春天
他是普外科的教授,酷愛(ài)音樂(lè),他曾用自己的吉他和歌聲給許多患者帶去快樂(lè)和溫暖。
而這一次,他將一個(gè)患腦瘤的小伙子,從無(wú)意識(shí)狀態(tài)中慢慢喚回現(xiàn)實(shí)。
他唱的不只是歌,而是情,他被網(wǎng)友們稱為“最暖心最文藝的醫(yī)生”。
“Edelweiss Edelweiss,Every morning you greet me……”(雪絨花,雪絨花,每天早晨迎接我……)2017年2月9日,廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科病房?jī)?nèi),一位醫(yī)生抱著吉他,坐在一個(gè)小伙子的病床前,邊彈邊輕輕用英文唱著這首《雪絨花》。在音樂(lè)聲中,小伙子面無(wú)表情的臉上漸漸有了些許笑容,嘴巴輕輕張開(kāi),跟著旋律小聲地哼唱起來(lái)。
小伙子是個(gè)腦瘤患者,手術(shù)后半個(gè)月都處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),他一直表情冷漠、沉默不語(yǔ),是這位名叫厲周的醫(yī)生通過(guò)自彈自唱慢慢喚醒了他……
腦腫瘤患者不語(yǔ),急壞了主刀醫(yī)生
厲周教授在小葉床邊彈唱
今年22歲的小葉是浙江溫州人,在上海讀大學(xué),特別喜歡打籃球、跑步等運(yùn)動(dòng),休息日的球場(chǎng)上少不了他的身影。
2016年12月底,小葉發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越懶,總是感覺(jué)身體乏力,越來(lái)越使不上勁,有時(shí)打球會(huì)莫名其妙地摔跤,球友都以為他是被絆倒的,只有他自己知道是腳沒(méi)力摔倒的,他不知道自己怎么了。
2017年1月初,室友們都在積極準(zhǔn)備期末考,可小葉卻發(fā)起了高燒,走路不穩(wěn),手指也開(kāi)始不聽(tīng)使喚。家人得知小葉的情況后,送他就醫(yī),最終他被診斷出腦部長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤,手術(shù)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。
1月13日,家人帶著小葉來(lái)到了廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院第二附屬醫(yī)院,由神經(jīng)外科黃柒金教授接診。在經(jīng)過(guò)全面檢查后,黃教授發(fā)現(xiàn)小葉腦內(nèi)腫瘤有大半個(gè)網(wǎng)球大小,位于三腦室并累及中腦,處于大腦中央深處部位。
“必須手術(shù)切除腫瘤,我們也有一定把握。但腦部血流豐富,手術(shù)路徑又長(zhǎng),很容易術(shù)中大出血,并產(chǎn)生術(shù)后神志昏迷、高熱不退、電解質(zhì)紊亂、尿崩等并發(fā)癥。而且,因腫瘤累及中腦錐體束,患者已有偏癱,術(shù)后也有左側(cè)肢體癱瘓加重的可能?!秉S教授如實(shí)地向小葉家人講述手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
看著小葉的病情逐步加重,從走路摔跤到現(xiàn)在不能走路、不能說(shuō)話,家人只能賭一把,手術(shù)切除腫瘤。
經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備,1月22日那天,手術(shù)如期進(jìn)行,由黃柒金教授主刀。手術(shù)歷時(shí)7個(gè)半小時(shí),小葉的家人在手術(shù)室外備受煎熬,爺爺不停地說(shuō):“我孫子身體棒著呢,怎么腦袋就長(zhǎng)了腫瘤?”姑姑也無(wú)法相信,那樣一個(gè)健康陽(yáng)光的小伙子突然就不能走路了。
小葉被推出手術(shù)室后,黃教授告訴其家人,手術(shù)很成功,就看術(shù)后的康復(fù)了。
術(shù)后,小葉左側(cè)肢體肌力明顯恢復(fù),但是他沉默不語(yǔ),不論家人如何呼喚他,他都沒(méi)有任何反應(yīng)。爺爺坐在病床前,拉著孫子的手,還沒(méi)有張口,眼淚就已經(jīng)“吧嗒吧嗒”流下來(lái)。
“孩子,你要是聽(tīng)見(jiàn)了,哪怕眨下眼睛或者動(dòng)動(dòng)手指都行?!眿寢屆∪~的頭說(shuō),可小葉一動(dòng)不動(dòng)。
一連十幾天,小葉始終沒(méi)有任何意識(shí)。每次查房后,黃教授也是很憂心,他知道神經(jīng)腫瘤常伴有腦損傷,該怎樣才能喚醒小葉呢?
