李彥群 李雨濛

(邯鄲學(xué)院教育學(xué)院 河北邯鄲 056005)

文化意蘊(yùn)、機(jī)制及策略：結(jié)構(gòu)化教育與自閉癥兒童問題行為干預(yù)

李彥群 李雨濛

(邯鄲學(xué)院教育學(xué)院 河北邯鄲 056005)

結(jié)構(gòu)化教育，作為一種新的自閉癥康復(fù)模式，逐漸嶄露頭角。國外已有的經(jīng)驗(yàn)證明，結(jié)構(gòu)化教育對于改變自閉癥兒童的問題行為發(fā)揮著不可小覷的作用。目前，國內(nèi)部分機(jī)構(gòu)已經(jīng)嘗試使用。研究采用觀察法、文獻(xiàn)法，記錄Q市特殊教育學(xué)校的自閉癥兒童的問題行為干預(yù)過程。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：自閉癥兒童的異常情緒和行為癥狀有所改善，語言理解和表達(dá)能力提高，規(guī)則意識得到發(fā)展，但是刻板行為有所增加。應(yīng)該注意，結(jié)構(gòu)化教育不是一種具體的技術(shù)方法，而是一種綜合性的干預(yù)措施；結(jié)構(gòu)化教育要充分利用視覺因素，教育內(nèi)容應(yīng)大于形式。

自閉癥；結(jié)構(gòu)化教育；行為干預(yù)；機(jī)制

近年來，自閉癥的發(fā)病率逐漸躍居我國精神殘疾的首位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，我國有60-180萬名自閉癥兒童[1]，且數(shù)量在不斷增加。面對如此嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，尋找行之有效的自閉癥康復(fù)手段刻不容緩。然而就目前的情況來看，還沒有一種手段或者藥物能夠完全治愈自閉癥，大多數(shù)自閉癥兒童都采用行為干預(yù)的療法。

在眾多教育康復(fù)手段之中，結(jié)構(gòu)化教育，即TEACCH，作為一種新型的治療模式逐漸嶄露頭角。結(jié)構(gòu)化教育，最初產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代的美國的北卡羅萊納州，是指導(dǎo)者通過有組織、系統(tǒng)化的安排學(xué)習(xí)環(huán)境，并盡量利用視覺提示來開展教學(xué)過程。經(jīng)過近四十年的理論研究和實(shí)踐應(yīng)用，得到了世界范圍內(nèi)的廣泛認(rèn)可。從全球角度來看，目前除美國以外，包括英國、法國、瑞典等在內(nèi)的20余個國家以及我國的臺灣和香港地區(qū)，已經(jīng)將結(jié)構(gòu)化教育應(yīng)用在自閉癥兒童的教育康復(fù)之中。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過TEACCH訓(xùn)練的自閉癥兒童，有大約47%可以回歸社會[2]。作為一種新穎而有效的教育項(xiàng)目，TEACCH還曾獲得過美國精神病學(xué)會的成就金獎，其杰出的訓(xùn)練和研究模式得到了普遍認(rèn)可，其在干預(yù)兒童早期自閉癥方面的顯著效果已被在美國越來越多的學(xué)者證實(shí)，并逐漸成為美國治療自閉癥兒童的首選方案之一。

結(jié)構(gòu)化教育，已經(jīng)在國內(nèi)有所宣傳，但真正落實(shí)到康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐情況卻不容樂觀，只在個別地方有過一定的嘗試，僅作為輔助手段之一來參與自閉癥兒童的綜合康復(fù)訓(xùn)練。因此，基于結(jié)構(gòu)化教育的視角，運(yùn)用干預(yù)手段矯正自閉癥兒童的問題行為，不失為一種新的路徑。

一、結(jié)構(gòu)化教育的文化意蘊(yùn)

同大多數(shù)自閉癥康復(fù)方案的目標(biāo)一樣，結(jié)構(gòu)化教育的主要目標(biāo)也是幫助自閉癥兒童在成長過程中可以最大限度地回歸社會；但又不同于平時(shí)較為熟悉的感覺統(tǒng)合治療或者聽覺統(tǒng)合治療，結(jié)構(gòu)化教學(xué)并非是一種單一的技術(shù)方法，而是一種最大限度地利用自閉癥兒童的視覺優(yōu)勢、行之有效的綜合性教育措施。結(jié)構(gòu)化教育作為TEACCH項(xiàng)目中最具吸引力的一個環(huán)節(jié)，其亮點(diǎn)就是倡導(dǎo)在干預(yù)過程中尊重“自閉癥文化”。

