌，2017 年，北京市醫(yī)院管理局將研究制定便民服務(wù)獎勵辦法，從財政績效考核獎勵增量資金拿出一定金額，鼓勵醫(yī)院立足實際豐富便民服務(wù)項目和內(nèi)涵。對于便民服務(wù)開展好，患者感受好，服務(wù)流程優(yōu)化好的醫(yī)院將給予專項獎勵。

北京市將加快構(gòu)建分級診療格局

據(jù)了解，從2016 年門診患者數(shù)據(jù)分析來看，盡管到22 家北京市屬醫(yī)院就診的疑難雜癥患者有所增加，常見病、多發(fā)病患者有所減少，但到這些大醫(yī)院單純開藥患者的比例仍然達35%。導(dǎo)致了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的浪費，加劇了大醫(yī)院“掛號難”問題。

對此，于魯明表示，北京將出臺分級診療“組合拳”，引導(dǎo)常見病、慢性病到社區(qū)首診。醫(yī)聯(lián)體將成為“組合拳”落地的重要載體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用藥政策聯(lián)通、總額預(yù)付打通、患者轉(zhuǎn)診暢通將成為必然趨勢。北京市屬醫(yī)院要舍得“放下去”常見病患者。積極發(fā)揮市屬醫(yī)院在縱向和橫向醫(yī)聯(lián)體中的重要作用，將與基層的“軟聯(lián)合”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝猜?lián)合”，在人員、技術(shù)、管理、醫(yī)保支付等方面積極探索有效途徑，努力暢通、做實雙向轉(zhuǎn)診。2017 年，北京市屬醫(yī)院將拓寬遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍至本市醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院、京外地市級二、三級醫(yī)院以及其他市屬醫(yī)院，優(yōu)先覆蓋京冀醫(yī)療協(xié)同和京蒙對口支援合作地區(qū)。配合屬地衛(wèi)生計生委建立與醫(yī)聯(lián)體成員單位，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息互聯(lián)互通機制。按照屬地任務(wù)部署，積極參與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。深化慢病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。持續(xù)做好醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊建設(shè)和運行試點，推動區(qū)域醫(yī)聯(lián)體運行管理和技術(shù)發(fā)展一體化進程。為加大工作力度，2017 年，市醫(yī)管局將把分級診療實施情況及取得成效納入績效考核范圍，通過績效考核的“剛性約束”，推動市屬醫(yī)院在構(gòu)建分級診療體系中有為有位。

市屬醫(yī)院非首都功能疏解進度加快

據(jù)于魯明透露，作為市屬醫(yī)院非首都功能疏解重大項目之一，社會關(guān)注度較高的北京安貞醫(yī)院通州醫(yī)院，目前選址已確定，并將于年內(nèi)開工建設(shè)。

近年來，北京市醫(yī)管局牢牢將疏解協(xié)同戰(zhàn)略作為全部工作的主旋律，努力做到首都的人口產(chǎn)業(yè)疏解到哪里，市屬醫(yī)院的衛(wèi)生健康保障就覆蓋到哪里。以項目責(zé)任制加快推進步伐，綜合運用“加減乘除”法，帶領(lǐng)市屬醫(yī)院合力打出“疏解、均衡、協(xié)同和瘦身提升”組合拳。在核心城區(qū)推動醫(yī)療資源功能調(diào)整和重新布局，實施天壇醫(yī)院遷建工程等，做好疏解減法；在郊區(qū)和新城開展友誼、中醫(yī)等市屬醫(yī)院托管郊區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，探索“區(qū)辦市管”合作模式，做好醫(yī)療資源均衡供給加法；同時發(fā)揮市屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源乘數(shù)效應(yīng)，組織21 家醫(yī)院與津冀47 家醫(yī)院建立55 個醫(yī)療合作項目，推進與津冀蒙等地醫(yī)療機構(gòu)開展合作；對核心區(qū)保留醫(yī)院也通過抗震加固和醫(yī)院環(huán)境改造，增加科研、教學(xué)用房等方式做好瘦身提升的除法。