袁忠平

【摘 要】 目的：探究不同的藍(lán)光照射方法結(jié)合媽咪愛對(duì)新生兒黃疸的治療效果。方法：在本院中選取接受診治的黃疸患兒103例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為3組，甲組給予單獨(dú)藍(lán)光照射治療、乙組給予媽咪愛聯(lián)合持續(xù)藍(lán)光照射治療，丙組給予多次間隙藍(lán)光照射聯(lián)合媽咪愛治療，經(jīng)過不同方法治療后，觀察3組患兒的療效以及不良反應(yīng)情況與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：甲組的顯效率明顯低于乙組和丙組（P<0.05），乙丙兩組患兒的不良反應(yīng)相對(duì)較少，復(fù)發(fā)率較低（P<0.05）。結(jié)論：媽咪愛聯(lián)合多次間隙藍(lán)光照射治療的療效顯著，其安全性相對(duì)持續(xù)藍(lán)光照射程度更高，產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況較少。

【關(guān)鍵詞】 藍(lán)光照射 媽咪愛 新生兒 黃疸

黃疸在新生兒時(shí)期產(chǎn)生的病癥中較為常見。新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)一般分為兩個(gè)方面，一方面表現(xiàn)為新生兒在特定的時(shí)間段（7-10d）內(nèi)血清膽紅素水平過高，超出正常范圍，出現(xiàn)皮膚黏膜以及鞏膜黃染現(xiàn)象，在未經(jīng)治療情況下便可自行消退的生理性膽紅素血癥。另一方面則會(huì)在黃疸減輕或消退之后反復(fù)出現(xiàn)且病癥加重，這種病理性的黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（2周以上），新生兒會(huì)出現(xiàn)體溫異常、嘔吐、腹瀉、食欲不振、貧血等癥狀，可在一定程度上損害新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)膽紅素腦病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[1]。目前針對(duì)此病癥最常見的治療方法為藍(lán)光照射與媽咪愛的聯(lián)合，效果明顯。本次實(shí)驗(yàn)主要探究不同的藍(lán)光照射方式聯(lián)合媽咪愛治療新生兒黃疸的療效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2015年3月～2016年6月103例黃疸新生兒，經(jīng)檢查均與新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，且分成甲組（33例）乙組（35例）丙組（35例），3組患兒在臨床癥狀以及出生日齡等資料統(tǒng)計(jì)中無明顯差異（P>0.05）。具體觀察數(shù)據(jù)如表1。

1.2 治療方法

對(duì)3組黃疸患兒進(jìn)行常規(guī)醫(yī)藥護(hù)理，其中包括補(bǔ)充葡萄糖、抗菌藥物對(duì)合并感染者的治療等。對(duì)甲組患兒進(jìn)行單純藍(lán)光照射療法，照射時(shí)間為18h以上，并采取連續(xù)雙面照射，照射光源距患兒皮膚在32cm～38cm之間。乙組患兒在持續(xù)藍(lán)光照射（18h以上）基礎(chǔ)上以口服媽咪愛作輔助，媽咪愛（生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司；批準(zhǔn)日期：20100915，規(guī)格：每袋裝1g） 2次/d，0.5g/次。丙組患兒實(shí)施多次間隙藍(lán)光照射（照射時(shí)間與間隙時(shí)間各4～6h），并聯(lián)合媽咪愛（2次/d，0.5g/次）進(jìn)行治療。3組患兒的治療時(shí)間均為3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)3組患兒的療效、不良反應(yīng)情況及復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

黃疸患兒的顯效標(biāo)準(zhǔn)為：皮膚黏膜以及鞏膜黃染現(xiàn)象改善明顯并全部消退，飲食狀況良好，血清膽紅素水平降低并恢復(fù)正常，伴隨的相關(guān)癥狀減少或消失；皮膚黏膜、鞏膜黃染癥狀減輕，血清膽紅素水平下降為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者均為無效[2]?？傆行蕿轱@效率與有效率的總和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；采用（x±s）表示計(jì)量資料，t表示組間對(duì)比運(yùn)用配對(duì)檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患兒治療效果對(duì)比

3 討論

媽咪愛是一種能夠有效抑制致病菌與腸源性毒素的預(yù)防治療用藥，它含有的腸球菌在人體內(nèi)快速增殖并通過分泌產(chǎn)生溶菌酶，對(duì)腸道內(nèi)有害物質(zhì)的排泄提供幫助，從而有效預(yù)防新生兒黃疸癥狀中引起的腹脹、腸道感染等病癥[3]。

藍(lán)光照射就目前來看是最直接有效的一種治療手段，照射波長(zhǎng)可達(dá)450nm，使膽紅素能夠有效的吸收，同時(shí)未結(jié)合的膽紅素能在此作用下轉(zhuǎn)化為極溶于水的異構(gòu)體，通過體液的排出使體內(nèi)的血清膽紅素含量降低[4]。但由于藍(lán)光照射的方法不同，可能會(huì)引發(fā)各種副作用。

本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)不同藍(lán)光照射療法的研究發(fā)現(xiàn)，間歇藍(lán)光照射在3種療法中效果最為突出，且副作用最小。從甲組可見單純藍(lán)光照射對(duì)患兒治療后的安全性并沒有很好的保障。丙組相對(duì)乙組復(fù)發(fā)率相同，但不良反應(yīng)情況較乙組低，表明間歇藍(lán)光治療的副作用比持續(xù)藍(lán)光治療更具有可靠性。結(jié)合媽咪愛可對(duì)患兒的腸道菌群起到一定的調(diào)節(jié)作用，補(bǔ)充藍(lán)光照射中的缺陷，縮短黃疸消退時(shí)間，減少患兒的治療傷害。

綜上所述，間歇藍(lán)光照射與媽咪愛聯(lián)合治療高效可靠，在治療新生兒黃疸中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃瑛.新生兒病理性黃疸對(duì)機(jī)體的損害及其防治研究進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（2）：83.

[2]羅永奇.間歇和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（9）：158-159.

[3]黃海波.不同方式藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2010，4（12）：93.

[4]王娟，張麗，楊建華.藍(lán)光照射與媽咪愛聯(lián)合治療新生兒黃疸分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（7）： 734-739.