余海波，王前勇，方向東，劉開武，李恒

（1.武漢現(xiàn)代農(nóng)業(yè)教育中心，湖北 武漢 430043；2.湖北省武漢市動物疫病預(yù)防控制中心，湖北 武漢 430016；3.武漢李恒寵物醫(yī)院，湖北 武漢 430010）

泰迪犬骨盆多重?fù)p傷診治

余海波1，王前勇1，方向東2，劉開武2，李恒3

（1.武漢現(xiàn)代農(nóng)業(yè)教育中心，湖北 武漢 430043；2.湖北省武漢市動物疫病預(yù)防控制中心，湖北 武漢 430016；3.武漢李恒寵物醫(yī)院，湖北 武漢 430010）

1 臨床檢查

病犬11月齡，體重4.8kg，體溫39.3℃，心率120次/min，呼吸30次/min，其精神不佳，后肢無法站立，呈俯臥姿勢，右腿腫脹，患犬排尿正常，未見尿血，心音及呼吸音無明顯異常。

2 其他檢查

患犬丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和白細(xì)胞數(shù)升高，表明可能骨胳肌受損及出現(xiàn)急性炎癥。經(jīng)X線檢查，確診患犬左側(cè)薦髂關(guān)節(jié)脫位合并右側(cè)髂骨體骨折。

3 治療

根據(jù)檢查情況，決定對病犬進行手術(shù)治療（右側(cè)髂骨體用進口T型骨板固定，左側(cè)薦髂關(guān)節(jié)脫位用2.7骨螺釘做拉力螺釘方式固定）。

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 頭孢唑林120 mg溶于100 mL生理鹽水中靜脈滴注，速度為30 mL/h。靜脈滴注咪達唑侖0.2mg/kg，芬太尼，每分鐘5μg/kg，利多卡因，每分鐘30μg/kg，以減輕麻醉引起的不良反應(yīng)。丙泊酚4mg/kg靜脈注射，進行誘導(dǎo)麻醉，異氟烷 1%～1.5%吸入麻醉，麻醉后隨時監(jiān)測病犬血壓和心率變化。

腰至后腿大面積備皮，用2%洗必泰、75%酒精消毒。

3.2 手術(shù) 患犬左側(cè)臥，用創(chuàng)巾分層隔離，然后鋪洞巾。以病犬右側(cè)髂骨脊為起點，股骨大粗隆為終點切開皮膚，鈍性分離皮下組織及筋膜，剪開闊肌膜張肌，銳性切開臀中肌在髂骨背側(cè)骨膜的附著點，露出一部分髂骨。將髂骨上的臀中肌提起，露出骨折處，并以無菌生理鹽水沖洗。將2.0t型骨板塑形，暫用一根克氏針從髂骨脊固定，然后從尾側(cè)開始固定。T型端放在尾側(cè)，以氣動鉆鉆孔，同時噴灑生理鹽水防止鉆頭過熱，測量孔的深度后攻絲，上2.0螺釘。以同樣方法固定前段骨板（以1.5鉆頭鉆孔，用2.0攻絲測量后，用2.0螺釘鎖定骨板和髂骨前段），然后用3.0 PDO縫合線連續(xù)縫合闊肌膜張肌與臀中肌后，縫合筋膜，并以2.0尼龍線縫合皮膚。

上述治療后，將患犬右側(cè)臥，用創(chuàng)巾分層隔離，然后鋪洞巾。沿病犬左側(cè)前背脊平行背正中線做一皮膚切口到髖關(guān)節(jié)附近，切開皮下組織與筋膜，露出前背側(cè)和后背側(cè)髂骨脊。將臀中肌從髂骨的臀肌上分離，將薦骨從髂骨內(nèi)側(cè)分離，露出薦髂關(guān)節(jié)脫位處。在薦骨的C型軟骨中央用1.5鉆頭鉆洞后攻絲，將髂骨復(fù)位后對合薦髂關(guān)節(jié)。以2.0鉆頭與髂骨相同位置鉆孔，測量深度，以2.7螺釘固定。間斷縫合臀中肌、皮下組織和皮膚。手術(shù)結(jié)束，創(chuàng)口涂抹紅霉素軟膏。

3.3 術(shù)后護理 犬術(shù)后用生理鹽水、頭孢唑林、芬太尼輸液5d，每日患部冰敷與復(fù)健3次，同時創(chuàng)口注意涂抹紅霉素軟膏?；既饕聋惿醉椚Γ乐固蛞冢⒆⒁庥^察病犬排泄情況及限制其活動。

S858.292.716

C

1001-8964（2017）07-0044-01

2017-05-24