（一）自閉癥及其文化特質(zhì)。作為廣泛性發(fā)育障礙的一種，自閉癥的發(fā)育障礙涉及了認(rèn)知、語言、社會交往能力等多個領(lǐng)域。而與此同時(shí)，隨著社會的進(jìn)步和時(shí)代的發(fā)展，人們對殘疾的看法已經(jīng)不再局限于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而是逐漸過渡到人類社會的文化視角，越來越多的人開始將自閉癥群體作為一種特殊的文化現(xiàn)象來進(jìn)行研究。

自閉癥是一種由神經(jīng)功能失調(diào)引起的發(fā)育性障礙，因其影響了自閉癥個體的思維、飲食、工作、休閑、交流等方式，使這一群體具有了某些共同的可預(yù)測的思維及行為模式特征。從人類社會的文化視角來看,自閉癥主要具有以下三種文化特質(zhì)：首先，迫切盼望身邊環(huán)境的有序性和可預(yù)期性；其次，對細(xì)節(jié)的過分關(guān)注與感知過程的碎片化；最后，是以視覺導(dǎo)向和具象化為顯著特征的思維。[3]

如果僅從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域看待，那么自閉癥只能作為一種病理現(xiàn)象，是以“被治愈”為最終目標(biāo)；而如果從人文視角來看，自閉癥及其行為表現(xiàn)可以看作是一種特殊的文化形式。視角的切換帶給我們一種認(rèn)識自閉癥的新路徑。英國著名自閉癥專家洛娜·溫(LornaWing)曾這樣說到：“自閉癥患者不能在時(shí)間和空間上對自身進(jìn)行定位。因此，無法主動地參與到我們的世界和文化中來。我們只有在接近并融入他們的世界和文化后，方可手把手地提示他們進(jìn)入我們世界(文化) 的方法?！盵4]通過研究自閉癥患者典型的文化特質(zhì)，人們可以了解到在他們特殊舉止表現(xiàn)后的真實(shí)原因，從而可以從更理性的角度理解和對待這一特殊群體的思維和行為方式，繼而為自閉癥群體營造一個更為寬容和諧的生活氛圍。

（二）結(jié)構(gòu)化教育模式及特點(diǎn)。結(jié)構(gòu)化教育作為一種特殊的綜合性教育措施，其最終目的是推動自閉癥兒童“進(jìn)入我們的世界”，“參與到我們的世界和文化”。

結(jié)構(gòu)化教育模式主要體現(xiàn)在兩方面：活動的結(jié)構(gòu)化和逐級遞升的教學(xué)法[2]。眾所周知，自閉癥兒童在語言接受方面存在困難，更難以與他人進(jìn)行語言溝通；而在邏輯思維方面的缺陷也造成他們很難將事物進(jìn)行有序排列，即使是非常熟悉或者簡單的事物。針對自閉癥兒童如上的理解水平和接受特點(diǎn)，應(yīng)用結(jié)構(gòu)化這一概念來安排活動無疑是一種有效的教育方式。然而，盡管結(jié)構(gòu)化教育強(qiáng)調(diào)整體與協(xié)調(diào)，但在具體活動環(huán)節(jié)的安排上都必須體現(xiàn)出個體化，只是在程序上要具有組織性和結(jié)構(gòu)化，沒有體現(xiàn)個體特征的結(jié)構(gòu)化教育是不可能成功的。

在教學(xué)內(nèi)容的安排上，要循序漸進(jìn)，內(nèi)容難度層層疊加，呈階層逐級遞升，一般分為三層[2]：首先是在日常的訓(xùn)練中加入兒童感興趣的元素，使其進(jìn)入狀態(tài)，在厭煩情緒產(chǎn)生前就進(jìn)入下一活動；第二層是運(yùn)用視覺線索等手段來維持興趣，提高兒童的參與能力和理解能力；第三層作為拓展層，在原有基礎(chǔ)上可以進(jìn)行更有意義更豐富的互動式活動。

