速讀

湖北首個(gè)醫(yī)院書吧落戶武漢

2月9日，在武漢中南醫(yī)院門診樓大廳里，一座近百平方米的湖北省首個(gè)醫(yī)院開放式書吧，為候診患者提供了休憩和閱讀的靜謐之所。

西安兒童醫(yī)院辦活動(dòng)迎元宵佳節(jié)

2月10日，元宵節(jié)臨近，“健康團(tuán)圓歡樂‘送’”元宵節(jié)主題活動(dòng)在西安兒童醫(yī)院門診大廳閃亮上演，眾多家長及小朋友們激動(dòng)不已，紛紛拍手叫好。

湖南新增4例人感染H7N9病例

2月10日，湖南長沙活禽市場已全面閉門休市。湖南省疾病預(yù)防控制中心9日通報(bào)，湖南省近日新增4例人感染H7N9流感病例。

鄭州一醫(yī)院建巨型魚缸供患者觀賞

近日，位于鄭州市緯五路附近的河南省人民醫(yī)院的住院部大廳內(nèi)，一個(gè)十幾米長的巨型魚缸建成并投入使用，不斷有人拍照留念。

男護(hù)士身“掛”小患兒工作照走紅

重癥監(jiān)護(hù)室4個(gè)月大的患兒一抱就安靜，一放下就哭個(gè)不停，廣東省人民醫(yī)院NICU的一名男護(hù)士只得用床單扎了個(gè)背帶，將患兒兜在胸前……近日，這張照片火遍微信朋友圈，被稱為“省醫(yī)奶爸”。

圖說

國家、區(qū)域醫(yī)學(xué)中心“十三五”落地

2月6日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），這意味著，中國當(dāng)下的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中，將新增一個(gè)層級(jí)，醫(yī)學(xué)中心的主要功能在于解決疑難病癥和重大疾病。

《規(guī)劃》要求在“十三五”期間實(shí)施完畢，即到2020年，我國醫(yī)療體系中，除了現(xiàn)有的三級(jí)外，國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心將補(bǔ)充進(jìn)來，屆時(shí)將變更為以國家醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，國家區(qū)域醫(yī)療中心為骨干的國家、省、市、縣四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?！兑?guī)劃》重點(diǎn)內(nèi)容

◎ 國家醫(yī)學(xué)中心將在全國范圍按綜合、腫瘤、心血管、婦產(chǎn)、兒童、傳染病、口腔、精神?？祁悇e設(shè)置。同時(shí)，根據(jù)重大疾病防治需求，設(shè)置呼吸、腦血管、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心。

◎ 每個(gè)?。▍^(qū)、市）將建設(shè)1個(gè)綜合類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，原則上，華北、東北、華東、中南、西南、西北6個(gè)區(qū)域分別設(shè)置?？祁悇e的國家區(qū)域醫(yī)療中心。

◎ 國家醫(yī)學(xué)中心定位在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問題、醫(yī)院管理等方面代表全國頂尖水平、發(fā)揮牽頭作用，在國際上有競爭力。

◎ 區(qū)域醫(yī)療中心定位在疑難危重癥診斷與治療醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表區(qū)域頂尖水平。協(xié)同國家醫(yī)學(xué)中心帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升，努力實(shí)現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

◎ 國家醫(yī)學(xué)中心的主體醫(yī)院為國內(nèi)一流的醫(yī)院，醫(yī)院管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化和信息化，能在全國醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。

◎ 區(qū)域醫(yī)療中心的主體醫(yī)院為區(qū)域內(nèi)符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院或者具備相應(yīng)服務(wù)能力的醫(yī)院，在規(guī)劃的服務(wù)區(qū)域內(nèi)整體實(shí)力強(qiáng)，綜合優(yōu)勢明顯。

好消息

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診艾滋病患者和感染者

2月5日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》。行動(dòng)計(jì)劃再次明確，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診（問）負(fù)責(zé)制，對(duì)診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和患者，做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。

公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)可全員聘任

日前，中組部會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》?！掇k法》提出，公立醫(yī)院要加大聘任制推行力度，在條件成熟的單位可以對(duì)行政領(lǐng)導(dǎo)人員實(shí)行全員聘任；落實(shí)在內(nèi)部人事管理、收入分配等方面的自主權(quán)。

天津醫(yī)院將推行職稱“以聘代評(píng)”

近日，天津市人社局表示，天津市將加快職稱制度改革，建立職稱與職業(yè)資格銜接機(jī)制，專業(yè)技術(shù)人才取得職業(yè)資格即可認(rèn)定其具備相應(yīng)系列和層級(jí)的職稱。在具備條件的高校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行職稱“以聘代評(píng)”；將建立職稱申報(bào)誠信體系和失信懲戒機(jī)制；對(duì)職稱外語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試不作統(tǒng)一要求。

浙江嚴(yán)控公立醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模

近日，浙江省出臺(tái)的衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃給該省公立醫(yī)院立下了“瘦身令”，將嚴(yán)控公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。同時(shí)，鼓勵(lì)具有中高級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦私人診所，探索成立醫(yī)師工作室(站)、醫(yī)師集團(tuán)等多種形式的醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式。

壞消息

浙江中醫(yī)院違規(guī)操作致5人染艾滋病病毒

2月9日，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)，浙江省中醫(yī)院一名技術(shù)人員在技術(shù)操作中嚴(yán)重違反規(guī)程，造成重大醫(yī)療事故，導(dǎo)致5名治療者感染艾滋病病毒。事后，直接責(zé)任人以涉嫌醫(yī)療事故罪，由公安機(jī)關(guān)立案偵查，并被采取刑事強(qiáng)制措施。

上海疾控中心工作人員販賣新生兒信息被判刑

2月9日，上海市浦東新區(qū)人民法院對(duì)一起販賣新生兒信息的案件作出一審判決，對(duì)參與竊取、出售、收買的8名被告人，分別判處有期徒刑七個(gè)月至兩年三個(gè)月不等。其中，有兩名被告分別為上海市疾病預(yù)防控制中心工作人員和上海市黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作人員。

