蔡彩霞

（惠州市惠城區(qū)橫瀝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 惠州 516001）

婦產(chǎn)科護(hù)理中的缺陷原因分析

蔡彩霞

（惠州市惠城區(qū)橫瀝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 惠州 516001）

目的對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的缺陷的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其發(fā)生的原因，制定對(duì)策，為降低缺陷率和提高護(hù)理質(zhì)量提供參考。方法對(duì)我院2015年1月～2017年1月兩年間婦產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)缺陷的護(hù)理進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)導(dǎo)致缺陷護(hù)理的原因進(jìn)行分析和總結(jié)，并根據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合循證護(hù)理及我院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果168例研究對(duì)象中出現(xiàn)護(hù)理缺陷的病例為86例，護(hù)理缺陷的發(fā)生率為51.2%，其中以錯(cuò)注、漏注、多注、接錯(cuò)液體等輸液錯(cuò)誤所占的護(hù)理缺陷病例占31.4%；醫(yī)囑錯(cuò)誤占22.1%，發(fā)藥錯(cuò)誤占18.6%，輸液外滲，局部腫脹，新生兒抓傷和缺乏心理護(hù)理等護(hù)理缺陷的發(fā)生率均為9.3%；以1年以?xún)?nèi)出現(xiàn)護(hù)理缺陷的人員最多，為39例，占45.3%，以5～6年和6年以上護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理缺陷的數(shù)量最少，為4例，占總?cè)藬?shù)的4.6%。結(jié)論在婦產(chǎn)科護(hù)理中以1年工作的護(hù)理人員出現(xiàn)輸液錯(cuò)誤的護(hù)理缺陷發(fā)生率最高，并采取提升護(hù)理人員的責(zé)任感，豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)理管理和總結(jié)缺陷借鑒經(jīng)驗(yàn)等措施對(duì)護(hù)理缺陷的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，從而提升婦產(chǎn)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量。

婦產(chǎn)科護(hù)理；缺陷；原因；對(duì)策

婦產(chǎn)科護(hù)理較其它科室的護(hù)理更有難度，更易出現(xiàn)護(hù)理缺陷，更易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。因?yàn)槠湟栽挟a(chǎn)婦和新生兒為護(hù)理對(duì)象，而二者具有顯著的特點(diǎn)。孕產(chǎn)婦經(jīng)歷了妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期，承受了巨大的身心壓力，因而對(duì)常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理有更高的要求；而新生兒不僅抵抗力低，生理機(jī)能不完善，而且不能表達(dá)護(hù)理需求，因而增加了對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任感和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的要求[1]。同時(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒均是家庭的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，一旦出現(xiàn)護(hù)理缺陷，將會(huì)影響家屬的情緒，因而婦產(chǎn)科是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室。據(jù)相關(guān)研究顯示，護(hù)理缺陷是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的最直接原因。因此如何降低婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷的發(fā)生，是提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量降低護(hù)患糾紛的最佳手段。因此對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷的發(fā)生原因及應(yīng)對(duì)措施的研究具有重要的價(jià)值。我院以2年間婦產(chǎn)科出現(xiàn)護(hù)理缺陷的病例及導(dǎo)致護(hù)理缺陷的原因進(jìn)行分析，并制定了預(yù)防護(hù)理缺陷的對(duì)策，旨在給臨床護(hù)理及相關(guān)研究提供參考。現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月～2017年1月兩年間婦產(chǎn)科護(hù)理的產(chǎn)婦及兒童168例為研究對(duì)象，其基本資料如下：（1）年齡：22～29歲，平均（26.6±2.3）歲；（2）分娩方式：陰道分娩49例，剖宮分娩119例；（3）新生體重：在2.8～3.3 kg間，平均（3.0±0.2）kg。所有產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠分娩，且均為單胎妊娠。所有研究對(duì)象均了解研究全過(guò)程，且自愿參與研究。

