袁偉鋒

摘要：現(xiàn)如今，我國社會(huì)發(fā)展的速度越來越快，醫(yī)院在此背景下不斷改革，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在其創(chuàng)新改革及轉(zhuǎn)型的過程中顯得尤為重要，可以說財(cái)務(wù)管理就是醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的重要保障，也是核心資源；在我國醫(yī)療改革的背景之下，醫(yī)院若要在激烈的市場競爭中站穩(wěn)陣腳，務(wù)必對財(cái)務(wù)管理進(jìn)行不斷完善，運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維進(jìn)行管理，增加醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的靈活性，使其獲得科學(xué)地統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；探究

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院衛(wèi)生體制開始產(chǎn)生較大變革，當(dāng)采取現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)技術(shù)后，我國各大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率均得到了顯著提升。隨著信息技術(shù)的日益普及，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作體系已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求，所以，應(yīng)該不斷整合并且完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，這樣才可以提高財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息相關(guān)管理工作所具有的現(xiàn)代化水平，對醫(yī)院各種資源進(jìn)行充分的利用，推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定有效發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略的內(nèi)涵分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要指醫(yī)院在受到多因素影響的環(huán)境中為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)競爭力和尋求資金流動(dòng)及周轉(zhuǎn)的相對平衡，從而對醫(yī)院資金流動(dòng)與資金周轉(zhuǎn)所做的全面性規(guī)劃。在日常工作中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要立足于戰(zhàn)略角度從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，并在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的決策中實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，使得醫(yī)院資金流動(dòng)及周轉(zhuǎn)能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)競爭力。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要含財(cái)務(wù)投資戰(zhàn)略思維、 財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略思維、 財(cái)務(wù)運(yùn)營戰(zhàn)略思維。其中，財(cái)務(wù)投資主要指醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院重大投資、長期性投資的方向進(jìn)行籌劃，同時(shí)涵蓋了投資項(xiàng)目、投資目標(biāo)、投資規(guī)模以及投資方式等多方面的籌劃。財(cái)務(wù)籌資主要指醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員將醫(yī)院外部市場環(huán)境、內(nèi)部管理發(fā)展與財(cái)務(wù)戰(zhàn)略相結(jié)合，從而更好的謀劃醫(yī)院的籌資方式、結(jié)構(gòu)與目標(biāo)。財(cái)務(wù)運(yùn)營主要指醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院內(nèi)部控制、運(yùn)營業(yè)務(wù)以及運(yùn)營資本等方面所做的籌劃工作。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的困境

（一）缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系

醫(yī)院與其他事業(yè)單位有著較大的不同，不僅涉及到醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥管理、醫(yī)療費(fèi)用，而且與國家財(cái)政支持有關(guān)。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難度相對較大，工作較為系統(tǒng)龐雜，需要專門的財(cái)務(wù)管理部門，才能夠確保會(huì)計(jì)核算工作的順利進(jìn)行。而由于受到傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算方式的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系相對陳舊，尤其在新醫(yī)改政策下，其管理體制上的劣勢更是不斷地凸顯出來，不能真正滿足當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需求。這種財(cái)務(wù)控制體系上的缺失，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率普遍較低，且財(cái)務(wù)管理問題多發(fā)，進(jìn)而影響到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營效率。

（二）缺乏有效的會(huì)計(jì)核算方式

當(dāng)前醫(yī)院普遍存在會(huì)計(jì)核算方式缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性的問題。進(jìn)而使得醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中，工作效率低下。尤其在新醫(yī)改政策環(huán)境下，我國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上不斷增加了資金的投入，使得逐漸向著公益性事業(yè)單位轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)型也致使醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方式與以往的核算方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。而現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方式相對單一，進(jìn)而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的整體質(zhì)量受到了嚴(yán)重地影響。