二、結(jié)構(gòu)化教育干預(yù)自閉癥兒童問題行為的機(jī)制

在對問題行為的干預(yù)方面，結(jié)構(gòu)化教育并非采取直接的干預(yù)措施，而是通過尋找其發(fā)生的根本原因，從解決根本原因入手，從而有效改善問題行為。對自閉癥兒童而言，其大部分時(shí)間在學(xué)校度過，以干預(yù)在校期間的問題行為為切入點(diǎn)，使自閉癥兒童的問題行為可以得到有效改善。因此，在安排教學(xué)環(huán)境及活動內(nèi)容時(shí)，必須要針對自閉癥兒童的理解和接受水平來設(shè)置；同時(shí)將結(jié)構(gòu)化的概念應(yīng)用其中。通過觀察研究自閉癥兒童在結(jié)構(gòu)化教育中的行為表現(xiàn)，配以強(qiáng)化法和示范法，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施，充分發(fā)揮結(jié)構(gòu)化教育的優(yōu)勢作用。

（一）把教室劃分為布局合理、功能鮮明的不同區(qū)域。結(jié)構(gòu)化教育的主題之一就是環(huán)境的結(jié)構(gòu)化，是指利用視覺提示等手段，最大限度地為自閉癥兒童提供清晰明確的學(xué)習(xí)環(huán)境。對于在校期間的自閉癥兒童來說，教室無疑是他們所處時(shí)間最長的地點(diǎn)。因此教室的布局是否合理對自閉癥兒童的知識的獲得起著非常重要的作用。教學(xué)環(huán)境的結(jié)構(gòu)化，有利于自閉癥兒童減少不良情緒反應(yīng)，從而理解教學(xué)的內(nèi)容，更有效地完成訓(xùn)練目標(biāo)?？傮w來說，在教學(xué)中環(huán)境的結(jié)構(gòu)化包括以下幾個方面：

首先在教室的選擇方面，主要考慮面積的大小與位置。作為自閉癥兒童學(xué)習(xí)的教室，不宜選擇面積過小的屋子。面積過小，會使學(xué)生感覺有壓抑感，從而產(chǎn)生情緒波動，影響教學(xué)過程和質(zhì)量。，從位置方面說，教室所處的位置最好不要離洗手間過遠(yuǎn)，這樣教師不必頻繁提醒兒童洗手間的位置，可以更好地將時(shí)間利用在教學(xué)和訓(xùn)練上。

自閉癥兒童需要外界用結(jié)構(gòu)化和視覺化構(gòu)建一個清楚易懂的外部環(huán)境，以幫助他們把特定的活動、活動地點(diǎn)以及教師的要求聯(lián)系起來。因此在功能性區(qū)域的劃分方面，可以根據(jù)教室的實(shí)際大小，將教室劃分為三至四個功能區(qū)，比如學(xué)習(xí)區(qū)、游戲區(qū)、拼圖區(qū)、休息區(qū)等。每個活動區(qū)域都要明確劃分出界限，讓兒童可以明確每個區(qū)域的功能。而具體到確定區(qū)域和界限數(shù)量的時(shí)候，應(yīng)該以自閉癥兒童功能的高低和自我控制能力的好壞作為考慮基礎(chǔ)，以便達(dá)到更好的引導(dǎo)效果。并且，在每個區(qū)域都要利用視覺化線索，做出明確的標(biāo)志，使兒童可以快速找到并區(qū)分各區(qū)域功能。例如明確的標(biāo)志牌，或者在游戲區(qū)的地上鋪地毯，讓兒童看到地毯就知道這是做游戲的地方。

此外，還要做到每個功能性區(qū)域的功能可以在適宜的條件下發(fā)揮作用。比如學(xué)習(xí)的區(qū)域盡量遠(yuǎn)離門口，以免使學(xué)生受到外界聲音和影像的干擾；游戲區(qū)的區(qū)域不要太小，做好安全保護(hù)措施；教具物品等的擺放要靠近工作區(qū)等。

（二）利用視覺優(yōu)勢，幫助自閉癥兒童形成視覺的結(jié)構(gòu)化。充分利用視覺的方式（非語言、動作的方式），使自閉癥兒童更理解所從事的學(xué)習(xí)和活動的內(nèi)容與意義，最大限度地參與活動，使其可以更加準(zhǔn)確地完成教學(xué)目標(biāo)。通過利用圖片、照片、實(shí)物等視覺線索作為輔助，可以完成標(biāo)識活動區(qū)域、制定日程表、完成任務(wù)的進(jìn)度、找尋信息等任務(wù)，達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。

