王誠+侯曉山

摘 要：現如今，在醫(yī)療領域普遍存在著一個問題，即“看病難，看病貴”的問題，導致這一問題存在的因素有許多。文章重點針對造成“看病難，看病貴”現象存在的原因進行了分析，并提出相應的改善對策，尤其針對高職醫(yī)學院校教育問題進行了論述，希望能夠有效緩解這一問題。

關鍵字：“看病難，看病貴”；高職院校；職業(yè)素養(yǎng)

R197.1

一、“看病難、看病貴”的現狀論述

所謂“看病難”就是人們對醫(yī)院的就診服務感到不滿意，也就是說醫(yī)院方面所提供的相關服務及條件無法滿足群相關需求的一種客觀表現，通常主要體現在以下三方面：一，到大規(guī)模醫(yī)院就診難；二，看專家難；三是最為主要的原因，農民“看病難”，農村不少地方，除少數鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院配備了X光機、B超、心電圖機等中低檔醫(yī)療設備外，同時鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)相對偏低，沒有像樣的醫(yī)生給群眾看病?！翱床≠F”，貴就貴在醫(yī)院藥價貴、檢查多。收費貴主要表現：部分低收入人群“看病貴”問題突出；沒有醫(yī)療保障的人群“看病貴”問題明顯；藥價貴、檢查費用高，致使“看病貴”問題尖銳。

二、導致“看病難、看病貴”的原因分析

1.衛(wèi)生資源配置短缺

目前，我國地區(qū)經濟發(fā)展差異較大，東西兩部、南北差異、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等。在醫(yī)療領域猶是如此。在衛(wèi)生資源配置方面，城鄉(xiāng)經濟發(fā)展水平差距顯著，優(yōu)質的衛(wèi)生資源主要集中在大中城市，縣級、鄉(xiāng)級特別是村級醫(yī)療機構衛(wèi)生資源短缺，不僅僅是醫(yī)療設備投入不足，在醫(yī)療技術人員方面也缺乏有效的引進措施，無法吸引和留住專業(yè)人才。

2.居民健康意識增強，盲目求醫(yī)現象叢生

隨著社會經濟的快速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人民群眾對白身健康的關注有很大的增強。多數人身體不舒服就會選擇就醫(yī)，甚至為了保險起見選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，找專家診治。此現象造成了小醫(yī)院門可羅雀，而大醫(yī)院人滿為患的現象。同時，也在一定程度上造

成了醫(yī)療資源的浪費。

3.政府投入不足，政策配套相對滯后

目前，政府在醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入比例較低，醫(yī)院的運營成本主要是靠自身解決，這種高消耗必然導致“看病貴”的產生。從醫(yī)療角度分析，醫(yī)院給患者提供精良的診療設備，舒適的就醫(yī)環(huán)境，便利的就醫(yī)設施等都需要經濟投入；從醫(yī)院自身發(fā)展角度分析，醫(yī)院需要引進并且留住衛(wèi)生人才，導致投入成本逐年增加；從患者角度分析，隨著生活水平的提高，人們更愿意選擇到醫(yī)療條件好的醫(yī)院就醫(yī)。

4.醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)偏低

醫(yī)生在衛(wèi)生工作開展中發(fā)揮著非常重要的作用，尤其是在鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作中，這是保證村民健康的關鍵因素，可是，在衛(wèi)生事業(yè)及農村居民生活水平不斷提升的當下，由于在高職院校受校園及社會不良因素的影響，導致思想品德出現變化，且人類本性具有一定的弱點和局限性，導致業(yè)務能力及服務水平無法滿足農村居民對衛(wèi)生服務的需求。

三、改善“看病難、看病貴”問題的有效途徑

1.通過制定適宜衛(wèi)生政策解決“看病難、看病貴”問題

為了能夠有效緩解人們沉重的醫(yī)療費用壓力，我國政府部門制定了相應的改善政策，要求每個地區(qū)必須提倡全民基本醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策，并且不斷完善健全各地區(qū)的醫(yī)療保險機制，確保每一個城鄉(xiāng)居民都享受到同等待遇。在醫(yī)療保險的保障下，“看病貴”問題有了很大的緩解，但是如果不制定配套措施，就沒有正常的就醫(yī)秩序。因此要設立醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構，參保者根據自身的參保類型選擇對口的醫(yī)療機構才能夠報銷。若沒有這個條件限制，大醫(yī)院“看病難”的現象會愈演愈烈。

2.構建與市場經濟相適應的衛(wèi)生政策，多角度解決“看病難、看病貴”問題

目前我國治療疾病的醫(yī)療模式直接導致了“看病難，看病貴”問題的產生。首先，在醫(yī)療衛(wèi)生投入方面，加強投入并且大力發(fā)展健康服務業(yè)。另一方面，基于醫(yī)保資金每年都有結余，可以根據結余情況鼓勵老百姓面對疾病早預防、早發(fā)現、早治療，不僅減輕其疾病痛苦，同樣減輕了醫(yī)療負擔。此外，公眾參與機制就是建立一個可有效運轉的公眾意見表達、收集、反饋系統(tǒng)。

3.改善高職院校的職業(yè)教育問題，強化醫(yī)生自身職業(yè)素養(yǎng)的提升

國家想要培養(yǎng)一批批優(yōu)秀的醫(yī)學領域人才，就要借助高職院校的力量才能實現。雖然在新醫(yī)改深入推行的背景下，社會上存在的“看病難，看病貴”問題得到了緩解，提升了基層醫(yī)療服務水平，但依然存在部分不和諧因素，如：醫(yī)患關系緊張，醫(yī)患糾紛的報道屢見不鮮，而造成這種緊張局面的絕大多數原因是醫(yī)護人員的服務態(tài)度及職業(yè)道德素養(yǎng)水平低下，令患者不滿。

（1）職業(yè)道德的強化

所謂的職業(yè)道德就是在醫(yī)生崗位上的醫(yī)德醫(yī)風，一個醫(yī)術高明的醫(yī)生，首先需要是一個品德高尚的人，在開展教學活動時教師應以身作則，用自己的行動感染學生，從而提升學生的職業(yè)道德觀念。一般高職院校的教師都具有豐富的臨床實踐經驗，在與社會的接觸過程中，不應該把社會的不良風氣、不正之風帶到校園，老師要在教學中，通過自身高尚的人格感染學生，對學生產生潛移默化的影響。

（2）提升自身良好的自覺性和主動性

縱觀各大高職院校可以發(fā)現，當前多數學生并不具備愛崗敬業(yè)的精神，這就等同于不具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。在對其進行教育時應重點提升其主動好學的興致，不能在學生沒有回應的情況下還一味的單方面教導。只有通過主動積極學習不斷充實自己，才能在社會激流中保持清醒的頭腦，才能處處站在病患的角度思考問題，讓病患既能治好病又少花錢，盡量做到藥到病除，一心為患者服務。

（3）創(chuàng)造實踐機會，在實踐中提升職業(yè)素養(yǎng)

高職院校在培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)過程中應充分結合實踐。通過實踐才能夠充分發(fā)揮出學生所學知識的重要作用，才能夠意識到自身職業(yè)素養(yǎng)水平的不足之處。實踐過程是醫(yī)德形成的主要階段，要在這個過程中樹立良好的職業(yè)道德操守，對未來的職業(yè)發(fā)展具有關鍵作用。通過實習實踐，能夠使醫(yī)學生逐漸養(yǎng)成救死扶傷、愛崗敬業(yè)的良好職業(yè)道德素養(yǎng)。

參考文獻：

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