萬燕

【摘要】健康檔案主要用于記錄居民個(gè)人的健康狀況，將始終貫穿于居民的生命過程，并起到規(guī)范記錄衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程，以及各種與居民健康有關(guān)的文件等作用。但就筆者觀察發(fā)現(xiàn)，在目前農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作當(dāng)中還存在諸多的問題亟待解決，本文將以此為基礎(chǔ)，對(duì)農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)解決當(dāng)前存在的管理問題提出幾點(diǎn)看法與建議。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民衛(wèi)生院；健康檔案；管理現(xiàn)狀；對(duì)策

一、農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理現(xiàn)狀

（一）健康檔案管理重視不足?，F(xiàn)階段大部分農(nóng)村居民衛(wèi)生院未能對(duì)健康檔案管理工作給予應(yīng)有的重視，這主要是由于大部分村醫(yī)年齡稍長(zhǎng)、文化程度不高，加之衛(wèi)生院長(zhǎng)期以來將工作重點(diǎn)放置在提升村醫(yī)業(yè)務(wù)能力，有效緩解和治療患者病痛方面，特別是在組織實(shí)施過程當(dāng)中村醫(yī)普遍缺乏嚴(yán)謹(jǐn)積極的工作態(tài)度，這也在很大程度上影響了健康檔案管理工作的順利開展。

（二）缺乏專業(yè)優(yōu)秀管理人員。由于農(nóng)村衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)實(shí)力欠缺，并且長(zhǎng)期存在人手不足的問題，許多村醫(yī)需要身兼多職，不僅需要完成日常的診療活動(dòng)，還需要挨家挨戶地普及公共衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)，開展相關(guān)基本服務(wù)等，同時(shí)還需要充當(dāng)檔案的管理人員。龐大的工作量使得村醫(yī)無暇管理農(nóng)村居民的健康檔案，也無法主動(dòng)積極搜集整理相關(guān)資料，缺乏優(yōu)秀專業(yè)的管理人員也影響了健康檔案管理質(zhì)量。

（三）居民不太了解健康檔案。農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案記載著居民個(gè)人的健康狀況，在發(fā)病后檔案也將成為就醫(yī)的重要依據(jù)，但由于受到“諱疾忌醫(yī)”等傳統(tǒng)觀念的影響，仍然有許多農(nóng)民不愿意看醫(yī)生，更談不上主動(dòng)建立健康檔案。特別是由于健康檔案往往涉及居民個(gè)人的隱私信息，許多居民處于保護(hù)個(gè)人隱私的原因不愿意配合村醫(yī)建立健康檔案，導(dǎo)致農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作遲遲無法提升管理成效。

（四）健康檔案使用率待提高。健康檔案始終貫穿于居民的生命過程，因此其具有明顯的動(dòng)態(tài)性，會(huì)隨著居民個(gè)人健康情況以及生命體征等發(fā)生相應(yīng)的變化，由于目前在農(nóng)村居民衛(wèi)生院當(dāng)中缺乏專職醫(yī)生負(fù)責(zé)整理和記錄健康檔案，因此使得許多檔案當(dāng)中的數(shù)據(jù)無法及時(shí)得到修改和補(bǔ)充，加之衛(wèi)生院條件落后、村醫(yī)個(gè)人能力有限等無法使用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代技術(shù)完成這一工作，進(jìn)而導(dǎo)致健康檔案的使用率普遍偏低。

二、解決農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理問題的對(duì)策

（一）培養(yǎng)衛(wèi)生服務(wù)人才。做好農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康管理工作離不開專業(yè)優(yōu)秀的管理人才，因此衛(wèi)生院需要結(jié)合自身情況努力為這一工作崗位配置專人，同時(shí)加大對(duì)現(xiàn)有管理人員的職業(yè)培訓(xùn)力度，通過鼓勵(lì)其參與縣市舉辦的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)、宣講會(huì)等鼓勵(lì)其不斷強(qiáng)化職業(yè)技能，同時(shí)形成良好的職業(yè)態(tài)度與綜合素質(zhì)，成為管理衛(wèi)生院農(nóng)村居民健康檔案的人才保障。另外衛(wèi)生院還需要積極鼓勵(lì)和支持村醫(yī)參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，敦促其不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（二）加大相關(guān)投入力度。政府以及相關(guān)衛(wèi)生部門也需要進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村居民衛(wèi)生院及其健康檔案管理工作的投入力度，幫助其完善相關(guān)配套設(shè)施建設(shè)。比如說為衛(wèi)生院安裝配置各種信息化設(shè)備例如電子計(jì)算機(jī)、掃描儀、無線路由器等等，要求管理人員將現(xiàn)有的紙質(zhì)檔案全部轉(zhuǎn)化成電子檔案，并建立起專門的健康檔案管理資料庫(kù)，以便能夠?qū)崿F(xiàn)健康檔案的及時(shí)更新、修改以及妥善保管等問題。良好的硬件條件也是推動(dòng)農(nóng)村居民衛(wèi)生院落實(shí)健康檔案管理工作、全面提升管理質(zhì)量與管理效率的必備條件之一。

（三）積極落實(shí)宣傳教育。另外還需要積極開展一系列有關(guān)農(nóng)村居民健康檔案管理的宣傳教育工作，比如說衛(wèi)生院可以利用廣播、健康教育宣傳欄、開辦健康教育講座等多種形式，幫助更多的居民認(rèn)識(shí)到健康檔案對(duì)其自身生命健康的重要性，以便其能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員完成健康檔案的建檔及管理工作。而村干部以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員也需要配合衛(wèi)生院的管理工作，積極成為居民與醫(yī)務(wù)人員之間的溝通橋梁，進(jìn)一步增強(qiáng)居民對(duì)衛(wèi)生院健康檔案管理人員的信任，從而能夠有效推動(dòng)檔案管理工作的順利開展。

（四）健全檔案管理制度。健全健康檔案管理制度也是做好農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作的必然途徑，通過對(duì)建檔、查檔等行為進(jìn)行規(guī)范，明確相關(guān)管理工作條例和處罰條例，嚴(yán)肅處理違規(guī)操作人員。同時(shí)還需要建立健康檔案管理責(zé)任制，幫助每一位管理人員明確自身管理職責(zé)，督促其能夠積極主動(dòng)搜集、整理和保管農(nóng)村居民的健康檔案。而衛(wèi)生院也需要加大監(jiān)督和管理力度，定期對(duì)農(nóng)村居民健康檔案管理工作進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)檔案不合格及時(shí)退回重寫并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

三、結(jié)語

總而言之，健康檔案管理對(duì)農(nóng)村居民的生命健康以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)等均有著重要的影響作用，因此各級(jí)政府以及相關(guān)部門需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加大對(duì)健康檔案管理的投入力度，健全檔案管理制度同時(shí)敦促相關(guān)管理人員和村醫(yī)提升自身的業(yè)務(wù)水平與職業(yè)素養(yǎng)，并對(duì)健康檔案的建立、保管與查閱等行為進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，真正落實(shí)農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案的管理工作。

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