1.2 研究方法

對(duì)研究對(duì)象中出現(xiàn)護(hù)理缺陷的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照護(hù)理缺陷的歸類(lèi)和護(hù)理缺陷與護(hù)理人員工作年限的關(guān)系對(duì)其進(jìn)行分析，以明確導(dǎo)致護(hù)理缺陷的原因。并以護(hù)理缺陷的原因?yàn)榛A(chǔ)，通過(guò)對(duì)萬(wàn)方，知網(wǎng)等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)循證獲取的資料，結(jié)合我院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定預(yù)防護(hù)理缺陷的對(duì)策。

2 護(hù)理對(duì)策

婦產(chǎn)科因護(hù)理對(duì)象具有特殊性，已成為臨床護(hù)理事故和護(hù)理糾紛高發(fā)的科室。而降低護(hù)理缺陷則成為提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意率的重要緩解。我院以2年間婦產(chǎn)科母嬰為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)護(hù)理缺陷的病例，并在對(duì)其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的對(duì)策，旨在為婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提升提供參考?，F(xiàn)將具體對(duì)策匯總?cè)缦拢?/p>

2.1 提升護(hù)理人員的責(zé)任感

研究中以錯(cuò)注、漏注、多注、接錯(cuò)液體等輸液錯(cuò)誤的護(hù)理缺陷的病例最多，且醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤和發(fā)藥錯(cuò)誤等均與護(hù)理人員的責(zé)任感缺乏有關(guān)。因其責(zé)任感缺乏，護(hù)理過(guò)程中不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”等護(hù)理規(guī)定，導(dǎo)致護(hù)理缺陷的增加。因此提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量具有重要價(jià)值。通過(guò)組織培訓(xùn)，開(kāi)展多種教育提升護(hù)理人員的熱心、誠(chéng)心、細(xì)心、精心、關(guān)心。從而提升護(hù)理人員工作過(guò)程中的專(zhuān)注度，能夠全身心的投入到護(hù)理工作中，從而降低護(hù)理中缺陷的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量。

2.2 豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

研究數(shù)據(jù)顯示護(hù)理缺陷的發(fā)生率與護(hù)理人員工作的年限呈負(fù)相關(guān)，護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)成為影響護(hù)理缺陷的重要因素?？梢酝ㄟ^(guò)以下方法增加護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理水平，具體對(duì)策如下：（1）專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：定期對(duì)護(hù)理人員，尤其是新畢業(yè)的護(hù)理人員和臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏的護(hù)理人員進(jìn)行婦產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)；（2）新技術(shù)及設(shè)備培訓(xùn)：針對(duì)婦產(chǎn)科出現(xiàn)的新技術(shù)及新設(shè)備，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)水平；（3）帶教培訓(xùn)：選取婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，護(hù)理水平高的護(hù)理人員對(duì)缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行1對(duì)1的帶教，帶教內(nèi)容包括病案書(shū)寫(xiě)，心理護(hù)理，護(hù)理注意事項(xiàng)及婦產(chǎn)科護(hù)理技巧等內(nèi)容。

2.3 總結(jié)缺陷借鑒經(jīng)驗(yàn)

及時(shí)對(duì)臨床護(hù)理中出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行總結(jié)和分析，并由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員制定預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生的對(duì)策或處理方法。在執(zhí)行護(hù)理借鑒經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中要遵循“重原因、輕結(jié)果”的原則，確保找到引發(fā)護(hù)理缺陷的真正原因，并將其處理方法和對(duì)策作為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。從而達(dá)到預(yù)防護(hù)理缺陷再發(fā)，提升護(hù)理質(zhì)量的目的。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中以1年工作的護(hù)理人員出現(xiàn)輸液錯(cuò)誤的護(hù)理缺陷發(fā)生率最高，并采取提升護(hù)理人員的責(zé)任感，豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)理管理和總結(jié)缺陷借鑒經(jīng)驗(yàn)等措施對(duì)護(hù)理缺陷的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，從而提升婦產(chǎn)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量。因此本研究具有重要的臨床價(jià)值。

[1] 覃喜梅.婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷原因分析及防范對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2013,22(36):303,304.

本文編輯：劉帥帥

Analysis of the defects in obstetrics and Gynecology Nursing

cai cai-xia
(Hengli Town, Huizhou city Huicheng District Center hospital,Guangdong Huizhou 516001,China)

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.07.30.02