濟(jì)南軍區(qū)總院醫(yī)生被打致腦震蕩

2月14日凌晨2時(shí)，山東省濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院急診外科一醫(yī)生因繳費(fèi)問題，被一名患者的朋友打傷，經(jīng)診斷，醫(yī)生傷情為輕度顱腦損傷和腦震蕩，并伴有頭暈惡心癥狀，面部劃傷。目前，打人者已被警方依法行政拘留。

北京報(bào)告今年第二例H7N9病例

2月14日，北京報(bào)告了2017年第二例輸入性H7N9病例，經(jīng)調(diào)查，該患者在外地有活禽暴露史。目前該患者病情較重，仍在全力救治中。疾控中心負(fù)責(zé)人表示，目前我國處于H7N9疫情高發(fā)季節(jié)，南方多個(gè)省份持續(xù)出現(xiàn)H7N9病例報(bào)告。

廣角

貴陽上演現(xiàn)實(shí)版“飛越瘋?cè)嗽骸?/p>

2月4日，一起現(xiàn)實(shí)版“飛越瘋?cè)嗽骸钡墓适?，在貴航貴陽醫(yī)院真實(shí)上演。

故事的主角是貴航貴陽醫(yī)院精神科主任楊紹雷。按照該院公告的說法，楊紹雷在“未告知”患者家屬及監(jiān)護(hù)人，且“未申請(qǐng)調(diào)離／辭職等情況”下，私自將64名患者帶離醫(yī)院。一起“消失”的，還有該科室的4名醫(yī)師和7名護(hù)士。所有的患者都被帶往了同一個(gè)地方——貴陽市第六人民醫(yī)院。

一位參與“集體出逃”的醫(yī)生透露，涉事的醫(yī)護(hù)人員曾向貴航貴陽醫(yī)院提出過離職，但院方扣留了他們的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。且轉(zhuǎn)院患者都獲得了患者家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意，所有患者在新院的入院手續(xù)均已辦妥。

目前，貴陽市衛(wèi)生計(jì)生委調(diào)查組正對(duì)此事展開核實(shí)調(diào)查，并“將以患者為中心，全力做好患者的醫(yī)療救治和安全保障工作”。

醫(yī)院背景：

貴航貴陽醫(yī)院：隸屬于中央軍工企業(yè)——世界500強(qiáng)的中航工業(yè)集團(tuán)公司，是一家“現(xiàn)代化的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院”。

貴陽市第六人民醫(yī)院：曾是貴陽鐵路分局的直屬中心醫(yī)院，1996年被評(píng)為“綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院”。2015年5月，貴州省首家創(chuàng)業(yè)板上市企業(yè)“朗瑪信息技術(shù)股份有限公司”與貴陽市人民政府簽署框架協(xié)議，將市六醫(yī)整體改制為“國有的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”后，引入公司作為市六醫(yī)的戰(zhàn)略投資者，并由公司對(duì)改制后的市六醫(yī)進(jìn)行增資并控股。

各方觀點(diǎn)：

貴航貴陽醫(yī)院：這是一起違反執(zhí)業(yè)操守，肆意踐踏行業(yè)良性競爭規(guī)則的惡性事件，并將采取法律行動(dòng)。

貴陽市第六人民醫(yī)院：醫(yī)護(hù)人員的集體出走，更多是出于對(duì)患者負(fù)責(zé)及職業(yè)發(fā)展的考慮。對(duì)于此事，我們的態(tài)度是不回應(yīng)、不辯解，且歡迎各類醫(yī)療人才的加盟。

貴陽市衛(wèi)生計(jì)生委：調(diào)查組將對(duì)此事展開核實(shí)調(diào)查，將以患者為中心，全力做好患者的醫(yī)療救治和安全保障工作。

上海市海上律師事務(wù)所合伙人劉曄：雖然國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門曾多次發(fā)文鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獲得第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意。然后在現(xiàn)實(shí)中，限制醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)院并不占少數(shù)。

數(shù)字

國家衛(wèi)生計(jì)生委公布2017年分級(jí)診療工作路徑

1月16日，全國醫(yī)療管理工作會(huì)議在京召開。國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝明確了2017年分級(jí)診療工作的發(fā)展方向和目標(biāo)，并現(xiàn)場通報(bào)了我國分級(jí)診療推進(jìn)情況。

焦雅輝介紹，2017年，將在全國85%的地市級(jí)城市全面開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作，總結(jié)推廣一批分級(jí)診療的典型經(jīng)驗(yàn)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體為抓手，以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點(diǎn)，落實(shí)“基層首診”。

2017年分級(jí)診療工作重點(diǎn)

主動(dòng)調(diào)控優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、逐步推進(jìn)日間手術(shù)、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。

分級(jí)診療推進(jìn)概況：

① 試點(diǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。截至2016年底，全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已啟動(dòng)分級(jí)診療工作，270個(gè)地市級(jí)以上試點(diǎn)城市啟動(dòng)了分級(jí)診療試點(diǎn)。50%的縣開展了基層首診試點(diǎn)。

② 部分省份基層診療量持續(xù)上升。19個(gè)省份基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例呈上升趨勢，部分省份超過60%。

③ 雙向轉(zhuǎn)診初現(xiàn)成效。全國上轉(zhuǎn)總例次數(shù)近千萬，同比增長62%；下轉(zhuǎn)260萬余，同比增長117%。

④ 配套政策進(jìn)一步完善。62.5%的省份已落實(shí)家庭醫(yī)師簽約服務(wù)費(fèi)，并在全省范圍內(nèi)推開分級(jí)診療試點(diǎn)工作。12個(gè)省份的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。

⑤ 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。21個(gè)省份在50%以上的縣級(jí)醫(yī)院或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)并開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，上海等8個(gè)省市達(dá)到100%。

