胡琴+邵玉紅

[摘要] 目的 綜合分析人類乳頭狀病毒（HPV）檢測對宮頸癌前病變的預測價值，為治療宮頸癌前病變患者提供科學的數(shù)據(jù)參考。方法 研究資料為方便選取2015年10月—2016年6月該院收治的宮頸癌前病變患者98例為研究對象，經(jīng)患者同意，倫理委員會批準，按照檢測方法的不同，分為實驗組與對照組，每組49例。對照組應用傳統(tǒng)宮頸細胞學檢測方法，實驗組應用HPV檢測方法。采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析兩組患者的特異度以及靈敏度。結(jié)果 病理學檢查結(jié)果顯示實驗組中有15例陽性患者、34例陰性患者，實驗組靈敏度、特異度分別為93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；對照組靈敏度、特異度分別為73.33%（11/15）、73.53%（25/34），實驗組靈敏度與特異度均遠遠高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 HPV檢測對宮頸癌前病變的預測價值比較高。

[關(guān)鍵詞] HPV檢測；宮頸癌前病變；預測價值

[中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（a）-0036-03

[Abstract] Objective To comprehensively analyze the predictive value of HPV test for precancerous lesions of uterine cervix thus providing scientific reference for treating the patients with precancerous lesions of uterine cervix. Methods Convenient selection 98 cases of patients with precancerous lesions of uterine cervix admitted and treated in our hospital from October 2015 to June 2016 were selected as the research objects and divided into two groups with the content of patients according to different test methods with 49 cases in each， the control group adopted the traditional cervical cytology method， while the experimental group adopted the HPV test method， and the specificity and sensitivity of patients were statistically analyzed by the SPSS 20.0 statistical software. Results The pathology examination results showed that there were 15 cases of positive patients and 34 negative patients in the experimental group， and the sensitivity and specificity were respectively 93.33%（14/15） and 91.18%（31/34） in the experimental group and 73.33%（11/15） and 73.53%（25/34） in the control group， and the sensitively and specificity in the experimental group were much higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The predictive value of HPV test for precancerous lesions of uterine cervix is higher.

[Key words] HPV test； Precancerous lesions of uterine cervix； Predictive value

近年來，宮頸癌的發(fā)生率逐漸呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢，對女性的生命健康安全造成很大威脅[1]。現(xiàn)價段的相關(guān)研究來看，早期對宮頸癌進行診斷和分期是最重要的關(guān)鍵措施，對育齡婦女進行癌前病變的篩查與診斷等是降低宮頸癌發(fā)病率的重要方法[2]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗，綜合分析人類乳頭狀病毒（HPV）檢測對宮頸癌前病變的預測價值，該實驗方便選取該院2015年10月—2016年6月期間收治的宮頸癌前病變患者98例，對部分患者應用HPV檢測方法，檢測結(jié)果可靠，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為方便選取2015年10月—2016年6月該院收治的宮頸癌前病變患者98例為研究對象，經(jīng)患者同意，倫理委員會批準，按照檢測方法的不同，分為實驗組與對照組，每組49例。所有入選的患者均符合我國關(guān)于宮頸病變疾病的診斷標準，所有患者的臨床表現(xiàn)為：①宮頸炎；②陰道不規(guī)則出血；排除細胞圖片檢查者、宮頸上皮內(nèi)瘤變者以及子宮切除者。對照組應用傳統(tǒng)宮頸細胞學檢測方法，對照組中患者的平均 年齡為（30.79±2.56）歲，平均孕次為（2.15±0.26）次，平均產(chǎn)次為（1.52±0.36）次。實驗組應用HPV檢測方法，實驗組中患者的平均 年齡為（30.85±2.38）歲，平均孕次為（2.18±0.24）次，平均產(chǎn)次為（1.48±0.31）次。對兩組患者的一般資料如平均年齡、平均孕次和平均產(chǎn)次等指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用傳統(tǒng)宮頸細胞學檢測方法，先用窺陰器充分暴露宮頸位置之后，將頸管刷深入到宮頸管中，旋轉(zhuǎn)4周之后取出宮頸刷，再放入容器中進行漂洗，處理保存液中的細胞，采用國際癌癥協(xié)會細胞病理學的相關(guān)診斷方法進行診斷，陽性為細胞異常者。

1.2.2 實驗組 實驗組應用HPV檢測方法，先用窺陰器充分暴露宮頸位置之后，將宮頸刷放于宮頸口位置，旋轉(zhuǎn)3周之后停留8～10 s；采用雜交捕獲系統(tǒng)，檢測人類乳頭狀病毒，陽性為>1.00 ng/L。全部患者均實施陰道鏡檢查，對結(jié)果異常者的病變組織進行病理檢查，將 病理學檢查作為宮頸癌前病變的診斷標準。

