陸平平

（江蘇省連云港市第149醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

個性化護理干預對妊娠糖尿病的影響分析

陸平平

（江蘇省連云港市第149醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

目的分析對妊娠糖尿病患者實施個性化護理干預的臨床作用與療效。結(jié)果35例妊娠糖尿病患者經(jīng)護理后，血糖控制得到有效控制的有32例，占91.4%；其中，血糖恢復的占20例，病情改善12例，無效為3例；患者發(fā)生并發(fā)癥的有4例11.4%，分別包括妊娠高血壓、先兆子癇以及胎膜早破；患者產(chǎn)后新生兒發(fā)生并發(fā)癥的狀況為5例，其中包括巨大兒、新生兒窘迫癥、病理性黃疸以及低體重兒童等，占14.4%。結(jié)論對妊娠糖尿病患者實施個性化護理可提升其血糖的控制率，且伴有較少的并發(fā)癥，使得妊娠質(zhì)量得到提升的同時也保證了患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應用。

個性化護理；妊娠；糖尿病

妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病癥狀。該疾病的發(fā)生率在5%以內(nèi)，且有逐年上升的趨勢[1]。該疾病的主要表現(xiàn)為患者在用餐后血糖指標有明顯的升高如若得不到及時的治療，可能會導致患者有流產(chǎn)或早產(chǎn)的情況，嚴重者甚至會出現(xiàn)巨大兒或者母嬰均死亡的后果[2]。為避免此情況的發(fā)生，家屬應當鼓勵并督促患者實施產(chǎn)前檢查，為患者提供合理的膳食營養(yǎng)，提醒患者進行適量的運動，定期檢查血糖與血壓指標，以確?；颊咴诋a(chǎn)前病情有所改善甚至恢復正常，不影響新生兒的出生，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。針對該類疾病的治療以及護理，院方也需要給予重視，制定有效的護理方案。本次研究將針對我院近年來收治的妊娠糖尿病患者實施個性化護理干預的臨床護理效果進行探究分析，現(xiàn)將研究成果作如下報道。

1 護理方式以及統(tǒng)計說明

1.1 護理方式

區(qū)別于基礎護理，個性化護理的護理措施還包括以下手段，具體為：1）飲食護理：在輸入碳水化合物時候不能引起饑餓性酮體的產(chǎn)生，以維持產(chǎn)婦與胎兒本身的生理需要，避免餐后血糖量飆升，妊娠糖尿病患者在通常情況下每天的攝入熱量在（135±15）(kJ/kg) ，在整個懷孕期間的體重增長幅度控制在12～15千克，督促患者每日定時定量進食，做到少吃多餐，另外多使用琴弦的豆制品與牛奶，晚間臨睡前可進食一次，防止低血糖的發(fā)生。適時適量補充維生素與微量元素，血糖的含糖量在餐后的一小時也應該是小于7.8 mmol/L，進食后兩小時應為6.7 mmol/L[3]。2）運動護理：指導患者進行適量的運動，如散步與做家務等，運動時長不宜超過40分鐘，在運動弄過程中需要防止低血糖的發(fā)生，有流產(chǎn)先兆或子宮內(nèi)膜出血的患者不宜運動。3）藥物治療：如上述兩種方式均未能降低患者血糖含量，則實施胰島素注射，給患者講解胰島素的作用，告知患者在實施治療的過程中一旦出現(xiàn)頭暈或面部蒼白等現(xiàn)象，需及時糖類物質(zhì)。另外妊娠糖尿病患者在此期間較容易受到感染，因此護理人員應提醒患者注意個人衛(wèi)生，利用溫水泡腳以及及時修剪指甲，以防受到感染。

1.2 指標的觀察與判定

1）統(tǒng)計本組患者經(jīng)治療后血糖恢復的情況，血糖恢復效果的判定分為3個等級，分別為恢復正常，有所改善，無效果?？傮w恢復率=（恢復正常例數(shù)+有所改善例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2）統(tǒng)計本組患者經(jīng)護理后的并發(fā)癥狀況，并發(fā)癥表現(xiàn)為妊娠高血壓、先兆子癇胎膜早破等。