比如，大多數(shù)自閉癥兒童由于缺乏語言溝通和理解能力，而靠視覺接受信息的能力比較強(qiáng)；因此，通過由實(shí)物、照片、圖片等構(gòu)成的日程表，可以用視覺化的形式展現(xiàn)一個自閉癥兒童每一天的具體活動，能幫助學(xué)生更好地理解一天的日程安排。例如用卡通圖片來表示作息時(shí)間，在學(xué)習(xí)時(shí)間用書本的圖片，在吃飯時(shí)間用碗筷的圖片等等。日程表主要包括日程的結(jié)構(gòu)化和個性化。通過結(jié)構(gòu)化日程表的變化，兒童可以預(yù)先了解活動的先后順序，使不同活動之間的銜接更加流暢。而在設(shè)置日程表的時(shí)候，除了集體的日程表（包括到校時(shí)間，學(xué)習(xí)時(shí)間，游戲時(shí)間，用餐時(shí)間等）之外，還要設(shè)計(jì)針對每個學(xué)生的日程表，呈現(xiàn)出個性化的特點(diǎn)。設(shè)計(jì)時(shí)，要根據(jù)學(xué)生的年齡大小、理解能力、控制力的情況再具體化。

此外，用顏色做標(biāo)注也是一個有創(chuàng)造性并且實(shí)用的方法。例如，用顏色識別兒童。在瑞典的一些自閉癥學(xué)校，自閉癥兒童在進(jìn)入學(xué)校后會得到一個顏色，比如，學(xué)生A的顏色是藍(lán)色，那么他的日程表、胳膊上的袖標(biāo)、擦手毛巾等都是藍(lán)色[5]。利用顏色分辨的方法十分直接，一目了然，可以讓自閉癥兒童很快知道他的日程表放在什么地方，誰和他一起工作，哪個毛巾是他的等。

（三）深思熟慮，形成結(jié)構(gòu)化的教學(xué)活動系統(tǒng)。對于自閉癥兒童來說，教學(xué)活動要具有視覺線索或者身體化的具體要素，即不僅要看得到，還要摸得到，才有理解和把握活動的可能性。僅僅靠抽象的語言指示，是很難讓自閉癥兒童保持較長時(shí)間的注意力的。因此，教學(xué)活動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化尤為重要。

教師可以通過在活動開始之前，先向?qū)W生展示活動完成后的圖片，以此說明需要他們怎么做，做多少，做到什么程度，從而理解完成的概念和教師的要求。在擺放時(shí)，圖片的先后順序要分明，最好是從左至右；圖片的內(nèi)容也不要太復(fù)雜，一目了然的圖片更有利于學(xué)生的理解；還要準(zhǔn)備一個完成工作袋，讓學(xué)生把已經(jīng)完成任務(wù)的物品放進(jìn)去[2]。

眾所周知，自閉癥兒童對熟悉的環(huán)境和動作感覺更為舒適，不愿意輕易變更環(huán)境，因而出現(xiàn)刻板行為。所以，尤其是在進(jìn)行戶外活動之前，比如在去公園、郊游等活動前，老師或家長應(yīng)該根據(jù)結(jié)構(gòu)化教育的原則，盡可能地了解活動的信息，比如：去哪里（標(biāo)志地點(diǎn)的圖片），如何去，什么時(shí)間去，和誰一起去等；然后，再把這些信息視覺化，做成圖表，以減少自閉癥兒童活動前的緊張和焦慮。

（四）形成日常行為的習(xí)慣化，達(dá)到“動作定型”。對于在校的自閉癥兒童來說，所謂“動作定型”就是他日常生活和學(xué)習(xí)的習(xí)慣和規(guī)律。比如，自閉癥兒童到校第一件事要先去找老師簽到，再去學(xué)習(xí)角取自己當(dāng)日的日程表，然后再去相應(yīng)的教室。類似于這樣的看似重復(fù)，而且僵化的系統(tǒng)化的常規(guī)是非常有訓(xùn)練意義的。首先，動作定型可以幫助自閉癥兒童明了不同場合的需求，并有效地組織起來；其次，建立好動作定型之后，學(xué)生對未知事物和未知場所產(chǎn)生的恐懼和焦慮也會相應(yīng)減少。