38.6

全國三級(jí)醫(yī)院平均預(yù)約診療率

2月8日，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在新聞發(fā)布會(huì)上提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，全國三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均達(dá)到38.6%，1378家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供移動(dòng)支付結(jié)算方式，396家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置日間手術(shù)中心，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)11%。

320個(gè)

三部委遴選的可“按病種付費(fèi)”病種數(shù)量

近日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，遴選320個(gè)病種，供各地在推進(jìn)按病種收費(fèi)時(shí)使用。各地可在320個(gè)病種范圍內(nèi)選擇開展，也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際自行確定具體病種。

40個(gè)

因醫(yī)改將受到國家獎(jiǎng)勵(lì)的地區(qū)數(shù)量

1月17日，國家衛(wèi)生計(jì)生委貼出公示名單，擬獎(jiǎng)勵(lì)包括北京市延慶區(qū)、上海市閔行區(qū)、福建省三明市等40個(gè)公立醫(yī)院綜合改革成效明顯的區(qū)、縣、市。公立醫(yī)院綜合改革中央財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)?。▍^(qū)、市）后，由省（區(qū)、市）對(duì)國家表揚(yáng)激勵(lì)的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)或傾斜支持。

12個(gè)

試點(diǎn)生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并的城市數(shù)量

2月4日，中國政府網(wǎng)公布《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，沈陽、重慶、昆明等12個(gè)城市今年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)。實(shí)施后，試點(diǎn)城市的生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)將統(tǒng)一基金征繳和管理，將按照兩個(gè)險(xiǎn)種的繳費(fèi)比例之和確定新的繳費(fèi)費(fèi)率。

12家

獲準(zhǔn)干細(xì)胞臨床研究的軍隊(duì)醫(yī)院數(shù)量

近日，中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局公布了首批軍隊(duì)醫(yī)院干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)備案名單。根據(jù)名單，全軍有包括解放軍總醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院在內(nèi)的12家醫(yī)院通過備案，可開展干細(xì)胞臨床研究。

數(shù)據(jù)

RDPAC發(fā)布《以藥物創(chuàng)新應(yīng)對(duì)癌癥的挑戰(zhàn)》報(bào)告

2月4日是第16個(gè)“世界癌癥日”，《以藥物創(chuàng)新應(yīng)對(duì)癌癥的挑戰(zhàn)》報(bào)告于當(dāng)日正式發(fā)布。從報(bào)告中的數(shù)據(jù)顯示，全球及我國正面臨著嚴(yán)峻的癌癥形勢和沉重的疾病負(fù)擔(dān)，全球化的抗癌之戰(zhàn)刻不容緩！

學(xué)科

1西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

完成機(jī)器人小腸移植生殖道再造手術(shù)

2月15日，該院多科聯(lián)合，用達(dá)芬奇機(jī)器人“主刀”完成了一例具有國際先進(jìn)水平的小腸移植生殖道再造手術(shù)。此手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著該院用機(jī)器人進(jìn)行生殖道再造的技術(shù)進(jìn)入國際先進(jìn)行列。經(jīng)檢索，以往在國際報(bào)道中成功實(shí)施的此類手術(shù)僅有2例。

2復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

成功實(shí)施艾滋病患者心臟外科手術(shù)

2月9日，該院表示，一名HIV并發(fā)心臟主動(dòng)脈瓣、二尖瓣重度關(guān)閉不全導(dǎo)致心衰的危重患者，于1月在該院成功接受心外科手術(shù)，并渡過感染、抗凝等諸多難關(guān)，如今病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院。專家介紹，這是全國首個(gè)HIV重病患接受心臟外科手術(shù)并獲成功的案例。

3深圳市第二人民醫(yī)院

成功利用椎間孔鏡技術(shù)治療復(fù)雜腰椎腫瘤

近日，深圳市第二人民醫(yī)院脊柱外科完成全國首例椎間孔鏡技術(shù)，在椎間孔鏡下治療復(fù)雜腰椎腫瘤術(shù)，術(shù)后患者情況良好。據(jù)介紹，椎間孔鏡技術(shù)是目前世界上脊柱外科最先進(jìn)的技術(shù)之一，原用于治療椎間盤突出，還未曾有過運(yùn)用在脊柱腫瘤治療上的報(bào)道。

4哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

成功采用角膜膠原交聯(lián)技術(shù)治療圓錐角膜

近日，該院眼科為一名雙眼圓錐角膜的19歲患者成功實(shí)施了左眼的角膜膠原交聯(lián)技術(shù)治療。據(jù)介紹，該院是東北三省首家運(yùn)用角膜膠原交聯(lián)技術(shù)治療圓錐角膜的醫(yī)院，通過此項(xiàng)治療可以減緩甚至阻止病變的進(jìn)程，是目前唯一能夠?qū)M(jìn)展期圓錐角膜有治療作用的方法。

5青島婦女兒童醫(yī)院

完成山東省首例超聲補(bǔ)心術(shù)

近日，該院心臟中心完成山東省首例超聲補(bǔ)心術(shù)，為一名15個(gè)月大的患兒成功救心。該手術(shù)無手術(shù)切口，避免射線輻射，創(chuàng)傷小并且不開胸，術(shù)后恢復(fù)更快，且患兒清醒后可以立刻下地活動(dòng)。此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著該院成為山東省唯一一家能夠開展此類手術(shù)的醫(yī)院。

管理

6浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線七大平臺(tái)

近日，全國首個(gè)公立醫(yī)院三甲線上院區(qū)——浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院再次升級(jí)，上線浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分級(jí)診療平臺(tái)、國際病理會(huì)診中心、國際影像會(huì)診中心、護(hù)理學(xué)院、老年健康管理中心、慢病管理中心、處方審核與藥物治療管理中心七大醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，首創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分院模式。