（三）信息化應(yīng)用水平較低

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，各行業(yè)的工作形式也發(fā)生著較大的轉(zhuǎn)變。而醫(yī)院要想贏得健康、穩(wěn)定的發(fā)展，還需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷革新自己的財(cái)務(wù)管理水平，通過利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，讓會(huì)計(jì)核算工作更具有科學(xué)性、高效性、精準(zhǔn)性。但是，當(dāng)前很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程度還相對較低，不注重信息技術(shù)的有效應(yīng)用，只通過引進(jìn)簡單的財(cái)務(wù)軟件，來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工記賬方式，而沒有對醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)工作進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平低下，嚴(yán)重阻礙到醫(yī)院的正常運(yùn)營。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

（一）強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作

強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，集中處理賬目，同時(shí)還應(yīng)該科學(xué)設(shè)置各個(gè)科目，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息實(shí)際管理力度，對薪金、會(huì)計(jì)核算和醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)等不同財(cái)務(wù)資產(chǎn)集中管理。因此，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能夠使財(cái)務(wù)管理體系得到一定的改進(jìn)。予以財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息有效系統(tǒng)化以及規(guī)劃化管理措施時(shí)，還應(yīng)該做好監(jiān)督工作和相應(yīng)管理工作，進(jìn)一步明確工作人員所承擔(dān)的責(zé)任和自身義務(wù)，并且徹底落實(shí)到責(zé)任以及崗位制度中，促使工作人員能夠積極應(yīng)對自己的工作，改進(jìn)以前的財(cái)務(wù)模式，不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作人員身上的職能。在醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化管理中，管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)工作流程，對各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行審核與確定，保障財(cái)務(wù)信息的全面性與真實(shí)性。同時(shí)為了實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的高效化管理化，一方面，管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對其內(nèi)部財(cái)務(wù)信息以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的管控，及時(shí)備份醫(yī)院關(guān)鍵的財(cái)務(wù)信息，確保在信息故障或者遺失時(shí)，不對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)行造成阻礙。

（二）健全財(cái)務(wù)信息，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)

建立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的共享，同時(shí)還能夠提升財(cái)務(wù)部門的工作質(zhì)量。采取現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)技術(shù)，能夠降低財(cái)務(wù)人員所承擔(dān)的工作量，使其工作強(qiáng)度減小。相對于人工操作而言，計(jì)算機(jī)技術(shù)本身具有高效性以及準(zhǔn)確性，同時(shí)在信息數(shù)據(jù)處理方面，具有較強(qiáng)準(zhǔn)確性，所以一般不會(huì)產(chǎn)生人為操作方面的失誤等問題。同時(shí)，能夠把財(cái)務(wù)管理工作有效落實(shí)到各個(gè)部門，促進(jìn)各部門的合作以及交流，當(dāng)所有資源共享后，醫(yī)院管理人員就能夠獲取財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息，詳細(xì)了解醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營情況，管理人員能夠結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況，實(shí)施合理有效的發(fā)展策略。醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，必須詳細(xì)記錄醫(yī)院所有財(cái)務(wù)信息，并且核算醫(yī)院的票據(jù)、現(xiàn)金、各種賬目和出納等、員工工資發(fā)放、獎(jiǎng)金、庫存物品、采購、醫(yī)院固定資產(chǎn)、對外投資、合同管理等項(xiàng)目，以此提高醫(yī)院物資或者是固定資產(chǎn)管理所具有的統(tǒng)一性以及規(guī)范性，有效提升財(cái)務(wù)管理工作水平以及管理效果。除此之外，醫(yī)院在選拔相關(guān)人才時(shí)應(yīng)當(dāng)提高標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先聘用具備專業(yè)技術(shù)以及職業(yè)素養(yǎng)的工作人員，對在職人員予以崗位培訓(xùn)，和對新職工予以崗前培訓(xùn)，以此來增強(qiáng)在職員工自身業(yè)務(wù)能力，同時(shí)引進(jìn)一些高素質(zhì)綜合人才，將高素質(zhì)具體工作標(biāo)準(zhǔn)和最大工作效能有效發(fā)揮出來，保證醫(yī)院適應(yīng)新形勢的發(fā)展。