以自閉癥兒童從入校開始到正式開始集體上課之前的常規(guī)為例：

進(jìn)入教室→把書包放置到規(guī)定位置→課間零食放到規(guī)定位置→調(diào)整桌椅→去講臺前領(lǐng)取自己的任務(wù)卡→晨掃→簽到→排隊(duì)報(bào)數(shù)→去集體教室上課。

除了大時(shí)間區(qū)域內(nèi)的動作定型外，在每個小時(shí)間區(qū)域內(nèi)也可以建立動作定型。比如，先洗手再吃飯，先學(xué)習(xí)再做游戲，或者讀書寫字的順序要從左至右等等。利用足夠連貫的動作定型，能夠幫助自閉癥兒童克服困難，解決問題；同時(shí)，又因?yàn)榇蠖鄶?shù)常規(guī)的普適性，還可以用在很多學(xué)校之外的場合，有利于自閉癥兒童更好地融入社會。

三、結(jié)構(gòu)化教育對自閉癥兒童問題行為的干預(yù)效果

本研究選取了Q市特殊教育學(xué)校自閉癥小班的五名兒童，進(jìn)行了為期三個月的干預(yù)和觀察（2016年4月—6月）。自閉癥兒童接受一段時(shí)間結(jié)構(gòu)化教育的輔助訓(xùn)練，加之有視覺線索的提示和強(qiáng)化物的輔助，兒童既了解了一天生活的安排，也明確了教學(xué)的程序，而且情緒和行為也都得到了一定程度的控制和改善，語言和理解方面的能力也有所提升；但與此同時(shí)，也產(chǎn)生了一些不理想的行為。

（一）異常情緒和行為癥狀有所改善。一般而言，自閉癥兒童往往不能理解正常的社交，且對別人的情緒缺乏反應(yīng)，因此很難根據(jù)社會場合來調(diào)整自己的行為，導(dǎo)致異常情緒和行為的產(chǎn)生。學(xué)生A在每次換教室上活動課之前都會產(chǎn)生抵觸情緒，拒絕離開座位，甚至?xí)锌摁[的行為；后來通過結(jié)構(gòu)化教育中日程的結(jié)構(gòu)化和視覺化這一方式，讓A提前了解一天日程的安排，減少對未知事物的焦慮情緒。訓(xùn)練后抵觸情緒和行為得到明顯改觀，抵觸行為出現(xiàn)的頻率從一周五次，減少到一周兩到三次。

（二）語言理解和表達(dá)能力顯著提高。語言理解和表達(dá)能力的障礙既是自閉癥兒童最突出的表現(xiàn)癥狀，也是影響他們社交能力的關(guān)鍵因素。因此，語言方面的訓(xùn)練是整個訓(xùn)練方案的重中之重。兒童B開始只能說單個字或者兩個字的疊詞，后來在語訓(xùn)和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)加上了圖片系統(tǒng)和社交故事的訓(xùn)練，B的語言能力得到極大發(fā)展，已經(jīng)可以表達(dá)出完整的句子；社會性也隨之發(fā)展，在學(xué)?？梢愿渌瑢W(xué)一起玩耍。

（三）規(guī)則意識得到很大發(fā)展。有規(guī)則意識以及能理解他人的指令，對于自閉癥兒童是否能夠融入社會起著重要的作用。學(xué)生C是一名聽不懂指令、沒有規(guī)則意識的典型自閉癥兒童，剛開始上課時(shí)無法在座位上安靜地坐5分鐘；后來教師通過圖片和活動結(jié)構(gòu)系統(tǒng)與其溝通，對其進(jìn)行規(guī)則意識和聽從指令的訓(xùn)練?，F(xiàn)在C的規(guī)則意識得到了很大提高，在聽從指令方面也有了很大發(fā)展；已經(jīng)可以靜坐上課30分鐘，而且基本能夠理解教師發(fā)出的指令。

