余曉潔

2017年4月2日，我們將迎來第十個“世界自閉癥關(guān)注日”。自閉癥多發(fā)于兒童群體，中國兒童發(fā)育行為研究院專家指出：根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)表明，我國已確診自閉癥患病人數(shù)約在160萬以上，未確診人數(shù)約在500萬以上，而就診人數(shù)卻不足總數(shù)的1/10。由于自閉癥的康復(fù)是一個長期甚至終身的訓(xùn)練和治療過程，有一位自閉癥患兒家長這樣寫道：“當(dāng)我發(fā)現(xiàn)，我的孩子與別的孩子不一樣時，我要做的，不是跪下，而是躺下，躺下來為他架座橋，讓我的孩子，從我的身上走到另一端……”那么，傳說中來自星星的孩子們到底如何被診斷？家長又應(yīng)該怎樣去對待呢？讓我們聽聽心理咨詢師怎么說。

在筆者的來訪者中，有一部分是學(xué)校轉(zhuǎn)介過來的家長，他們帶著自己的孩子來到咨詢室，第一句話就是：“余老師，請你給看看，學(xué)校的班主任說我家孩子患了自閉癥，建議我們休學(xué)，還讓我?guī)碜鲂睦磔o導(dǎo)……”細(xì)細(xì)問來，得知由于孩子在班級的表現(xiàn)大致為暴力沖動、不愛與同學(xué)交流、擾亂課堂紀(jì)律等，因而便被老師貼上了“自閉癥”的標(biāo)簽。其實，對于自閉癥，還有許多知識需要社會大眾了解。下面，就讓我們一起來聊聊關(guān)于這個群體的情況。

問：自閉癥是什么？

答：自閉癥是一種發(fā)育障礙類疾病，一般指兒童孤獨癥（起病于嬰幼兒期），也有少數(shù)是成人受到精神刺激后形成。以男性多見，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的情況下，某方面具有較好的能力。

2008年，聯(lián)合國大會決定，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”，旨在提高人們對自閉癥患者以及相關(guān)研究與診斷的關(guān)注。

問：自閉癥兒童的所有行為表現(xiàn)都是不正常的？

答：正如前文提到的案例中老師貼標(biāo)簽的做法一樣，很多人一旦發(fā)現(xiàn)身邊有被確診的自閉癥患兒，就會把他（她）所有的行為表現(xiàn)歸因為自閉癥。似乎來自星星的孩子就理應(yīng)因為他們的“特別”，永遠(yuǎn)“居住”在其它星球上一樣。受歧視是這個群體面對的普遍現(xiàn)象，幼兒園老師會因為他們的怪異行為，將他們安排在教室的角落；中小學(xué)里，老師則會因為他們的智力問題影響班級成績，希望他們退學(xué)；公眾場合中，人們會因為他們的社交障礙而取笑他們。

實際上，除了上文介紹的自閉癥的表現(xiàn)之外，他們與正常人并沒有什么不同。兒童時期的他們也會有同齡兒童的心理發(fā)展特點，成年后，他們也渴望與外界接觸和交流。經(jīng)過長期艱苦漫長的訓(xùn)練，克服著疾病帶來的巨大困難，自閉癥患者和他們的家人，更希望他們可以獨立生活并融入社會。

問：性格內(nèi)向孤僻=自閉癥？

答：自閉癥是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的疾病，患者由于腦回路“斷電”而不善于體驗情感，難以進(jìn)行正常的社會交往，甚至害怕與他人發(fā)生肢體上的接觸。但這并不意味著性格內(nèi)向孤僻的人都是自閉癥患者，某些心理問題也可能以情感淡漠為癥狀表現(xiàn)。自閉癥的診斷需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過患者與家人一起進(jìn)行專業(yè)的測量量表和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，才能確診并進(jìn)行后期的輔助治療，而不能僅憑外在表現(xiàn)來進(jìn)行主觀判斷。

問：自閉癥患者都會有某方面的天賦？

答：在《海洋天堂》、《雨人》等以自閉癥為題材的影視作品中，我們常?？吹街魅斯陬净甲蚤]癥的同時，也擁有某一方面的神奇天賦，比如：超強(qiáng)的記憶力、藝術(shù)創(chuàng)造力等。而現(xiàn)實中，只有10%的患兒會在特定的刺激和環(huán)境下，表現(xiàn)出某種技能。這些所謂的天賦，實際上是大腦功能受損后的代償表現(xiàn)，而且大多數(shù)會在患兒的成長過程中消失。他們和正常人一樣，也需要后天的教育與引導(dǎo)。

問：特殊教育對于患有自閉癥兒童來說是浪費(fèi)錢嗎？

答：或許有人會認(rèn)為，對于被確診為自閉癥的孩子，幾乎可以放棄教育，因為他已經(jīng)不是正常的孩子。但在中國的大多數(shù)城市，都有專屬于自閉癥兒童的特殊教育學(xué)校，這些學(xué)校接收經(jīng)過專業(yè)診斷后的患兒，并對他們進(jìn)行長期的教育訓(xùn)練和干預(yù)。很多研究和經(jīng)驗都表明，自閉癥兒童在經(jīng)過有效的干預(yù)訓(xùn)練后，可以與正常兒童一樣獲得知識和社交技能，掌握獨立生活的能力，并且最終獲得融入社會的可能。當(dāng)然，在這個漫長的過程中，最離不開的是父母的耐心陪伴與付出。

問：每位自閉癥患者都有一位冷漠的母親？

答：早年的學(xué)者由于對自閉癥缺乏深入的研究，曾一度把自閉癥產(chǎn)生的原因歸于父母的養(yǎng)育方式不當(dāng)，并特別指向缺乏和孩子溫暖接觸的母親，所以大家常把患兒的母親稱為“冰柜媽媽”。近幾年來，大量的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥是大腦的發(fā)育性疾病，當(dāng)胎兒還在母親的子宮里時，就已經(jīng)出現(xiàn)了大腦發(fā)育不正常的問題了，而致病原因尚未清楚。盲目地將孩子的疾病歸咎于父母，會使很多自閉癥患兒的父母遭受雙重打擊。

問：自閉癥不是病，孩子長大就會好了？

答：正因為目前為止，對于自閉癥并沒有特效藥或徹底的康復(fù)治療，所以很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子有異常表現(xiàn)時，通常會選擇否認(rèn)的心理防御機(jī)制，認(rèn)為孩子的異常只是一時的，長大就會好了。但這樣的想法，卻常常會耽誤孩子的最佳診斷和康復(fù)訓(xùn)練的時間。自閉癥的癥狀通常會出現(xiàn)在三歲左右，患兒無法同其他人交流，語言發(fā)育遲滯，在他人觸碰其肢體時會尖叫，還會由于小腦發(fā)育出現(xiàn)障礙而存在運(yùn)動遲緩、行為刻板等問題。如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有以上表現(xiàn)，應(yīng)盡快去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

他們是一個孤獨的群體，比正常人更需要關(guān)愛。在此，筆者呼吁社會大眾，對于自閉癥患者，少一分歧視，多一分理解，多一分關(guān)注，多一分陪伴。