7北京大學(xué)第三醫(yī)院

簽署首個(gè)3D打印科技成果轉(zhuǎn)化協(xié)議

日前，該院與北京愛康宜誠醫(yī)療器材有限公司簽署我國首個(gè)3D打印科技成果轉(zhuǎn)化協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，公司投入1000萬元支持醫(yī)院在3D打印相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究，加速促進(jìn)3D打印技術(shù)研究成果的轉(zhuǎn)化。同時(shí)，為支持雙方合作建設(shè)3D打印科研協(xié)作平臺(tái)的各項(xiàng)基礎(chǔ)和臨床研究工作，還設(shè)立了3D打印專項(xiàng)研究基金。

8中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

與英國卡迪夫大學(xué)建立臨床合作

2月13日，該院與英國卡迪夫大學(xué)舉行了合作協(xié)議的簽約儀式，雙方將繼續(xù)深入開展乳腺癌領(lǐng)域的科研項(xiàng)目，并將合作逐步開拓至婦科、生殖及其他共同感興趣的領(lǐng)域。今后，廣州老百姓在家門口將可接受英國專家的問診，同時(shí)該院也為海外駐穗人員開展高端醫(yī)療服務(wù)。

9解放軍第三〇二醫(yī)院

成立“北京大學(xué)三〇二臨床醫(yī)學(xué)院”

1月20日，該院與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部簽署合作共建協(xié)議，正式成立“北京大學(xué)三〇二臨床醫(yī)學(xué)院”。根據(jù)協(xié)議，302醫(yī)院將為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部開展科研成果轉(zhuǎn)化提供臨床和科創(chuàng)基地，并承擔(dān)其教學(xué)培訓(xùn)、臨床見習(xí)、碩士博士培養(yǎng)等任務(wù)。

10北京協(xié)和醫(yī)院

疑難重癥患者達(dá)70% 將擴(kuò)大病種會(huì)診范圍

2月8日，該院院長助理秦明偉在衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)上表示，目前該院的特點(diǎn)是疑難重癥患者比較多，占到70%以上。在2017年，該院準(zhǔn)備繼續(xù)大力推進(jìn)疑難病會(huì)診中心的建設(shè)，改善會(huì)診中心的條件，充實(shí)和豐富會(huì)診的內(nèi)容，不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力。

網(wǎng)聞

中國醫(yī)院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@龔曉明醫(yī)生：上中學(xué)的時(shí)候，我因?yàn)榈乩韺W(xué)得非常不錯(cuò)，理想是想做一個(gè)城市規(guī)劃師，高考填志愿的時(shí)候，老爸說你還是學(xué)醫(yī)吧，學(xué)醫(yī)在哪個(gè)朝代都有飯吃?，F(xiàn)在回想真是幸運(yùn)，幸虧沒有去學(xué)什么城市規(guī)劃設(shè)計(jì)，現(xiàn)在的城市哪是你一個(gè)小羅羅可以規(guī)劃設(shè)計(jì)的，還是做醫(yī)生好，現(xiàn)在經(jīng)常和學(xué)生說，你看現(xiàn)在哪一個(gè)行業(yè)做乙方服務(wù)，是對(duì)方給你錢還對(duì)你感激萬分的。

1月30日 22:07

@華西醫(yī)院心內(nèi)科王勉：大爺HIV初篩陽性，告知病情，大爺坦然，要求確診后不能告訴家屬。學(xué)生告訴我，曾有一案例，因?yàn)獒t(yī)生告訴了妻子，夫妻離婚，丈夫狀告醫(yī)院，醫(yī)院敗訴賠錢。我閉上嘴默默走了。可是，配偶的健康權(quán)、生存權(quán)、對(duì)婚姻和忠誠的主權(quán)又由誰來維護(hù)？

2月4日 10:06

@燒傷超人阿寶：一個(gè)年輕的礦工，工作中下肢被機(jī)器碾壓，開放性粉碎骨折伴大范圍軟組織壞死。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給出兩條出路：截肢或者去北京積水潭燒傷科試試。春節(jié)前千里轉(zhuǎn)院，來到阿寶這里。今天做完最后一次手術(shù)，保肢成功，后期功能應(yīng)該也不錯(cuò)。心里美美的。

2月6日 11:34

@陳靜瑜肺腑之言：春節(jié)后普胸手術(shù)開始，今天三臺(tái)胸腔鏡肺葉切除，均是體檢發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)，而且都是30～40歲的中青年，最近的肺癌發(fā)病率越來越高，據(jù)說高危地區(qū)已到千分之一的發(fā)病率，螺旋CT常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)早期治療越來越重要。

2月7日 14:14

@美國王明濤醫(yī)生：做一個(gè)好醫(yī)生不容易，既要有科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)，又要有文學(xué)家的情懷；既要有藝術(shù)家的想象，又要有工匠家的精準(zhǔn)；既要有上帝般的憐憫，又要有火一樣的熱情。所以，一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該博采眾長，應(yīng)該有過各種不同的基礎(chǔ)訓(xùn)練。

2月10日 05:49

@消化科倔老頭：接通知，以后涉及到各種器械耗材沒有可以重復(fù)使用的標(biāo)志時(shí)統(tǒng)一一次性使用！我是舉雙手贊成這么做的。這樣實(shí)施以后在國內(nèi)有幾個(gè)問題：1.醫(yī)療費(fèi)用會(huì)漲，很多醫(yī)保不報(bào)銷的，最終會(huì)由患者買單；2.醫(yī)療是技術(shù)性操作，不能保證每次操作都能成功，當(dāng)手術(shù)失敗患者還要面對(duì)上萬元賬單時(shí)，會(huì)發(fā)生什么？

2月13日 18:49

@波子哥-廖新波：當(dāng)我們看到農(nóng)村缺醫(yī)少藥就想到醫(yī)生不夠；當(dāng)我們看到兒童看病緊張就想到兒科醫(yī)生培養(yǎng)不夠，因而一拍腦袋——培養(yǎng)！培養(yǎng)沒錯(cuò)，關(guān)鍵是質(zhì)量與出路，為什么他們會(huì)逃離呢？因而中國醫(yī)生的問題不是培養(yǎng)的數(shù)量問題，而是就業(yè)問題，最重要的是價(jià)值與價(jià)格的統(tǒng)一，而不是人為制定同質(zhì)、同職不同價(jià)的價(jià)值歧視。