（四）結(jié)構(gòu)化教育會導(dǎo)致自閉癥兒童的刻板行為有所增加。任何事物都具有兩面性，由于自閉癥兒童本來就存在刻板行為，再使用結(jié)構(gòu)化教學(xué)確實(shí)會加重一部分兒童的刻板行為。例如，到了固定的時(shí)間和地點(diǎn)，即使不需要去取新的任務(wù)卡，學(xué)生D也會堅(jiān)持到講臺前，等候老師發(fā)放卡片。這也就提示了我們，每個兒童都有自己的特點(diǎn)，并不是所有的自閉癥兒童都適合結(jié)構(gòu)化教育這一模式。

四、結(jié)構(gòu)化教育干預(yù)自閉癥兒童問題行為的策略

通過為期三個月的結(jié)構(gòu)化教學(xué)的輔助干預(yù)，通過觀察自閉癥兒童的行為表現(xiàn)變化，可以看出，在某些領(lǐng)域，結(jié)構(gòu)化教育確實(shí)取得了一定成效。綜合而論，結(jié)構(gòu)化教育干預(yù)自閉癥兒童在校期間問題行為的策略，可以分為以下幾個：

（一）視覺的運(yùn)用有助于提升結(jié)構(gòu)化教育的效果。相對于語言信息的理解，自閉癥兒童能夠更好地加工視覺信息，對其理解也更為全面[6]。而結(jié)構(gòu)化教育就是根據(jù)自閉癥兒童以視覺接受信息這一主要特點(diǎn)而探究出的一套教學(xué)方法。因此，在教學(xué)效果的體現(xiàn)上，主要運(yùn)用視覺來安排教學(xué)內(nèi)容和設(shè)計(jì)的領(lǐng)域。比如，不同結(jié)構(gòu)化環(huán)境下的行為表現(xiàn)、對數(shù)量的感知、事物的分類和配對這些方面，自閉癥兒童的進(jìn)步往往比較明顯。因?yàn)檫@些方面的能力跟視覺的運(yùn)用關(guān)系較為密切；而類似于時(shí)間、記憶等這種較為抽象的概念，很難僅僅通過視覺信息就可以掌握。因此，短期的結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練效果并不明顯。

（二）訓(xùn)練干預(yù)方法的選擇要正確、有效。正確、有效的干預(yù)方法可以使訓(xùn)練達(dá)到事半功倍的效果。針對自閉癥兒童的特點(diǎn)，通過在課上頻繁使用強(qiáng)化法、示范法等方法，對自閉癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)自閉癥兒童表現(xiàn)出教師期望的行為時(shí)，要立即給予肯定和表揚(yáng)，以便其能夠繼續(xù)保持此良好行為。在完成結(jié)構(gòu)化活動時(shí)，當(dāng)自閉癥兒童不理解任務(wù)順序的時(shí)候，教師就先示范動作，然后再讓自閉癥兒童模仿。在正確有效干預(yù)方法下，自閉癥兒童的認(rèn)知和理解能力都得到了一定程度的發(fā)展，證明干預(yù)方法的選擇也是極為重要的。

（三）家長的積極配合與合作。家庭對自閉癥兒童產(chǎn)生的影響十分重要，家長的態(tài)度及其主導(dǎo)作用都是影響自閉癥兒童訓(xùn)練效果的關(guān)鍵因素。家長的心態(tài)要樂觀，在校時(shí)積極配合教師的活動，在教師的指導(dǎo)下，可以在家也營造出和學(xué)校類似的結(jié)構(gòu)化環(huán)境。這樣自閉癥兒童在回家之后也可以開展和在學(xué)校相同的訓(xùn)練，相當(dāng)于自行增加了訓(xùn)練時(shí)間。因此，家庭的力量是不可忽視的。

（四）多種訓(xùn)練方法結(jié)合干預(yù)。自閉癥兒童不能也沒有必要接受單一的、系統(tǒng)化的結(jié)構(gòu)化教育。由于客觀條件的限制，結(jié)構(gòu)化教育只作為輔助教學(xué)手段，同時(shí)還有ABA訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、RDI訓(xùn)練等其他教學(xué)方法[7]。

五、啟示與反思

本研究通過對自閉癥兒童在校期間的行為干預(yù)和觀察，發(fā)現(xiàn)在教學(xué)中注入了結(jié)構(gòu)化教育的因素，對于自閉癥兒童在某些方面的行為改變是可觀的。由此可見，結(jié)構(gòu)式教育訓(xùn)練對于改善自閉癥兒童的在校行為確實(shí)有幫助。