在小葉的術(shù)后康復(fù)陷入僵局時(shí),黃教授在瀏覽國(guó)外的治療資料時(shí),突然想到有些患者術(shù)后通過(guò)聲音、圖像刺激是可以促進(jìn)腦部神經(jīng)恢復(fù)的。他想到了自己的研究生同學(xué),同醫(yī)院的普外科教授厲周。雖說(shuō)厲周是學(xué)醫(yī)的,但是當(dāng)年在學(xué)校里,厲周的古典音樂(lè)欣賞系列講座,讓他至今記憶猶新。
今年50歲的厲周是浙江省義烏人,1984年考上位于上海的中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué),學(xué)的是普外科專業(yè)。為了讓自己的醫(yī)術(shù)更加精湛,1994年厲周又考取了位于廣州的中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)的研究生。畢業(yè)后,他便留校繼續(xù)醫(yī)學(xué)研究工作。2004年,第一軍醫(yī)大學(xué)退出軍隊(duì)序列,移交廣東省管理,更名為廣州南方醫(yī)科大學(xué)。厲周被分配到廣州南方醫(yī)科大學(xué)下面的珠江醫(yī)院第二附屬醫(yī)院,在普外科坐診,而妻子方素珍則在醫(yī)院的兒科腦康復(fù)中心坐診。夫婦倆對(duì)病人的術(shù)后康復(fù)非常關(guān)注,經(jīng)常和國(guó)外的一些專家進(jìn)行交流互動(dòng)。
上大學(xué)那時(shí)候,厲周就很喜歡音樂(lè),跟著老師學(xué)鋼琴、彈吉他,加上嗓音好,經(jīng)常邊彈邊唱,自?shī)首詷?lè)。原本彈唱只是厲周的業(yè)余愛(ài)好,沒(méi)想到結(jié)識(shí)妻子后才發(fā)現(xiàn),音樂(lè)對(duì)病人的術(shù)后康復(fù)也能發(fā)揮很好的作用。
另一家醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生,女兒出生后是重度腦癱,夫婦倆帶著孩子跑了很多家醫(yī)院都沒(méi)有治好,就到厲周妻子所在的康復(fù)中心,利用音樂(lè)療法,慢慢幫助孩子恢復(fù)了身體的一些功能。如今孩子已經(jīng)7歲了,不僅上了小學(xué),生活也能自理。音樂(lè)竟然有如此神奇的效果,讓厲周感到很驚奇,工作之余,他常常到妻子所在的兒科腦康復(fù)中心,給那些患了自閉癥、腦癱的孩子彈唱歌曲。看著他們?cè)诟杪曋袚P(yáng)起的笑臉,他的內(nèi)心也盛滿了感動(dòng)。
后來(lái),厲周成了康復(fù)中心的義工,他常常背著吉他穿梭在普外科和兒科腦康復(fù)中心,成了醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線。
厲周對(duì)孩子們有足夠的溫柔和耐心,但這次病人是個(gè)22歲的小伙子,還是沒(méi)有意識(shí)的患者,音樂(lè)療法可行嗎?厲周還沒(méi)有和神經(jīng)科合作的先例,他會(huì)同意這個(gè)毫無(wú)預(yù)期的術(shù)后康復(fù)方案嗎?
自彈自唱,音樂(lè)療法能否喚醒無(wú)意識(shí)小伙兒
2月6日,大年初十,黃教授查房時(shí),看到小葉依然一動(dòng)不動(dòng)地躺在床上,家人都圍坐在病床邊,有的在抹眼淚,有的低著頭。見(jiàn)黃教授進(jìn)來(lái)了,小葉的爺爺難過(guò)地問(wèn):“孩子還能醒過(guò)來(lái)嗎?”