2月14日 07:15

聲音

當(dāng)我們宣布廢除舊機(jī)制時(shí)，有人說“中國器官移植的冬天來了”，但我告訴他們是“春天來了”！今天我們看到的數(shù)據(jù)證明我是對(duì)的。

——在梵蒂岡召開的反對(duì)器官販賣全球峰會(huì)上，中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主席黃潔夫表示，中國使用死囚器官已經(jīng)成為過去。

藥品藥價(jià)虛高的原因是眾多的，但流通領(lǐng)域的環(huán)節(jié)過多，再加上一些過票、洗錢等等的情況，更進(jìn)一步抬高了虛高的價(jià)格。

——國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年表示，“兩票制”改革主要是針對(duì)藥價(jià)虛高。

學(xué)術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)療水平的提高，尤其是一代代年輕醫(yī)生的培養(yǎng)和成長，最需要的不是技術(shù)本身，而是先進(jìn)的、開放的、包容的文化。

——著名心血管病專家胡大一認(rèn)為。

醫(yī)改的核心就是轉(zhuǎn)變政府職能。

——深圳市衛(wèi)生計(jì)生委主任羅樂宣表示，醫(yī)改必須依靠落實(shí)政府責(zé)任，協(xié)調(diào)相關(guān)部門與社會(huì)力量共同參與，協(xié)調(diào)推進(jìn)。

一味要求并呼吁政府以全知全能型監(jiān)管者的角色管控醫(yī)療服務(wù)的方方面面，到頭來還是難免會(huì)從“命令與控制”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊钆c失控”。

——北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為。

產(chǎn)業(yè)

國辦發(fā)文整頓藥品流通秩序 兩票制重塑市場格局

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，圍繞藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條、全流程發(fā)力，提出了系統(tǒng)改革措施，明確提出爭取到2018年在全國推開藥品購銷“兩票制”。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前藥品流通行業(yè)存在企業(yè)多小散、行業(yè)龍頭市場占有率不高的問題，存在很大的整合空間，推行“兩票制”將重塑醫(yī)藥流通模式，有助于藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

《意見》主要內(nèi)容

◎ 嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批，新藥審評(píng)突出臨床價(jià)值，加快臨床急需的新藥和短缺藥品審評(píng)審批。

◎ 加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品給予政策支持。

◎ 有序推進(jìn)上市許可持有人制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)新藥研發(fā)。

◎ 加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，支持藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，推動(dòng)落后企業(yè)退出。

◎ 綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。

◎ 落實(shí)藥品分類采購政策，逐步擴(kuò)大國家藥品價(jià)格談判品種范圍，降低藥品虛高價(jià)格。

◎ 整治藥品流通領(lǐng)域突出問題，依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息及時(shí)公開。

◎ 建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，促進(jìn)價(jià)格信息透明。

◎ 積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”的優(yōu)勢和作用，方便群眾用藥。

戰(zhàn)略

百度裁撤醫(yī)療事業(yè)部

2月9日，百度通過內(nèi)部郵件宣布將醫(yī)療事業(yè)部的智能小e、拇指醫(yī)生、內(nèi)容團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)出，其余業(yè)務(wù)悉數(shù)關(guān)停。對(duì)此，原百度醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理李政表示，“我們?cè)卺t(yī)藥O2O領(lǐng)域探索后發(fā)現(xiàn)很難找到差異點(diǎn)，商業(yè)模式上院中數(shù)據(jù)、號(hào)源等優(yōu)勢不大，所以決定關(guān)停?！?/p>

萬達(dá)欲布局連鎖醫(yī)院

日前，萬達(dá)集團(tuán)董事長王健林公開表示，正在考慮做連鎖醫(yī)院，這一表態(tài)被外界認(rèn)為是萬達(dá)正式向醫(yī)療健康領(lǐng)域作出實(shí)質(zhì)性動(dòng)作的信號(hào)。事實(shí)上，在此之前，萬達(dá)在醫(yī)療領(lǐng)域已有布局。2016年年初，萬達(dá)集團(tuán)與英國國際醫(yī)院集團(tuán)簽訂合作協(xié)議，萬達(dá)總投資150億元，在上海、成都、青島建設(shè)三座綜合性國際醫(yī)院。

強(qiáng)生300億美元收購歐洲最大生物制藥公司Actelion

1月26日，強(qiáng)生公司宣布以300億美元收購歐洲最大生物制藥公司Actelion。這筆交易完成后，強(qiáng)生將獲得Actelion旗下的Tracleer、Opsumit和Uptravi等治療肺動(dòng)脈高壓的藥物。此舉將使其在自身免疫疾病、心臟病、癌癥等領(lǐng)域外，再度成為一個(gè)新疾病領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。

服務(wù)

廣東推出最全手機(jī)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)

日前，廣東省最全手機(jī)預(yù)約掛號(hào)集約平臺(tái)正式上線，市民可按醫(yī)院、按科室、按病種及重點(diǎn)?？茠焯?hào)，方便體貼又靠譜。據(jù)介紹，該平臺(tái)由廣東省衛(wèi)生計(jì)生委政務(wù)服務(wù)中心承辦，通過匯集省內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，為群眾提供預(yù)約診療服務(wù)，還提供健康資訊服務(wù)。

健康深圳APP和深圳健康網(wǎng)上線

2月10日，深圳市衛(wèi)生計(jì)生委打造的基于深圳健康云的官方一站式綜合服務(wù)平臺(tái)——深圳健康網(wǎng)和健康深圳APP正式上線。該平臺(tái)能提供智能分診、診前咨詢、預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、消息提醒、檢驗(yàn)檢查報(bào)告推送、診后隨訪等就醫(yī)全流程的線上自助服務(wù)。