（一）在結(jié)構(gòu)化教學(xué)的過程中要充分利用視覺的作用。因?yàn)樽蚤]癥兒童對視覺信息的處理要優(yōu)于對語言信息的理解，因此在大多數(shù)情況下，他們可能對我們的語言指令不會有所反應(yīng)，而對視覺化的東西卻可以更快、更準(zhǔn)確的掌握，這是因?yàn)樗麄兊乃季S是屬于視覺導(dǎo)向的。因而，我們在結(jié)構(gòu)化環(huán)境布置、任務(wù)安排等方面，都要充分利用視覺策略，以使它在幫助自閉癥兒童的日?；顒?、輔助學(xué)習(xí)、溝通交流等方面發(fā)揮語言所無法代替的作用。

（二）在教學(xué)過程中，教師要對學(xué)生的良好行為及時(shí)進(jìn)行肯定。在教學(xué)過程中，當(dāng)自閉癥兒童完成某一任務(wù)或是做出教師預(yù)期的行為時(shí)，教師要對其立即進(jìn)行肯定，同時(shí)進(jìn)行口頭表揚(yáng)或是物質(zhì)獎勵。這樣既有利于其良好行為的保持，也有利于自閉癥兒童以更加積極主動的心態(tài)參與接下來的教學(xué)活動，使教學(xué)取得更好的效果。

（三）結(jié)構(gòu)化教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)重于形式。在前期準(zhǔn)備工作階段，要注意避免結(jié)構(gòu)化教育過度重視形式而忽視內(nèi)容，也就是說，結(jié)構(gòu)化的環(huán)境和視覺提示都僅僅是手段，目的還是為了幫助自閉癥兒童能完成與其水平相當(dāng)或有一定挑戰(zhàn)性的教學(xué)任務(wù)。

（四）教學(xué)內(nèi)容的安排要體現(xiàn)個體化。每個自閉癥兒童的能力、特點(diǎn)、需求都是不一樣的，因此在教學(xué)任務(wù)和教具的設(shè)計(jì)上都要盡量體現(xiàn)個體化的要求。不是建立在客觀評價(jià)學(xué)生能力、興趣、基本技能的基礎(chǔ)上制定的干預(yù)計(jì)劃，是不可能成功的。

（五）家長的態(tài)度和參與度至關(guān)重要。結(jié)構(gòu)化教育不僅可以在學(xué)校中運(yùn)用，同樣也可以應(yīng)用在家庭中。家長應(yīng)該調(diào)整心態(tài)，在教師的指導(dǎo)下積極參與到自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中來。在日常生活中，家長可以把目標(biāo)泛化到家庭的生活情境中，或者以游戲活動的形式來吸引自閉癥兒童的參與。一方面可以幫助孩子更好的適應(yīng)環(huán)境，另外，還有利于家長與自閉癥兒童之間增進(jìn)感情。

雖然本研究中對問題行為的干預(yù)取得了一定的成效，但也存在不足之處，需要改進(jìn)。我們知道，自閉癥兒童的康復(fù)盡管不適以“治愈”為最終目標(biāo)，但仍舊是一個漫長而復(fù)雜的過程，這需要社會上廣泛的行業(yè)合作與服務(wù)支持，尤其是特殊教育的專業(yè)人士的幫助。作為特殊教育工作者，不僅要具備足夠的專業(yè)知識，還需要有愛心、熱心、細(xì)心和責(zé)任心。各康復(fù)機(jī)構(gòu)、特教學(xué)校要有組織地開展康復(fù)教育訓(xùn)練，最大限度促進(jìn)自閉癥兒童的身心全面發(fā)展，使他們盡量能夠生活自理，最終可以融入主流社會。

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[責(zé)任編輯 靳開宇]

G766

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2095-0438（2017）10-0087-05

2017-05-31

李彥群（1977－)，男，河北隆堯人，邯鄲學(xué)院教育學(xué)院講師，碩士，研究方向：特殊教育理論。

2017年河北省社會科學(xué)基金項(xiàng)目“河北省義務(wù)教育階段殘疾兒童融合教育現(xiàn)狀及對策研究”（HB17JY006）階段性成果。