楊岷

·RSNA2016聚焦·

RSNA2016掠影

楊岷

放射學； 體層攝影術(shù)，X線計算機； 磁共振成像； 放射信息學； 醫(yī)療改革

2016年11月27日-12月2日，第102屆北美放射學會年會(RSNA2016)在美國芝加哥麥考密克展覽中心召開。作為放射學領域規(guī)模和影響力最大的科學和教育集會，今年的RSNA年會吸引了55000余名放射學及相關學科的專業(yè)人士出席，參會人數(shù)較2015年增長了約6%。會議期間，共有667個設備技術(shù)展覽，其中96個參展商是首次參加RSNA年會。

今年大會的主題“Beyond Imaging”——“超越影像”。本屆年會主席、芝加哥大學放射科教授、名譽主席Richard L.Baron,MD，在大會開幕式上做了“超越影像：確保放射學在臨床醫(yī)療和研究中的影響力”的主題演講， 他指出：“我們應該感到欣慰，正是我們的辛勤工作和創(chuàng)造力使放射學水平得到了很大提高，但需要謹記，我們應繼續(xù)努力”。他強調(diào)，應不斷尋找新的方法來推動學科的發(fā)展——超越影像。他總結(jié)了放射學者日常工作對醫(yī)療和患者就診體驗的四個重要關聯(lián)作用：盡管醫(yī)療保險政策不斷變化，仍顯示出放射學在醫(yī)療中的價值；與其它學科的協(xié)作；不斷創(chuàng)新；以及以患者為中心。他呼吁應改變放射科醫(yī)師的工作模式，認為放射醫(yī)師應熟練掌握臨床醫(yī)療的相關知識和經(jīng)驗。他說；“這種改變并不是要改變放射學領域現(xiàn)有的機制和傳統(tǒng)，而是更注重基礎”。他建議放射學者花更多時間向臨床醫(yī)師學習，同時也向臨床醫(yī)師傳達影像學領域的最新進展，從而進一步增強放射學醫(yī)師在醫(yī)療領域的價值和地位。加強臨床知識的學習，能更好地了解臨床醫(yī)師和患者的真正需求，從而能使放射學家提供更有價值的診斷結(jié)果和建議。達到這一目標的方法之一是采用分專業(yè)組的方法，與臨床醫(yī)師的學科分類對應，如胸部、肌骨和腹部等。而且，更重要的一點是，放射學者應建立與臨床醫(yī)師直接交流的機制。堅持患者為中心的理念，建議多學科合作的機制，以患者獲得最佳的臨床預后作為目標，將使放射學在醫(yī)療衛(wèi)生領域中處于不可或缺的重要地位。

本次會議中共有1733篇科學論文在大會上進行了交流，涵蓋16個亞學科領域：胸部、心臟、乳腺、急診放射學、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)分子影像、肌骨、神經(jīng)放射學、核醫(yī)學、兒科、物理、腫瘤放射治療和放射生物學、血管和介入治療學、醫(yī)療保健、政策和研究和信息學；另外，舉辦了6場全體會議，并提供了426個繼續(xù)教學課程、1867個繼續(xù)教育展覽和896個科學展板。今年的科學報告中最大的亮點是對人工智能在影像領域的應用進行了深入探討，總得來說，人工智能在影像學領域的應用范圍非常廣，在未來它將極大地提高影像學的診斷和臨床價值，使這一學科成為精準醫(yī)療的奠基者。其它的熱點問題主要包括降低金屬偽影的CT新技術(shù)(雙能CT虛擬單能量成像和迭代重建技術(shù)iMAR)、結(jié)構(gòu)式報告可加強各種檢查方法間的溝通和交流(尤其是對于癌癥患者)、高能聚焦超聲有助于癌癥患者的疼痛控制、放射學科必須重視網(wǎng)絡安全問題、MDCT在改善心臟病患者瓣膜置換術(shù)后的預后中發(fā)揮越來越重要的作用、年輕運動員應力性損傷和疲勞性改變的影像學監(jiān)測、CT引導下肉毒桿菌注射可減輕骨盆疼痛、雙對比光子計數(shù)CT可提高對肝臟病變的檢出、多種方法聯(lián)合應用可提高克羅恩病的診斷和治療水平、可建立CT模型來預測吸煙者的COPD和致死風險、影像學在Zika病毒的診斷和治療中可發(fā)揮重要作用。