藥品

4種H7N9流感病毒疫苗獲批臨床

北京市藥監(jiān)局日前表示，由北京天壇生物制品股份有限公司研制的H7N9流感病毒裂解疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗（佐劑）、H7N9流感全病毒滅活疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗（30μg/劑）4種H7N9流感防控藥品，已取得國家食藥監(jiān)總局藥物臨床試驗(yàn)批件，獲準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。據(jù)悉，上述4種藥品的研制是北京市做好H7N9流感防控工作的重要組成部分。

重慶研發(fā)出白血病治療新藥

近日，重慶精準(zhǔn)生物技術(shù)有限公司成功研發(fā)出一款學(xué)術(shù)名為CD19—CART的新藥，盲測測試結(jié)果顯示，該藥物治療白血病的有效性在90%以上。目前，該藥物已進(jìn)入申報(bào)、審批流程，最快將于2018年進(jìn)入市場。重慶市副市長沐華平對(duì)該公司的科技創(chuàng)新予以肯定，并建議它在構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟、產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同創(chuàng)新等方面再下功夫，爭取更大成績。

一種寨卡疫苗在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中成功

美國賓夕法尼亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)研究人員近日發(fā)表報(bào)告稱，他們開發(fā)出一種新的寨卡疫苗，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，僅需注射一劑就能有效防范寨卡病毒。這種疫苗使用了來自寨卡病毒的信使核糖核酸（mRNA），在被注射到體內(nèi)后，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞生成與寨卡病毒相關(guān)的蛋白質(zhì)，免疫系統(tǒng)檢測到這些蛋白質(zhì)后就會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)。

器械

“重慶造”骨修復(fù)材料打破美國壟斷

近日，重慶市科委表示，重慶潤澤醫(yī)藥有限公司研發(fā)出多孔鉭再生性骨修復(fù)材料打破美國壟斷，預(yù)計(jì)國產(chǎn)多孔鉭材料量產(chǎn)上市后，其價(jià)格僅是進(jìn)口產(chǎn)品的一半。骨缺損是臨床上的常見病癥，表現(xiàn)為骨的結(jié)構(gòu)完整性被破壞。在醫(yī)療救治中，通常采用多孔鉭材料進(jìn)行骨頭壞死修復(fù)手術(shù)，治療骨缺損病癥。

飛利浦開發(fā)微創(chuàng)手術(shù)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航設(shè)備

1月13日，飛利浦對(duì)外表示，公司正在開發(fā)一種新型外科系統(tǒng)，將使用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)來指導(dǎo)外科醫(yī)生更好地開展開放性和微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。該系統(tǒng)將實(shí)時(shí)組合患者的外部和內(nèi)部圖像以便在手術(shù)中對(duì)醫(yī)生提供幫助。此外，該系統(tǒng)還可用于微創(chuàng)顱骨和創(chuàng)傷外科手術(shù)。

電子人工視網(wǎng)膜助患者復(fù)明

日本大阪大學(xué)研究人員最新發(fā)明了一種電子人工視網(wǎng)膜，臨床試驗(yàn)中給因視網(wǎng)膜色素變性而失明的患者植入這種人工視網(wǎng)膜后，患者視力得到一定程度的恢復(fù)。該產(chǎn)品主要包括一副帶有CCD圖像傳感器相機(jī)的眼鏡，一個(gè)安裝在頭側(cè)部可收發(fā)相機(jī)拍攝圖像信號(hào)的電子元件，以及一個(gè)5毫米見方、可將圖像信息再現(xiàn)的微型電極片。

技術(shù)

我國學(xué)者找到戒煙新方法

北京大學(xué)第六醫(yī)院陸林教授課題組創(chuàng)新使用行為學(xué)和藥理學(xué)方法，消除尼古丁依賴者的成癮記憶、降低心理渴求，為難以戒煙的人群帶來福音。該研究改變了病理性成癮記憶一旦形成就難以消除的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，找到了消除物質(zhì)成癮核心病理機(jī)制的治療手段，是向治療吸煙成癮及其他的物質(zhì)成癮邁出的標(biāo)志性一步。

肝臟鐵損傷新機(jī)制被發(fā)現(xiàn)

由浙江大學(xué)和鄭州大學(xué)聯(lián)合完成的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，鐵含量過高及遺傳性血色病可誘發(fā)肝臟肝細(xì)胞及巨噬細(xì)胞發(fā)生“鐵死亡”，同時(shí)，“胱氨酸谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白”可抑制肝臟鐵死亡。該項(xiàng)研究揭示了肝臟損傷中存在鐵死亡的新模式，以關(guān)鍵基因?yàn)榘悬c(diǎn)將能有效治療遺傳性血色病等疾病引發(fā)的肝臟損傷，為肝臟疾病及血色病等重大疾病的防治提供了重要的理論依據(jù)。

遼寧發(fā)布城市癌癥5年生存率數(shù)據(jù)

遼寧省疾控中心近日發(fā)布城市癌癥5年生存率數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，全部癌瘤5年標(biāo)化生存率為41.5%，5年生存率最高的腫瘤是甲狀腺癌（85.2%），其次是乳腺癌（78.9%）、子宮癌（75.9%）。五年生存率最低的分別為胰腺癌（8.8%）、肝癌（11%）、食道癌（18.8%）和肺癌（19.6%）。

維生素B可以緩減精神分裂癥

一項(xiàng)由曼徹斯特大學(xué)完成的最新研究顯示，高劑量的維生素B（包括B6、B8、B12）可以顯著緩解精神分裂癥的癥狀，而低劑量卻無效。此外，由于補(bǔ)充維生素B更可能緩解病期較短的患者的癥狀，因此可能越早補(bǔ)充維生素B效果越好。

內(nèi)刊

旨在減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格的“兩票制”正式實(shí)施。

1月9日，國家衛(wèi)生計(jì)生委舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，解讀國務(wù)院醫(yī)改辦、國家發(fā)改委等8部門日前發(fā)布的《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）》。