“會(huì)的,我們會(huì)盡力的?!秉S教授安慰著小葉的家人。查完房后,黃教授找到了厲周和方素珍。在聽(tīng)完老同學(xué)的介紹后,厲周有些拿不準(zhǔn)。
那天,厲周和妻子一直在討論該怎么幫助小葉,妻子認(rèn)為光靠音樂(lè)還不夠,能不能加一些感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,用給孩子治療的器械來(lái)給小葉治療?厲周覺(jué)得可以試試,至少不會(huì)有什么壞處。
2月7日上午,厲周和方素珍去了神經(jīng)外科的病房。剛走進(jìn)房間,一股壓抑的悲傷感撲面而來(lái),病床上靠著一個(gè)剪著小平頭的年輕人,神情木訥,臉上的肌肉很緊張,眼睛上翻,眼珠一動(dòng)不動(dòng),但左上肢卻在不停地抖動(dòng)著。一位年長(zhǎng)者拉著他的右手,一邊給他擦拭,一邊不停地說(shuō):“我是爺爺,你還記得不?”床上的小伙子毫無(wú)反應(yīng)。
在黃教授的介紹下,爺爺一個(gè)勁兒地問(wèn):“我孫子還能好嗎?我還能聽(tīng)到他叫我爺爺嗎?”一旁的小葉爸爸眼圈紅了,聲音哽咽地說(shuō):“這孩子挺陽(yáng)光的,身體也好,怎么就得了腦瘤?”
“孩子除了愛(ài)運(yùn)動(dòng),還有沒(méi)有別的愛(ài)好?”厲周認(rèn)為,要想喚醒小葉,得先了解孩子的喜好。
“他平時(shí)特別喜歡聽(tīng)英文歌曲,他的英文歌唱得還不錯(cuò),平時(shí)走路、跑步都喜歡戴著耳機(jī)聽(tīng)?!毙∪~的爸爸說(shuō)著說(shuō)著,聲音就低沉下去,厲周知道,那是父親在壓抑自己的哀傷。
得知小葉的這個(gè)愛(ài)好,兩個(gè)人的眼睛亮了,喜歡音樂(lè)的人對(duì)音樂(lè)會(huì)很敏感,也許音樂(lè)療法很適合他。兩人交流了一下,方素珍認(rèn)為先用她帶的一些康復(fù)器械刺激下小葉的肌肉,再用音樂(lè)療法。厲周非常認(rèn)同妻子的建議,畢竟妻子才是康復(fù)治療的專家。
器械治療后,方素珍打開(kāi)自己的手機(jī),找了一首《泰坦尼克號(hào)》主題曲播放,房間里流淌著悠揚(yáng)的音樂(lè)聲。厲周坐在小葉的床前,仔細(xì)觀察孩子有沒(méi)有變化。當(dāng)時(shí),他心里還是很緊張的:要是孩子沒(méi)有變化,那就說(shuō)明音樂(lè)療法很可能沒(méi)有效果,難道這么年輕陽(yáng)光的孩子從此就得在床上躺一輩子?
一分鐘、兩分鐘……歌曲快結(jié)束時(shí),厲周看到小葉臉部的肌肉在慢慢放松,嘴角有些微微上揚(yáng),看起來(lái)像是有了一絲笑容。
“孩子好像笑了?!毙∪~的父親有些激動(dòng)地對(duì)小葉的爺爺說(shuō)。這是10多天來(lái),小葉的家人第一次如此興奮,在他們看來(lái),這是孩子康復(fù)的希望。
“他對(duì)音樂(lè)很敏感,音樂(lè)療法應(yīng)該會(huì)有作用?!眳栔軋?jiān)定了信心要用音樂(lè)來(lái)喚醒這個(gè)年輕人。
當(dāng)天下午3點(diǎn)多鐘,厲周忙完手頭的工作后,背著吉他來(lái)到了小葉的病房。坐在小葉的床頭,他調(diào)好音弦,輕輕地,邊彈邊唱那首《雪絨花》,舒緩的音樂(lè)充斥著房間的每個(gè)角落。5分鐘、10分鐘過(guò)去了,厲周一邊深情地演唱著,一邊觀察著小葉臉上的表情。10多分鐘后,厲周驚喜地發(fā)現(xiàn),小葉的臉部肌肉已經(jīng)放松了,神情不再木訥,眼珠有了一點(diǎn)點(diǎn)的轉(zhuǎn)動(dòng)。半個(gè)小時(shí)過(guò)去了,厲周一分鐘都沒(méi)有停歇,小葉的嘴角終于有了一絲上揚(yáng),表情不再僵硬,柔和了許多。考慮到小葉音樂(lè)聽(tīng)久了會(huì)疲倦,厲周就停了下來(lái)。
“謝謝你,厲教授。孩子這下有救了?!迸R走時(shí),小葉的爺爺抓著厲周的手,舍不得放下,在老人看來(lái),厲周就是孫子的救星。
晚上回去后,非常關(guān)心小葉病情的方素珍告訴厲周:“丘腦這一感覺(jué)通路中轉(zhuǎn)站在大腦功能中非常關(guān)鍵。小葉的腫瘤位于這個(gè)位置,術(shù)前已影響到他的情感表達(dá)。好在黃教授的手術(shù)做得很成功,小葉術(shù)后的各條神經(jīng)通路都是通的,但必須通過(guò)刺激再次激活。他喜歡音樂(lè),音樂(lè)就成了打開(kāi)通路的‘鑰匙,節(jié)奏感也可以很好地激活大腦的功能?!?/p>
妻子說(shuō)完之后,厲周突然開(kāi)始思考:自己對(duì)音樂(lè)只是業(yè)余愛(ài)好,并不專業(yè),如果讓專業(yè)音樂(lè)家來(lái)演奏的話,節(jié)奏感更強(qiáng),對(duì)小葉的刺激會(huì)不會(huì)更好?
