姬仲

河南省直機(jī)關(guān)第二門診部 鄭州 450002

探討絨促性素聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療少精、弱精癥30例的臨床效果

姬仲

河南省直機(jī)關(guān)第二門診部 鄭州 450002

目的 探討絨促性素聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊對少精和弱精癥患者的臨床治療效果。方法 將60例少精、弱精癥患者隨機(jī)分為2組，各30例。對照組給予絨促性素進(jìn)行治療，觀察患者給予復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合絨促性素治療。比較2組患者治療前后精子密度、精液量和精子活動(dòng)率。結(jié)果 觀察組患者精子密度、精液量和精子活動(dòng)率及治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合絨促性素治療少精、弱精癥，可改善患者精子密度、精液量及精子活動(dòng)率，提高患者生育能力。

絨促性素；玄駒膠囊；少精；弱精

少精、弱精癥是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一，病因尚未明確，故目前無特異性藥物予以治療。近年我們對60例少精、弱精癥患者分別采用單純絨促性素和絨促性素聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療，并對不同治療方法的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012-06—2016-01間在我院泌尿外科門診就診的60例少精、弱精癥患者。結(jié)婚時(shí)間為3～15 a，結(jié)婚后均同居超過2 a，且性生活正常并未實(shí)施任何避孕措施。排除:(1) 雙側(cè)睪丸發(fā)育異常及隱睪。(2)生殖道感染。(3)女性不孕因素。具備以下3項(xiàng)中任一項(xiàng)可確診。(1)少精癥：患者精子密度<2.0×1010L。(2)弱精癥：患者精液中超前運(yùn)動(dòng)的精子(含a級和b級)<50%，或者a級運(yùn)動(dòng)精子<25%。(3)精子成活率<60%。常規(guī)精子分析顯示有指標(biāo)異?！?項(xiàng)。按照治療方法不同將患者分為2組，每組30例。對照組年齡25～44歲，平均29.5歲。精子異常情況：精子數(shù)量減少16例，精液量減少6例，精子活動(dòng)率降低4例，畸形精子增多4例。對照組年齡27～44歲，平均30.2歲。精子異常情況：精子數(shù)量減少13例，精液量減少6例，精子活動(dòng)率降低5例，畸形精子增多6例。2組患者均自愿簽署治療知情同意書，且一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予絨促性素肌內(nèi)注射，2 000 U/次，2～3次/周。觀察組對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服復(fù)方玄駒膠囊，3粒/次，3次/d。2組患者均治療3個(gè)月，治療期間禁煙酒，不得從事放射線及與接觸影響療效的有害物質(zhì)的活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)治療前后精子密度、精液量和精子活動(dòng)率，均采用常規(guī)精液自動(dòng)分析儀進(jìn)行檢查。(2)臨床效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者精子密度、精液量和精子活動(dòng)率等參數(shù)完全恢復(fù)至正常，且配偶成功懷孕為痊愈?；颊吲渑茧m然未成功受孕，但其精子密度、精液量和精子活動(dòng)率基本恢復(fù)正常為顯效。少精癥精子密度增加30%以上，弱精癥患者精子活力a級或a+b級增加30%以上，精子活力和密度具有較好改善為有效。精子密度、精液量和精子活動(dòng)率等參數(shù)提高少于30%，或未見改善為無效。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 觀察組治愈5例，顯效9例，有效14例，無效2例，總有效率為93.3%。對照組治愈4例，顯效7例，有效10例，無效9例，總有效率為70.0%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 2組患者精子參數(shù)改善情況比較 觀察組患者精子密度、精液量和精子活動(dòng)率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者精子參數(shù)改變情況比較 ±s)

3 討論

文獻(xiàn)報(bào)道[1-2]，我國男性不育癥發(fā)病率已達(dá)12%～16%，其中少精或弱精患者約占不育男性的75%。絨促性素是人胎盤滋養(yǎng)層分泌的一種糖蛋白類促性腺激素，能促進(jìn)男性睪丸曲細(xì)精管功能，特別是睪丸間質(zhì)細(xì)胞的活動(dòng)，使其產(chǎn)生雄激素等作用而改善少精或弱精患者臨床癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎陽是推動(dòng)精子活力的主要?jiǎng)恿?，少精、弱精癥的主要病機(jī)是腎精虧耗、腎陽虛損及濕熱下注、血瘀氣滯[3]。復(fù)方玄駒膠囊主要含有淫羊藿、黑螞蟻、蛇床子和枸杞子等中藥成分。復(fù)方玄駒膠囊中君藥為玄駒(螞蟻)，其性平味咸，輔以臣藥淫羊藿，性溫味辛、甘，二者均歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎益精、通經(jīng)活絡(luò)之功效。佐以枸杞子和蛇床子等溫腎、益精，共奏補(bǔ)命門、益精氣、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎壯陽之功效，可明顯改善腎陽虛、精神不振、神疲乏力、精冷滑泄、性欲低下等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[4]，玄駒(螞蟻)、淫羊藿等藥物本身含有豐富的氨基酸、維生素、輔酶和黃酮成分及鋅等微量元素，能顯著增加人體內(nèi)上述各種物質(zhì)含量。能提高精子活力及密度。我們對觀察組患者實(shí)施絨促性素聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療，與單純應(yīng)用絨促性素治療的對照組比較。治療后患者的精子密度、精液量和精子活動(dòng)率及治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組，提示二者聯(lián)合應(yīng)用可以從多途徑、多靶點(diǎn)和多環(huán)節(jié)提高患者精液質(zhì)量及改善生育功能，應(yīng)用效果滿意。

[1] 曹躍齡.絨促性素聯(lián)合生精膠囊治療少精、弱精癥30例的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(19):96-98.

[2] 袁平成,陳小剛,姜衛(wèi)東,等. 西藥聯(lián)合生精膠囊治療少、弱精子癥的meta分析[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥,2014,25(8):1 910-1 912.

[3] 曹躍齡,楊配蘭,張瓊芬.西藥配合生精膠囊治療男性少精、弱精癥60例療效觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(12):31-32.

[4] 尹傳民, 那永剛, 肖克兵.復(fù)方玄駒膠囊與麒麟丸治療少弱精癥的臨床觀察[J]. 國際泌尿系統(tǒng)雜志, 2014, 34(5):699-701.

(收稿 2016-11-22)

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B

1077-8991(2017)02-0086-02

編號：10CXTD144