事實(shí)上，從技術(shù)角度看，“兩票制”旨在通過以稅務(wù)規(guī)范為切入點(diǎn)，重構(gòu)藥品流通秩序，以緩解藥價(jià)虛高、藥品回扣等難題。

“兩票制”也被解讀為是對(duì)現(xiàn)行公立醫(yī)院藥品招標(biāo)采購制度打的一個(gè)“補(bǔ)丁”。

在現(xiàn)行公立醫(yī)院藥品招標(biāo)采購制度下，藥價(jià)虛高、藥品回扣等問題已是公開的秘密。然而，2016年，兩件醫(yī)衛(wèi)公共事件為“兩票制”的正式落地作出鋪墊：年初，“5.7億元疫苗大案”，民眾對(duì)藥品監(jiān)管體系的嚴(yán)重質(zhì)疑，引發(fā)全國性震驚和恐慌。歲末，央視曝光湖南、上海等地公立醫(yī)院醫(yī)生收受高額回扣，再次引發(fā)公眾對(duì)藥品高額回扣和藥價(jià)虛高的焦慮。

“這將是我們整治的重點(diǎn)?！眹倚l(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年表示，保障藥品安全有效、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理，是藥品在臨床使用過程中一個(gè)最重要的原則。

針對(duì)上述藥價(jià)虛高、藥品回扣等難題，“兩票制”一直被寄予厚望。

《民生周刊》 2017年1月16日“兩票制”遏制虛高藥價(jià)？

《財(cái)經(jīng)》2017年1月23日商業(yè)健康險(xiǎn)能做多大

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》2017年2月8日“京津冀”醫(yī)療一體化再提速

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》2017年2月10日分級(jí)診療實(shí)行一年初現(xiàn)成效

2017年1月13日，網(wǎng)絡(luò)大V“急癥科女超人”于鶯在微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)診所招聘信息時(shí)，透露其管理的一家綜合門診，于2016年12月接診患者突破1800人次。這個(gè)數(shù)字對(duì)于一家中高端全科診所來說，頗為不錯(cuò)。

于鶯預(yù)估隨著保險(xiǎn)的加強(qiáng)，“客流量仍會(huì)持續(xù)上升”，這不是空穴來風(fēng)。中國商業(yè)健康保險(xiǎn)似乎正在迎來一個(gè)高速成長期。

波士頓咨詢公司2016年中發(fā)布的報(bào)告顯示，中國商業(yè)健康保險(xiǎn)2010－2015年復(fù)合成長率高達(dá)29%；按這一速度成長，中國商業(yè)健康險(xiǎn)市場到2020年或?qū)⒔咏f億元規(guī)模。

隨著北上廣地區(qū)大型公立醫(yī)院高端服務(wù)部門逐漸發(fā)展，民營醫(yī)院在全科和部分?？品矫鎯?yōu)勢較為明顯，部分高收入階層的全科到專科高端消費(fèi)流程已經(jīng)打通，一些新款的商業(yè)健康險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生，但在現(xiàn)有醫(yī)療體系下，能否發(fā)展壯大，還待觀察。

近日，在“京津冀協(xié)同發(fā)展調(diào)研行”中，北京市市長蔡奇明確表示，今后北京50多家醫(yī)院將與天津、河北的150余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。而在今年1月，京冀兩地簽署了醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)協(xié)議，燕達(dá)醫(yī)院開通全國首家異地結(jié)算系統(tǒng)，北京與河北在全國率先實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

據(jù)一位接近北京市人力社保局的有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，下一步，人力社保部門將在國家異地就醫(yī)結(jié)算大平臺(tái)上，深入推進(jìn)京津冀整體聯(lián)動(dòng)，在全國率先實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和就醫(yī)協(xié)查服務(wù)，加強(qiáng)異地就醫(yī)參保人員備案管理，以及預(yù)付金的監(jiān)控和就醫(yī)協(xié)查服務(wù)，確保實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算。

中國社會(huì)保障研究中心主任褚福靈指出，搭建一個(gè)全國統(tǒng)一的結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國“漫游”的基礎(chǔ)。各地的制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要銜接，各種手續(xù)、規(guī)程也必須銜接一致，才能做到異地結(jié)算。

“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”，這16字目標(biāo)2015年就出現(xiàn)在國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中。國家衛(wèi)生計(jì)生委中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬指出，中國醫(yī)療改革的總體設(shè)計(jì)是要形成適應(yīng)國情的分級(jí)診療制度，家庭醫(yī)生是完成這一目標(biāo)的重要基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，“家庭醫(yī)生可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的初步診療，小病當(dāng)場治療，大病或疑難雜癥及時(shí)上轉(zhuǎn)”。

也有專家指出，阻礙分級(jí)分段醫(yī)療最大的原因是患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任。醫(yī)師資質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力的不足，使基層醫(yī)生無法有效分診，基層首診功能難以落實(shí)。

長遠(yuǎn)來看，培養(yǎng)基層造血能力不容忽視。北京市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處處長許俊峰建議，宜設(shè)置“訂單培養(yǎng)”模式，吸引更多高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才下沉到社區(qū)基層，并在薪酬待遇、職稱晉升等方面予以政策傾斜。

外刊

Ars Technica

美國科技博客 2017年1月5日

腸系膜可能是人體的新器官

一個(gè)多世紀(jì)以來，醫(yī)生們認(rèn)為那些我們腹中固定腸子的肉褶只是一個(gè)精密支撐結(jié)構(gòu)的小片片——盤繞復(fù)雜，但并不多談及。然而，兩位愛爾蘭研究人員最近做了更細(xì)致的觀察，他們發(fā)現(xiàn)，它實(shí)際上是一個(gè)連續(xù)的脂肪膜，很可能構(gòu)成一個(gè)全新的功能器官：腸系膜。

