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6招辨清真假冠心病

2017-04-06 20:11:38本刊編輯部
祝您健康·文摘版 2017年9期
關鍵詞:硝酸甘油胸痛食管

6招辨清真假冠心病

如今,高血壓、心臟病成為日益普遍的“大眾病”,很多人特別害怕、甚至有些“杯弓蛇影”,胸口稍有不適,就到處求醫(yī),擔心自己是不是“心絞痛”了。其實,胸膜、肺部、食管疾病,緊張、焦慮等心理因素,都可能引起胸部不適乃至胸痛。對于普通百姓來說,我們可以從以下幾個方面,初步進行判斷。

胸痛發(fā)作誘因不一樣。心絞痛常發(fā)生在活動勞累等導致心肌耗氧量增加的時候,比如爬樓梯、用力提東西、情緒激動、大便等,而心臟神經(jīng)官能癥等原因導致的胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時,無明顯規(guī)律。

疼痛持續(xù)時間不一樣。心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘,而非冠心病導致的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時,乃至整天。

胸痛性質不一樣。心絞痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,可向左肩、左上臂區(qū)域放射;而其他原因導致的胸痛可表現(xiàn)為閃電樣痛、刺痛等,可同時伴隨其他癥狀,比如,胃食管反流可能同時伴有“燒心”等癥狀。

胸痛部位不一樣。心絞痛的部位一般出現(xiàn)在胸骨中下段,面積約為手掌大小,可向左側肩胛骨、小手指側放射,有的病人還可表現(xiàn)為牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛的表現(xiàn)變化多端,疼痛部位常不固定、忽左忽右。

緩解方法不一樣。心絞痛發(fā)作時,常同時表現(xiàn)出冒冷汗、心悸、氣短等癥狀、嚴重時有瀕死感;而非心絞痛引起的不適,可能沒有明顯的全身癥狀。此外,值得注意的是,心絞痛在含服硝酸甘油后,5分鐘內通常癥狀可趨于緩解;而非心絞痛含硝酸甘油無效。

疾病史不一樣。心絞痛患者通常具有冠心病的各種危險因素,比如高血壓、高血脂、糖尿病、常年吸煙,或者直系親屬有冠心病等,常發(fā)生于中老年人。而其他原因導致的胸痛常無以上的疾病及家族史,各種年齡段都可能發(fā)病。

當然,胸痛發(fā)作時,特別是疼痛劇烈,或者頻繁發(fā)作時,最好到醫(yī)院相關科室進行必要檢查,以明確診斷,以免耽誤病情。比如心電圖、24小時心電圖、運動平板試驗、心臟彩超等,都有利于判斷是否有冠心病。 (劉兆平/文)

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