1.3 靈敏度、特異度診斷計算標準

靈敏度=真陽性人數(shù)/（真陽性人數(shù)+假陰性人數(shù)）×100%。正確判斷病人的率。特異度=真陰性人數(shù)/（真陰性人數(shù)+假陽性人數(shù)）×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究計學究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

病理學檢查結(jié)果顯示實驗組中有15例陽性患者、34例陰性患者，實驗組靈敏度、特異度分別為93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；對照組靈敏度、特異度分別為73.33%（11/15）、73.53%（25/34），實驗組靈敏度與特異度均遠遠高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，我國每年新發(fā)生宮頸癌病例者將近20萬[4-5]。宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展過程比較長，一般先從原位癌進展為浸潤癌，時間一般需要16年左右[6]?；诖?，篩查宮頸病變能夠有效預防宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展。HPV感染是宮頸癌的重要影響因素，臨床中根據(jù)HPV與癌癥之間的關(guān)系能夠顯著提高細胞學篩查的準確性，對宮頸癌疾病的發(fā)生與發(fā)展等作出預警提示[7]。HPV與泌尿生殖道病變病毒有著密切關(guān)系，感染了HPV之后人體會自動清除，而出現(xiàn)持續(xù)感染情況時回引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生[8-9]。高危型HPV在感染出去以及癌變的全過程檢測中，為宮頸癌的發(fā)生與診斷等提供了新的方法[10]。

該文的相關(guān)研究結(jié)果顯示實驗組靈敏度、特異度分別為93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；對照組靈敏度、特異度分別為73.33%（11/15）、73.53%（25/34），實驗組靈敏度與特異度均遠遠高于對照組（P<0.05）。從上述數(shù)據(jù)不難看出，HPV檢測是宮頸癌病變的最有效篩查方式，具有重要的臨床研究價值。該實驗結(jié)果與吳丹梅等人[11]研究成果一致。

綜上所述，將HPV檢測方法應用于宮頸癌病變的臨床檢查診斷中，能夠保證檢查結(jié)果的準確可靠性，對于制定合理有效治療方案具有明顯指導性意義。

[參考文獻]

[1] 徐志開.人類乳頭狀病毒（HPV）檢測對宮頸癌前病變的預測價值分析[J].廣東微量元素科學，2016，23（1）：45-47.

[2] 李克敏，尹如鐵，康德英，等.人類乳頭狀病毒檢測診斷宮頸癌前病變的價值：隨機對照研究的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（8）：910-918.

[3] 劉志紅，鄒艷芬.宮頸液基細胞學檢查與高危型HPV檢測早期篩查宮頸癌前病變的對比分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2016， 24（8）：1269-1271.

[4] 魏文斐，蘇桂棟，吳蘭芳，等.宮頸癌與癌前病變組織中HPV-16的整合感染狀態(tài)[J].南方醫(yī)科大學學報，2015，12（1）：47-50.

[5] 李云. 液基細胞學聯(lián)合HPV基因分型檢測在宮頸癌前病變篩查中的應用探討[J].中外醫(yī)療，2015（7）：8-9.

[6] 勞芝英.HPV、TCT 及陰道鏡對宮頸癌篩查的意義[J].實用癌癥雜志，2014，15（7）：826-828，831.

[7] 曾新，韓一栩，吳麗香，等.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義分析[J].中國實驗診斷學，2014，18（1）：127-128.

[8] 陸潔清.TCT聯(lián)合HPV檢測在宮頸癌前病變診斷中的價值[J].實用癌癥雜志，2013，28（5）：550-552.

[9] 黃美雯，程蘭君，陳春麗，等. HPV、TCT檢查聯(lián)合陰道鏡下活檢用于宮頸癌篩查的臨床價值[J] 中外醫(yī)療，2014（8）：15-16.

[10] 李嵐，蘇瑩，于燕，等.HPV檢測作為宮頸癌前病變首篩項目的應用價值[J].中國婦幼保健，2015，30（34）：6153-6154.

[11] 吳丹梅，陳曼玲，金松，等.TCT HPV 及hTERC基因檢測在宮頸癌篩查中的臨床價值[J].重慶醫(yī)學，2013，42（34）：4185-4187.

（收稿日期：2016-11-06）

[作者簡介] 胡琴（1982.11-），女，甘肅蘭州人，本科，主管檢驗師，研究方向：臨床檢驗。