今年的“放射診斷領域年度新趨勢”的主題演講專家是RSNA繼續(xù)教育委員會心血管主席Vivian S.Lee,MD，她的演講題目是“以價值為導向，推動影像領域轉(zhuǎn)型”。她認為，隨著醫(yī)療領域由以“追求數(shù)量”向“追求質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變，放射學者必須通過提供及時和準確的診斷來提高自身的價值。今年大會的主題發(fā)言聚焦于多模態(tài)乳腺影像篩查，由喬治華盛頓大學乳腺影像和介入中心主任Rachel F.Brem,MD和斯朗科特林紀念醫(yī)院癌癥中心乳腺和影像中心主任Maxine S.Jochelson,MD主持。主要演講內(nèi)容：基于5年生存率，90%的乳腺癌患者達到了治愈。不論是治療還是篩查均有效降低了此類患者的死亡率。目前的研究重點是探尋治療的強度以及尋找基于風險分析的更加個性化的篩查方案，使患者獲得更加合理、安全且高效的治療。對于致密型乳腺、有乳腺癌病史或不典型可疑病變的婦女，必須采用個體化方案進行篩查和監(jiān)測。她建議，40歲以上的婦女必須每年進行X線和超聲篩查。乳腺X線攝影對BRCA1基因攜帶者無明顯診斷價值。因此對BRCA1基因攜帶者應避免進行乳腺X線篩查，尤其是對40歲以下的婦女，從而降低這類患者的輻射風險。對于這類婦女，25～40歲時可每年進行一次MRI檢查，40歲以后可每半年進行一次MRI檢查或?qū)Ρ仍鰪姅?shù)字化乳腺X線攝影(CEDM)。斯朗科特林紀念醫(yī)院癌癥中心放射科主任Hedvig Hricak,MD作了“超越影像——放射學的明天”的新視野報告，她指出：“在未來的10年放射學者可利用新的分子影像探針和技術(shù)以及先進的計算機技術(shù)來研究圖像識別、深度學習和人工智能。這些新技術(shù)和工具使得影像學在腫瘤精準治療中發(fā)揮核心作用，從而使放射學再次煥發(fā)生機，進一步強化了學科的地位”。

每次會議期間RSNA年會的組委會都邀請與醫(yī)療相關的新聞媒體來參會，旨在通過印刷、電視或網(wǎng)絡等多種形式的媒體報道，讓公眾對放射學及其在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的作用能有更多的了解。本次會議前及會議期間共舉行了6場新聞發(fā)布會，涉及約13個主題內(nèi)容：1)青少年肥胖可導致骨量的持續(xù)丟失；2)音樂培訓可使兒童建立新的腦功能連接；3)研究者成功建立了胎兒的虛擬現(xiàn)實模型；4)吸煙合并糖尿病的患者死亡率高；5)對Zika病毒的研究不斷深入；6)相關研究已發(fā)現(xiàn)了宇航員視力損害的病因；7)大樣本研究結(jié)果表明，并無證據(jù)能證明可基于年齡來制訂乳腺篩查方案；8)高中足球運動員受到腦部撞擊將導致其腦部出現(xiàn)異常改變；9)在全地形車(ATV)事故后兒童患者極易出現(xiàn)胸部損傷；10)并無證據(jù)顯示飲酒會對冠狀動脈產(chǎn)生影響；11)士兵抑郁癥與外傷后腦組織損害有關；12)有氧運動有助于保持大腦體積，改善認知功能；13)短期睡眠剝奪將影響心臟功能。

每年的RNSA年會提供了大量的專業(yè)信息，我們僅選擇了與放射科醫(yī)師臨床診斷和科研聯(lián)系比較緊密的大會科學報告(Scientific paper)和部分展板(poster)的相關內(nèi)容，按不同的專業(yè)方向進行歸納和總結(jié)，為廣大讀者能及時了解這一年來放射領域的最新研究進展和研究方向打開一扇窗。

(專題策劃：楊岷)

430030 武漢，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院放射科、放射學實踐編輯部

楊岷(1970-)，女，江蘇無錫人，碩士，主治醫(yī)師，編輯，主要從事責任編輯、英文翻譯和審校、RSNA年會及中樞和頭頸部影像學專題的組織策劃工作。

R815；R445.1；R445.2；R814.42

A

1000-0313(2017)01-0002-02

10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.01.001