請(qǐng)音樂(lè)家來(lái)接力,他把患者當(dāng)家人
當(dāng)晚,厲周就聯(lián)系了一位朋友。這位朋友是國(guó)際知名的小提琴演奏家,聽(tīng)說(shuō)音樂(lè)能喚醒病人,很樂(lè)意幫忙。
2月8日,朋友帶著小提琴來(lái)到了小葉的病房,《梁?!贰堆┙q花》以及日本歌手谷村新司在上海世博會(huì)上演唱的《星》 ……一首首外文歌曲飄蕩在病房里,吸引著其他病房的病人,也刺激了小葉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。10分鐘后,厲周看到小葉的眼珠動(dòng)了,臉上的笑容更深了,喉嚨里好像還發(fā)出點(diǎn)兒聲音了,似乎想要跟著哼唱。
“笑了,孩子笑了。孩子有意識(shí)了?!毙∪~的父親激動(dòng)得直抹眼淚。厲周也看到小葉巨大的變化,也許笑對(duì)正常人來(lái)說(shuō)再普通不過(guò),可是對(duì)于無(wú)意識(shí)的患者來(lái)說(shuō),那是邁向康復(fù)的第一步,太難了!
半個(gè)小時(shí)后,朋友演奏完,厲周拉著小葉的手,慢慢地介紹自己,并教他說(shuō):“梁山伯與祝英臺(tái)?!?/p>
“梁……山伯……與祝英臺(tái)。”小葉含糊不清地模仿著厲周說(shuō)道。這是手術(shù)后半個(gè)月來(lái),小葉第一次開(kāi)口說(shuō)話,而且還能說(shuō)得如此完整,厲周對(duì)著小葉翹起了大拇指,小葉笑了。
雖然音樂(lè)療法對(duì)小葉的康復(fù)很有效,但是厲周一走,小葉又會(huì)恢復(fù)到神情木訥的狀態(tài),家人跟他說(shuō)話,他還是毫無(wú)反應(yīng)。為了逐漸地喚醒小葉,厲周決定每天抽出半個(gè)小時(shí)去給小葉彈唱。
2月9日,小葉的病房里再次響起厲周的吉他聲和他聲情并茂的演唱。這一次,10分鐘不到的時(shí)間,小葉的臉上就有了變化,他笑了,隨即慢慢跟著音樂(lè)哼唱起來(lái)……半個(gè)小時(shí)后,厲周彈唱完最后一支曲子,站在小葉的床邊,和藹地說(shuō):“你知道我是誰(shuí)嗎?”
