張素芳

（河北省陽(yáng)原縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075800）

氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護(hù)理干預(yù)的效果分析

張素芳

（河北省陽(yáng)原縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075800）

目的探討對(duì)行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患者實(shí)施綜合護(hù)理的方法和效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的小兒支氣管哮喘患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各30例，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理，觀察兩組患者的治療護(hù)理情況。結(jié)果觀察組患者在治療有效率及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)小兒支氣管哮喘患者實(shí)施綜合護(hù)理的療效顯著，且能顯著提高患兒的舒適程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

氧驅(qū)動(dòng)霧化治療；小兒支氣管哮喘；護(hù)理方法；效果

小兒支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)疾病，患病后患兒主要表現(xiàn)為可逆性喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患兒死亡。氧驅(qū)動(dòng)霧化治療目前在臨床的應(yīng)用較為普及，療效顯著，如在治療期間輔以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可有效保證療效，提升預(yù)后。為了研究對(duì)行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患者實(shí)施綜合護(hù)理的方法和效果，本文特選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的小兒支氣管哮喘患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各30例，觀察組年齡2～7歲，平均年齡（3.13±0.1）歲；對(duì)照組年齡3～10歲，平均年齡（5.02±0.5）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

在實(shí)施相同的治療方法的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者具體病情采取環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，觀察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 吸入前護(hù)理：根據(jù)患兒年齡制定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理方案，與患兒交流時(shí)溫柔和藹，多對(duì)患兒使用表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)性的話語(yǔ)，可發(fā)放小紅花、小禮物等轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒緊張情緒；為患兒及患兒家屬講解疾病及氧驅(qū)動(dòng)霧化治療相關(guān)知識(shí)，治療前如患兒呼吸道分泌物較多，應(yīng)先清理呼吸道。

1.2.2 吸入時(shí)護(hù)理：協(xié)助患兒取坐位、半坐臥位等舒適體位，面罩距離面頰距離在1 cm以內(nèi)，禁止用力按，注入藥量2～3 mL/次，調(diào)節(jié)氧流量6～8 L/min，治療時(shí)間10 min，治療時(shí)護(hù)理人員應(yīng)全城陪伴患兒，緩解患兒緊張心理。

1.2.3 吸入后護(hù)理：結(jié)束治療后及時(shí)為患兒使用溫水洗臉，為患兒準(zhǔn)備溫開(kāi)水漱口，小嬰兒可使用棉簽蘸水擦拭口腔，治療間期囑患兒家屬多為患兒飲水，加速體內(nèi)藥物代謝。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以《小兒咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)，顯效：患兒咳嗽等各種不適的臨床癥狀在用藥24 h內(nèi)完全消失，聽(tīng)診肺部哮鳴音、濕羅音消失；有效：患兒咳嗽等各種不適的臨床癥狀在用藥72 h內(nèi)有顯著緩解，聽(tīng)診肺部哮鳴音、濕羅音有所減輕；無(wú)效：患兒咳嗽等各種不適的臨床癥狀在用藥72 h后無(wú)明顯改善甚至加重，聽(tīng)診肺部哮鳴音、濕羅音無(wú)改變甚至加重。（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷滿分為100分，＞90分代表滿意，80～90分代表部分滿意，＜80分代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒在治療有效率上的對(duì)比

全部患兒經(jīng)過(guò)4周的治療，癥狀均得到緩解，其中觀察組的治療有效率達(dá)96.67%，對(duì)照組僅76.67%，觀察組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒在護(hù)理滿意度上的比較

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為76.67%，觀察組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管哮喘的病因主要有一下幾個(gè)方面：（1）呼吸道感染；（2）接觸塵螨、動(dòng)物毛皮等過(guò)敏物質(zhì)；（3）因?yàn)閶胗變旱奈覆拷馄式Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)，易發(fā)生胃食管反流，引發(fā)劇烈的咳嗽、喘息等等癥狀；（4）遺傳因素；（5）劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等非特異性刺激因素也有誘發(fā)哮喘的可能。

氧驅(qū)動(dòng)霧化治療可直接將藥物注入患兒呼吸道及肺部，消除氣道炎癥，稀釋痰液，改善支氣管痙攣，且該治療下，患兒用藥少，藥效發(fā)揮快，患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低。但患兒因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員陌生，加之疾病帶來(lái)的痛苦，使其治療依從率低，治療效果較差。實(shí)施綜合護(hù)理可有效改善該不良狀態(tài)，提升療效。

綜上所述，可以得出：對(duì)小兒支氣管哮喘患者實(shí)施綜合護(hù)理的療效顯著，且能顯著提高患兒的舒適程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

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[2] 李瑞環(huán).氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘34例療效觀察及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(15):71-72.

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.106.02