腸系膜，腸道四周的折邊和折疊皮瓣，從胃底部向下通到直腸。作為支撐，腸系膜與腹壁和骨干部位纏繞連接在一起。顯而易見，其目的就是不讓我們的內(nèi)臟亂滑亂動(dòng)。但愛爾蘭的研究人員認(rèn)為新器官可能有其他作用，包括運(yùn)送腸道周圍的白細(xì)胞。當(dāng)然，醫(yī)生和研究人員們還不確定，因?yàn)橹钡浆F(xiàn)在，腸系膜還一直被人們所忽視。

提請(qǐng)人們注意，它確實(shí)是一套連續(xù)式結(jié)構(gòu)。

Yahoo

雅虎網(wǎng) 2017年1月19日

美國薪酬最高的20份工作 醫(yī)藥領(lǐng)域占多數(shù)

根據(jù)美國勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，美國公布了2017年度薪酬最高20份工作，此項(xiàng)排名根據(jù)平均工資、就業(yè)率、需求增長率、工作前景、壓力系數(shù)、工作生活平衡指數(shù)等。美國收入最高的工作中，醫(yī)藥行業(yè)占多數(shù)，麻醉師、兒科醫(yī)生、牙科醫(yī)生、保健醫(yī)生、美容醫(yī)生等。心血管內(nèi)科醫(yī)生中位數(shù)年薪35.6萬美元，放射科醫(yī)生中位數(shù)年薪35.5萬美元，麻醉師中位數(shù)年薪35萬美元，外科醫(yī)生中位數(shù)年薪33.8萬美元，醫(yī)生主任中位數(shù)年薪23萬美元，病理學(xué)家中位數(shù)年薪22.5萬美元，普通醫(yī)生中位數(shù)年薪22萬美元。住院醫(yī)生中位數(shù)年薪22萬美元，精神科醫(yī)生中位數(shù)年薪21.8萬美元。

The New York Times

紐約時(shí)報(bào) 2017年1月13日

特朗普的醫(yī)?；孟?/p>

一些共和黨人似乎已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，他們?cè)趭W巴馬醫(yī)改問題上的長期欺騙已經(jīng)到達(dá)極限。作為一種政治戰(zhàn)略，高喊“廢除與更換”也許管用，但真正提出一份保守主義的方案去替代《平價(jià)醫(yī)保法》并不那么容易。然而，似乎沒有人告訴特朗普這一點(diǎn)。在1月12日的新聞發(fā)布會(huì)上，他斷言會(huì)提交一份替換計(jì)劃，“也許就在廢除奧巴馬醫(yī)改法的同一天”醫(yī)保方案將“便宜得多，好得多，免賠額也低得多”。從許多層面上講，這種說法都是不切實(shí)際的。

Medical Economics

《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2017年1月10日

2017年醫(yī)生們?nèi)绾斡庠街Ц兜摹敖O腳石”

Medicare支付變革仍然在持續(xù)影響著美國眾多獨(dú)立執(zhí)業(yè)的小型診所，而對(duì)于私立保險(xiǎn)的影響目前尚難以評(píng)估。醫(yī)生們需要面對(duì)自付越來越高的患者，還要應(yīng)對(duì)各方面的支付者，證明自身的診療工作確實(shí)給患者帶來健康效果，從而獲得足額的保險(xiǎn)償付。這一境況到了2017年是否會(huì)所有改善不得而知，美國新任總統(tǒng)當(dāng)選后可能實(shí)施的醫(yī)療新政進(jìn)一步加劇了這種不確定性。隨著醫(yī)療成本攀升，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)正在從保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)向患者個(gè)人，即在保險(xiǎn)生效之前，患者要通過扣除額承擔(dān)數(shù)千美元的賬單。此舉也促使患者將不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)生和診所工作人員身上。

Health Facilities Management

《醫(yī)療設(shè)備管理》2017年1月

鄉(xiāng)村與市區(qū)創(chuàng)建醫(yī)療照護(hù)社區(qū)

隨著醫(yī)院和醫(yī)療集團(tuán)開發(fā)對(duì)于醫(yī)療照護(hù)設(shè)施的戰(zhàn)略性開發(fā)，傳統(tǒng)的圍墻在一點(diǎn)點(diǎn)打破，從而將城鄉(xiāng)間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合為醫(yī)療照護(hù)社區(qū)模式。醫(yī)療服務(wù)提供方正在與建筑師、城市規(guī)劃機(jī)構(gòu)及政府機(jī)構(gòu)合作，希望創(chuàng)建以醫(yī)療為導(dǎo)向，擴(kuò)展傳統(tǒng)醫(yī)藥圍墻的新型社區(qū)健康模式。這種社區(qū)模式包含了居住、零售、教育、研發(fā)、文化、社會(huì)服務(wù)、公共交通等多種元素，目標(biāo)是改進(jìn)健康。在過去，醫(yī)院的院區(qū)是為了讓患者診療康復(fù)使用，而現(xiàn)在的理念則是打開傳統(tǒng)的圍墻，讓醫(yī)院成為健康中心，而不僅僅是疾病治療中心。

Health Policy

《衛(wèi)生政策》2017年1月

仿制藥在希臘市場表現(xiàn)欠佳

自從2010年財(cái)政危機(jī)以來，希臘開始調(diào)整其財(cái)務(wù)政策。公共藥品費(fèi)用開支是財(cái)務(wù)政策改革的重要內(nèi)容之一。很多政策的陸續(xù)出臺(tái)都旨在壓縮藥品開支，僅此一項(xiàng)的預(yù)算壓縮高達(dá)60%。但是，仿制藥品在希臘市場的滲透仍然居于經(jīng)合組織國家的最低水平，為此有研究者對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行了深入研究，分析造成這種局面的影響因素，從而為政府推進(jìn)藥品支出改革提供參考。研究發(fā)現(xiàn)，收入與個(gè)人支付能力、藥品安全性有效性、藥品處方和藥店配藥偏好，以及對(duì)于制藥企業(yè)的評(píng)價(jià)都影響了仿制藥在該國市場的覆蓋，此外年齡和對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的信任也是影響因素。