“厲周?!毙∪~一邊笑,一邊清晰地說(shuō)出這兩個(gè)字。
“那我是誰(shuí)?”小葉的爺爺拉著孫子的手,焦急地問(wèn)著?!盃敔敗!毙∪~有些疲倦地笑著說(shuō)。這一聲“爺爺”讓小葉的家人等了太久,爺爺不停地點(diǎn)著頭,笑容里滿是淚花。
小葉的狀態(tài)一天比一天好,厲周乘勝追擊,每天帶著吉他上班成了他的常態(tài)。2月10日,厲周再次帶著吉他去病房。這一次,僅僅用了5分鐘,小葉臉上的肌肉就松弛了,跟著厲周的吉他聲,和他一起唱著《雪絨花》,左右手都抬起來(lái),想要隨著音樂(lè)打拍子……
在厲周每天半小時(shí)的音樂(lè)療法中,小葉的語(yǔ)言功能、情感功能在慢慢恢復(fù),每一次喚醒的時(shí)間都在不斷縮短,到后來(lái),只要兩三分鐘,小葉便會(huì)從無(wú)意識(shí)的狀態(tài)中醒來(lái),開(kāi)始微笑、哼唱、說(shuō)話。
為了能讓音樂(lè)更大程度地刺激小葉,厲周又想到自己的另一個(gè)朋友,廣州市吉他協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。厲周知道,專家彈奏的吉他,無(wú)論在音準(zhǔn)還是節(jié)奏上都要比他這個(gè)業(yè)余的強(qiáng)很多。
2月13日,厲周帶著朋友來(lái)到小葉的病房里,讓對(duì)方彈唱了一曲中文版的《梁?!?,但小葉聽(tīng)完,眼珠只動(dòng)了一下,臉上沒(méi)有任何表情。在厲周的暗示下,朋友又彈唱了一曲《月亮代表我的心》,厲周問(wèn)小葉喜歡嗎,小葉不吭聲。厲周突然意識(shí)到,小葉還是喜歡他彈唱的、也許并不是很專業(yè)的外文曲子。于是,厲周再次彈唱起那首《雪絨花》,小葉這次跟著厲周哼唱起來(lái),唱得有聲有色。厲周彈完后,讓朋友接著又彈了一次《月亮代表我的心》。沒(méi)想到,第一段歌詞剛彈唱完,小葉竟然就把第二段歌詞接著唱了出來(lái),而且一個(gè)字都沒(méi)有錯(cuò)。
厲周和朋友停止了彈唱,房間里是小葉輕輕的歌唱聲,雖然聲音很小,但在厲周和小葉的家人聽(tīng)來(lái),那簡(jiǎn)直就是天籟之音,如同孩子牙牙學(xué)語(yǔ)時(shí)說(shuō)出的第一個(gè)字。厲周放下吉他,走到病床前,緊緊地握著小葉的手,不住地點(diǎn)頭稱贊。
2月14日,厲周和方素珍一起去病房看望小葉。在厲周彈唱完英文歌曲后,方素珍用帶來(lái)的康復(fù)器械,給小葉做肌肉康復(fù)時(shí),小葉突然微笑著對(duì)她說(shuō):“方教授,謝謝你。等我好了,請(qǐng)你去溫州玩,我去車站接你?!?/p>
方素珍非常激動(dòng),拉著小葉的手連聲說(shuō)好。雖然不是每天都來(lái)看望小葉,但是方素珍每天都會(huì)問(wèn)厲周有關(guān)小葉的情況,夫婦倆早把小葉當(dāng)成自己的孩子了,為小葉的每一點(diǎn)進(jìn)步感到高興。
2月15日下午,厲周去給小葉彈唱,正好看到小葉在家人的攙扶下,下床走動(dòng)。雖然他的左側(cè)腿部肌肉還有些緊張,但在家人的看護(hù)下,他已經(jīng)能夠獨(dú)自走出幾米的距離??吹絽栔茏吡诉M(jìn)來(lái),小葉咧開(kāi)嘴笑了,兩人面對(duì)面坐下,厲周彈著吉他,兩人合唱著那首《雪絨花》,小葉的雙手不自覺(jué)地打著拍子,一旁的家人忍不住隨著旋律拍著手。小葉爺爺一邊揉著滿是淚花的眼睛,一邊喃喃地說(shuō):“多虧了厲教授,瞧我孫子現(xiàn)在多精神!”
2月16日,厲周在接受筆者采訪時(shí),提到了“人文醫(yī)學(xué)”,他認(rèn)為,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)對(duì)關(guān)注患者情感世界的“人文醫(yī)學(xué)”普遍不重視,手術(shù)后大家更關(guān)注的是病有沒(méi)有治好,忽略了患者語(yǔ)言功能、情感功能是否恢復(fù)。比如小葉,手術(shù)很成功,腫瘤切除后情況有所改善,但是他有些功能并沒(méi)有恢復(fù),這方面其實(shí)反而更需要這種醫(yī)學(xué)手術(shù)外的“人文醫(yī)學(xué)”治療。
有時(shí)候,愛(ài)和溫暖是療愈一切的根本,即使是在充斥著消毒藥水味道、掛滿輸液瓶的冰冷的病房里,愛(ài)和溫暖一樣有著重要的作用,這大概就是“人文醫(yī)學(xué)”的意義。