3）統(tǒng)計本組患者生產(chǎn)的新生兒的并發(fā)癥情況，并發(fā)癥癥狀有巨大兒、新生兒窘迫癥、病理性黃疸以及低體重兒童等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，運用x2進行檢驗，計量資料以“±s”表述，以t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計本組患者的血糖控制情況

經(jīng)個性化護理后，本組患者血糖恢復正常為20例，占57.1%，有所改善為12例，占34.3%，有3例患者經(jīng)護理后病情沒有發(fā)生變化，占8.6%，患者總體治療有效例數(shù)為32例，占91.4%。

2.2 統(tǒng)計本組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率

本組患者在接受個性化護理干預后，發(fā)生妊娠高血壓的僅有1例，占2.8%先兆子癇1例，占2.8%，胎膜早破為2例，占5.8%，發(fā)生并發(fā)癥的患者總共有4例，占11.4%。

2.3 統(tǒng)計患者接受護理后新生兒的并發(fā)癥狀況

本組研究中，個性化護理患者的新生兒患有并發(fā)癥的例數(shù)為5例，其中巨大兒的2例5.8%，新生兒窘迫癥1例2.8%，病理性黃疸1例2.8%，低體重兒1例2.8%，該疾病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為14.2%。

3 討 論

妊娠高血壓是一種發(fā)生于處在懷孕期女性的疾病，隨著其懷孕時間的增長，飲食的攝入量也隨著增加，如此一來便容易造成該疾病的發(fā)生，該疾病的發(fā)生率在5%以內(nèi)，且有逐年上升的趨勢。[4]該疾病的主要表現(xiàn)為患者在用餐后血糖指標有明顯的升高如若得不到及時的治療，可能會導致患者有流產(chǎn)會早產(chǎn)的情況，嚴重者甚至會出現(xiàn)巨大兒或者母嬰均死亡的后果。因此,為避免此疾病的發(fā)生，合理的飲食習慣與生活習慣非常重要。在孕期除了要配合護理人員做好飲食指導外，還需要適量的運動指導。妊娠高血壓患者利用適度的運動可使血清胰島素的水平下降，除此之外，[5]運動療法還可改善患者的糖耐受情況，從而降低胰島素的需求量。所以，家屬應當鼓勵并督促患者實施產(chǎn)前檢查，為患者提供合理的膳食營養(yǎng)，提醒患者進行適量的運動，定期檢查血糖與血壓指標，以確保患者在產(chǎn)前病情有所改善甚至恢復正常，不影響新生兒的出生，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

在本組的研究中發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病患者接受個性化護理干預后，患者的有效治療率為91.4%（32/35）；患者在護理后發(fā)生并發(fā)癥的情況為僅為4例，占11.4%；新生兒發(fā)生并發(fā)癥的概率則為14.4%（5/35）。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者實施個性化護理具有良好有的預后效果，不僅能較好地控制血糖的變化，而且患者的并發(fā)癥也較少，安全性較高。不僅如此，進行個性化護理的患者產(chǎn)后新生兒的質(zhì)量也較高。因此個性化護理在臨床上用于護理妊娠糖尿病患者值得被深入推廣。

[1] 勞蓮珍,康穎旎.個性化護理對妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,31(10):153-154.

[2] 吳國玲.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].智慧健康,2017,3(05):247-248.

[3] 黎沛嫻.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].泰山醫(yī)學院學報,2017,37(01):102-104.

[4] 楊紅芹.個性化階段護理對妊娠糖尿病患者圍生期母嬰并發(fā)癥預防效果[J].糖尿病新世界,2017,20(02):125-126.

[5] 李麗華.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者及妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(08):165-166.

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ISSN.2095-8803.2017.23.174.02