（三）完善內(nèi)部的控制制度

為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院建立一定的內(nèi)部控制制度、完善其監(jiān)督評估體系具有重要的意義。為了提高財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性，對資產(chǎn)管理流程進(jìn)行細(xì)化后，可以充分落實(shí)人員責(zé)任制，對財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息方面的共享十分有利。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)整合醫(yī)院里面財(cái)務(wù)資產(chǎn)相關(guān)信息系統(tǒng)后，能夠及時(shí)找出傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的缺點(diǎn)和不足之處，能夠加強(qiáng)內(nèi)部控制，并且及時(shí)有效的處理問題。內(nèi)部審計(jì)力度作為醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督的途徑，對財(cái)務(wù)管理起到至關(guān)重要的作用，要想做好財(cái)務(wù)管理工作，就必須要加大內(nèi)部的審計(jì)力度。對于目前存在的內(nèi)部審計(jì)方面的問題，要結(jié)合實(shí)際的情況，來制定相關(guān)的解決策略。在審計(jì)方式方面可以采用新的方式來進(jìn)行審計(jì)，而審計(jì)制度的制定則要包括具體的項(xiàng)目以及方式，做到對每一分財(cái)務(wù)支出收入方面的明細(xì)，明白資產(chǎn)的去向，才能對財(cái)務(wù)競爭做出更好的管理。醫(yī)院建立相關(guān)內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)，不僅能夠及時(shí)的了解到財(cái)務(wù)管理工作的真實(shí)情況，同時(shí)也能對財(cái)務(wù)的工作人員進(jìn)行監(jiān)督，確保其工作細(xì)心負(fù)責(zé)。出現(xiàn)問題的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行問責(zé)與懲罰，進(jìn)而起到監(jiān)督與警示的作用，醫(yī)院全面發(fā)揮控制制度的作用。另外，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，管理人員應(yīng)當(dāng)制定一定的預(yù)測機(jī)制，以供決策人員及時(shí)做出正確的判斷，財(cái)務(wù)在制定財(cái)務(wù)報(bào)表時(shí)，不僅要體現(xiàn)醫(yī)院中的有形資產(chǎn)，同時(shí)也要體現(xiàn)無形資產(chǎn)，財(cái)務(wù)人員對醫(yī)院資金風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測，不僅能幫助醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，而且能夠使醫(yī)院明確自身市場定位，進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)的創(chuàng)新性管理。

（四）采取現(xiàn)代化人才管理方法，構(gòu)建現(xiàn)代化工作團(tuán)隊(duì)

改變傳統(tǒng)觀念，增強(qiáng)財(cái)務(wù)以及預(yù)算方面的控制力度。構(gòu)建現(xiàn)代化工作團(tuán)隊(duì)，對財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行完善的時(shí)候，不斷增強(qiáng)人員能力也應(yīng)該同步進(jìn)行。對于醫(yī)院來說，其既應(yīng)該引進(jìn)大量信息化水平較高的人才，對在職人員予以崗位培訓(xùn)，和對新職工予以崗前培訓(xùn)，以此來增強(qiáng)在職員工自身業(yè)務(wù)能力，同時(shí)引進(jìn)一些高素質(zhì)綜合人才，將高素質(zhì)具體工作標(biāo)準(zhǔn)和最大工作效能有效發(fā)揮出來，達(dá)到全面轉(zhuǎn)型目標(biāo)，又應(yīng)該學(xué)習(xí)或者是了解國家新醫(yī)改所表達(dá)的精神，保證醫(yī)院在新政策背景下適應(yīng)國家提出的各項(xiàng)管理要求。完成信息化系統(tǒng)所有工作后，應(yīng)該確保系統(tǒng)具有足夠的實(shí)用性，將不同部門的工作完全綜合到一起。

四、結(jié)語

綜上所述，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)是提高其市場競爭力的主要途徑之一。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高對于財(cái)務(wù)管理工作的重視，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的智能化管理，定期培訓(xùn)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作人員，構(gòu)建一支優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供強(qiáng)有力的后盾。

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（作者單位：中山市人民醫(yī)院）