鄭玉珍，宋正揚

（湖北省秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院眼耳鼻喉科，湖北 宜昌 443600）

扁桃體炎的圍手術(shù)期護理探討

鄭玉珍，宋正揚

（湖北省秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院眼耳鼻喉科，湖北 宜昌 443600）

目的探討扁桃體圍手術(shù)期的最佳護理措施。方法 選取2013年至12月～2016年6月我院收治的慢性扁桃體炎手術(shù)患者153例作為研究對象，進行觀察和規(guī)范的整體護理。結(jié)果153例手術(shù)術(shù)后恢復良好，無任何并發(fā)癥發(fā)生，療效顯著，患者滿意。結(jié)論做好圍手術(shù)期護理，是杜絕或減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)成功率的關鍵。

扁桃體炎；整體護理；圍手術(shù)期

1 一般資料

選取2013年至12月～2016年6月我院收治的慢性扁桃體炎手術(shù)患者153例作為研究對象，其中男85例，女68例，年齡3～51歲，均為慢性扁桃體炎反復發(fā)作者。

2 術(shù)前護理

2.1 術(shù)前準備

術(shù)前協(xié)助患者行術(shù)前各項常規(guī)檢查，了解患者是否病史。常規(guī)測量生命體征及進行衛(wèi)生處置，指導患者正確清潔口腔，減少術(shù)后感染的機率。扁桃體周圍膿腫患者術(shù)前常規(guī)應用廣譜抗生素。還應檢查患者有無假牙及松動牙齒，如發(fā)現(xiàn)應預先取出或拔除以利手術(shù)。體位是指個體在臥位時所處的的狀態(tài)，患者的體位與疾病有著密切的關系，正確的手術(shù)體位有利手術(shù)的順利進行，患者入院后指導患者頸部后仰，訓練3～5次/d，每次的時間逐步增加，以不引起患者不適為宜。術(shù)前晚指導患者放松心情，保證充足睡眠[1]。

2.2 心理護理

絕大多數(shù)患者對疾病的認識不夠，對手術(shù)更是恐慌。護理人員可通過錄像、黑板報以及收集已手術(shù)患者的切身感受向患者耐心仔細地講解扁桃體摘除的必要性、安全性，樹立患者對手術(shù)的信心，減輕患者的不安[2]。

2.3 術(shù)后護理

2.3.1 體位：全麻未清醒病人取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防分泌物誤吸，麻醉清醒后取半臥位。囑患者隨時將口腔內(nèi)分泌物輕輕吐出，不得吞下，防止感染及引起胃腸道不適，宜可觀察有無出血情況。

2.3.2 病情觀察①嚴密監(jiān)測患者生命體征及血氧飽和度，根據(jù)患者血氧飽和度給予相應濃度的氧療。②注意觀察患者出血情況，清醒患者應注意觀察其吐出分泌物的顏色；全麻未清醒時，注意有無吞咽動作，判斷是否出血[3]。為防止出血的發(fā)生，可在患者前額及頸部兩側(cè)進行冷敷，但應加強觀察患者反應。囑患者靜臥休息，少說話，避免劇烈咳嗽吐痰。③術(shù)后有輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象，可讓患者聽舒緩的音樂或是看愛看的書或電視分散注意力以減輕及緩解疼痛。如疼痛難忍時可遵醫(yī)囑予止痛藥。④防止感染，術(shù)后第二天即行鹽水及1%雙氧水漱口。

2.3.3 心理護理：心理護理應貫穿患者住院的全過程。術(shù)后心理護理也相當重要，我們應該積極耐心細致地向患者講解他們心里存在的顧慮，回答患者的疑問，使之始終保持心情舒暢，利于疾病的恢復。

2.3.3 飲食：全麻術(shù)后6 h進流汁飲食，次日進半流質(zhì)，3天后進軟食，2周后如方可進正常飲食。避免辛辣刺激性過熱飲食。

2.3.4 恢復咽部功能：術(shù)后第二天鼓勵患者練習張口、伸舌、小聲適當說話，以避免創(chuàng)面瘢痕形成。

3 出院指導

指導患者避免過度勞累，加強營養(yǎng)，預防感冒，避免劇烈咳嗽。保持口腔清潔衛(wèi)生。如有不適及時到醫(yī)院就診。

4 結(jié) 果

153例手術(shù)患者全部治愈?；颊邼M意出院。

5 討 論

綜上所述，對扁桃體切除術(shù)圍手術(shù)期實施正確、有效、及時的護理干預，能夠有效地預防出血及感染等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，促進疾病的早日康復。

[1] 張艷玲.慢性扁桃體炎的圍手術(shù)期護理[J]中國實用護理雜志,2011,27(s2):147-148

[2] 計惠民,心理護理臨床問答 科學技術(shù)文獻出版社,2005,6;100.

[3] 熊秀芬,宋桂梅,扁桃體切除患者心理護理[J]中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,1999,2(3):302.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.154.02