謝天林

近些年，關(guān)于近視眼手術(shù)的新聞層出不窮。很多人為了摘掉眼鏡，選擇去做手術(shù)，因為它只需十多分鐘就能幫近視人群重新?lián)碛忻髁恋碾p眸。那近視眼到底能不能治好？本期“生活·指南”幫大家解答有關(guān)近視眼手術(shù)的常見疑問。

做手術(shù)要具備4個條件

如今，治療近視最常見的方法就是準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)（以下簡稱“激光手術(shù)”），但有很多人對這種手術(shù)了解甚少，而且存在一些誤區(qū)。

近視眼是由于眼球前后徑過長、眼角膜太凸、外界光線不能準(zhǔn)確匯聚在眼底所致。激光手術(shù)治療近視眼，就是利用激光光束改變角膜前表面的彎曲度，以矯正眼球屈光不正。

并不是說所有得了近視的人都適合做準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)，主要取決于眼睛的狀態(tài)。中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院眼科主任梁歌表示，一般來說，達到4個條件就可以：1.年滿18歲；2.近兩年度數(shù)穩(wěn)定；3.屈光穩(wěn)定兩年，矯正視力較好，沒有其他眼??；4.經(jīng)檢查無手術(shù)禁忌者。

有人認(rèn)為只有度數(shù)高的人做激光手術(shù)才有效。其實，從100～3000度的近視、高度近視、遠(yuǎn)視合并散光者都可以接受手術(shù)，只要視力不是太差，大多數(shù)近視患者都可以通過激光手術(shù)得到滿意的效果。

澄清有關(guān)近視手術(shù)的8個疑問

有數(shù)據(jù)顯示，中國每年約有150萬近視人群接受近視眼手術(shù)，這是否意味著多年后這些人也可能面臨并發(fā)癥的痛苦？

為此，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科教授褚仁遠(yuǎn)，解放軍總醫(yī)院準(zhǔn)分子激光近視矯治中心主任黃一飛，對種種關(guān)于近視眼手術(shù)的疑惑進行了詳細(xì)解答。

1.近視眼手術(shù)目前有幾種方式？

目前，主要有兩種近視治療手術(shù)：一種是準(zhǔn)分子激光手術(shù)，另一種是后房型屈光性人工晶體植入手術(shù)，也就是人們常說的屈光晶體手術(shù)。

屈光晶體手術(shù)是指將人工晶體安放在人眼晶體前安全區(qū)，從而達到矯正視力效果的手術(shù)。而準(zhǔn)分子激光是通過對角膜瓣下基質(zhì)層進行屈光性切削，降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，達到矯正近視的目的，這也是目前最常用的方法。

2.近視眼手術(shù)成功率多高？

近視眼手術(shù)是否成功，不但要看視力恢復(fù)得好不好，還要看視覺質(zhì)量，包括看遠(yuǎn)近、白晝視覺是否舒服，雙眼是否平衡，立體感如何等。 現(xiàn)在近視眼手術(shù)能根據(jù)病人眼睛的具體情況做個性化切削，所以，總滿意度已達到97%～98%。

3.影響手術(shù)成功的原因是什么？

最讓專業(yè)人士擔(dān)憂的是，準(zhǔn)分子激光手術(shù)各地開花，哪里都能做，對于設(shè)備、手術(shù)人員的監(jiān)管卻非常薄弱。如最基本的驗光，很多地方?jīng)]有專業(yè)驗光師，驗不準(zhǔn)，機器得到的信息也不準(zhǔn)，手術(shù)后的問題可想而知。

4.手術(shù)后是否會出現(xiàn)并發(fā)癥？

并發(fā)癥主要是指由手術(shù)直接造成的不良影響，主要有以下3種情況：手術(shù)后引發(fā)的炎癥，術(shù)后出現(xiàn)霧狀渾濁，手術(shù)后造成圓錐角膜，甚至失明。但這些情況目前都只占極少部分。

5.手術(shù)后是否就不會再近視？

現(xiàn)階段對近視眼的所有手術(shù)治療方法都屬于“對癥”治療，而不是“對因”治療，如準(zhǔn)分子激光術(shù)只能“矯正視力”，而不能“根治”近視。

對于高度近視者來說，近視有反復(fù)的可能。而且在術(shù)后不注意用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，同樣會出現(xiàn)視力再度下降的狀況。如果視力再度下降，以現(xiàn)在的技術(shù)是可以再做第二次準(zhǔn)分子激光手術(shù)的，也可以再戴隱形眼鏡。

6.手術(shù)前應(yīng)該注意什么？

手術(shù)前一定要按照醫(yī)生的要求做準(zhǔn)備，保持眼睛最好的狀態(tài)，不要熬夜，放松心情，提前兩周停止佩戴隱形眼鏡，并要求術(shù)前3天點抗生素眼藥水。

因為正常人結(jié)膜囊也有許多細(xì)菌等微生物，術(shù)前用藥可以大大減少感染的機會。有的病人來了就要做手術(shù)，我們只能請他一天多次點抗生素眼藥水，但并不提倡這樣。

7.手術(shù)后應(yīng)該注意什么？

手術(shù)后并非萬事大吉，需要做好以下幾件事：

護眼 術(shù)后第一周是關(guān)鍵時期，避免揉眼及眼部進水，一周內(nèi)最好到理發(fā)店干洗頭發(fā)。

點藥 按醫(yī)生的要求點藥，術(shù)后用藥不當(dāng)也會影響手術(shù)效果。

復(fù)查 確保遵醫(yī)囑復(fù)診，尤其要定期復(fù)查眼壓，避免激素性青光眼的發(fā)生。

用眼 傷口愈合需要一個過程，術(shù)后會有一段恢復(fù)期，所以一周之內(nèi)應(yīng)注意休息。一個月之內(nèi)最好避免長時間高強度用眼。

駕車 一個月內(nèi)盡量減少夜間駕車，白天駕車也應(yīng)注意。

運動 術(shù)后一周內(nèi)，避免劇烈活動時將汗水流入眼中。避免可能會造成對頭部和眼部撞擊的運動項目，尤其是高度近視患者，因其本身的眼底狀態(tài)欠佳，更應(yīng)注意保護。術(shù)后40天內(nèi)禁止游泳。

化妝 術(shù)后3日內(nèi)最好不要化妝，以免碰及眼部。兩周內(nèi)最好不要畫眼線及涂睫毛膏。

8.術(shù)后需長期面對電腦，會不會影響術(shù)后效果？

接受準(zhǔn)分子手術(shù)的患者大多在18周歲以上，近視度數(shù)相對穩(wěn)定，術(shù)后面對電腦、電視，一般不會影響手術(shù)效果，但也要適當(dāng)休息，不要過度疲勞。

多吃各種水果，特別是柑橘類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。此外，多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。