宋爽

北京市西城區(qū)廣外社區(qū)衛(wèi)生服務中心精神衛(wèi)生科，北京100055

近年來，我國精神患者的數(shù)量逐年增加，對社會的穩(wěn)定造成一定的影響。精神衛(wèi)生專家分析這與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、生活工作壓力大等有關，這是因為人們的生活水平提高，獨生子女的增多，未入社會之前都是家里的寶貝，進入社會后不能很好的融入社會生活，缺乏一定的適應能力以及心理衛(wèi)生知識，長期如此造成精神疾病的發(fā)生。精神疾病的發(fā)生可影響人們的生活質量，對家庭造成極大的傷害，同時可能對其他人造成傷害，因此，加強對精神疾病患者的關注，給其創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境。該文中重點對社區(qū)精神衛(wèi)生康復在構建和諧社會中的作用進行研究討論。

1 我國社區(qū)精神衛(wèi)生工作中存在的問題

1.1 社會對精神衛(wèi)生認識不足

由于社會對精神衛(wèi)生認識的不足，對于精神疾病的患者缺乏同情和理解，甚至是有歧視和偏見。多數(shù)精神疾病的患者以及家屬因為害怕偏見和歧視而不能正確面對，部分精神疾病康復患者由于偏見和歧視產生一種恥辱感，不能很好的重新融入社會生活。精神衛(wèi)生認識的不足也是目前社區(qū)精神衛(wèi)生康復工作人員面臨的最大障礙。

1.2 康復管理與專業(yè)技術人員水平低下

社區(qū)精神衛(wèi)生康復工作者的技術水平和職業(yè)素養(yǎng)的低下直接對精神衛(wèi)生康復工作的開展造成影響。目前我國社區(qū)精神衛(wèi)生康復工作人員對精神衛(wèi)生康復的相關知識不熟悉，實際工作中操作性較差[1]。同時精神衛(wèi)生康復工作者長期與患者接觸但是并沒有得到患者和家屬的理解，醫(yī)學技術水平較為薄弱，導致流行病學不能正常開展。

1.3 覆蓋范圍較小

我國地域廣闊，精神衛(wèi)生康復工作的開展受到經濟、地域、技術以及重視程度等多方面的限制，部分地區(qū)的精神衛(wèi)生康復工作處于停滯狀態(tài)。精神疾病防治康復工作模式為“社會化、綜合化、開放式”是一次規(guī)模最大、范圍最廣的社會實踐[2]，但是在我國覆蓋率在40%以下，貧困地區(qū)的精神衛(wèi)生康復工作得不到基本的治療和服務。

1.4 精神康復患者生活問題較為突出

精神患者大多需要長期或者是終身服用藥物，但是由于貧困，藥物治療得不到基本的保障[3]。社區(qū)精神衛(wèi)生康復得不到財政上的支持，治療經費沒有保障。因為精神藥物費用偏高，大約40%以上的患者不能遵醫(yī)囑進行治療甚至是未治療，導致疾病發(fā)生影響社會穩(wěn)定。

1.5 社會生活壓力的增加

隨著社會生活壓力的不斷增加，精神疾病患者的數(shù)量日益增長。具體情況為致殘率高、未治率高以及肇禍率高，調查發(fā)現(xiàn)精神疾病患者中有70%以上的患者屬于精神殘疾狀態(tài)，精神患者接受正規(guī)治療率僅為20%，精神患者肇事后鑒定為精神患者無力承擔肇事責任，給他人以及社會造成極大的傷害。

2 社區(qū)精神衛(wèi)生康復工作的解決對策

2.1 積極開展精神疾病防治康復工作模式

社區(qū)精神衛(wèi)生康復工作與人們的生活息息相關，精神衛(wèi)生已被納入公共衛(wèi)生體系，這是社會進步與文明的標志。目前我國已全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務，目的是促進基層衛(wèi)生醫(yī)療服務工作的開展，通過社區(qū)、政府、醫(yī)療結構、居民等多方面的籌資，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的穩(wěn)定發(fā)展。加強精神衛(wèi)生康復機構與社區(qū)、殘聯(lián)之間的聯(lián)系，建立網點、擴大宣傳，給患者進行專業(yè)指導、會診以及轉診，為精神患者提供良好的治療環(huán)境。降低患者的醫(yī)療費用，提高患者自身健康意識，積極主動進行治療。我國社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展時間不長，存在著許多問題，對精神衛(wèi)生康復工作的開展有一定的限制性[4]。因此，推行社區(qū)精神衛(wèi)生康復工作需要結合實際國情以及民眾的意見，整理分析后對其進行規(guī)范化的落實，使其根據科學性。

2.2 分區(qū)域進行工作指導

精神衛(wèi)生康復工作的推行根本在于精神衛(wèi)生的立法。精神疾病的患者因為先天或者是后天的因素造成神經功能損傷，出現(xiàn)各種精神癥狀，影響了對自身行為以及客觀環(huán)境的辨認以及控制能力，導致對自身或他人造成傷害。再加上社會群眾對精神疾病的認識上的缺乏，精神患者容易受到凌辱、歧視以及虐待，而精神疾病患者對外界的傷害沒有自我保護意識和能力[5]。精神疾病患者合法權益保護的關鍵是及早制定《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，可以減少衛(wèi)生資源分配不均的情況，依法進行精神衛(wèi)生工作，明確責任，依法開展精神衛(wèi)生康復工作，精神衛(wèi)生康復工作人員依法對精神患者進行治療和保護，同時也是對精神衛(wèi)生康復工作者的保護。但是還要相關政府部門的協(xié)作，而不是精神衛(wèi)生系統(tǒng)單方面的責任。

2.3 合理利用社會力量

精神疾病康復患者如果不能夠脫貧，仍存在精神疾病復發(fā)的可能，將會再次影響社會穩(wěn)定，影響地區(qū)可持續(xù)發(fā)展，甚至是挑戰(zhàn)黨的執(zhí)政基礎。精神疾病康復患者需要借助社會的力量來重新融入社會，社會給精神疾病康復患者以包容和理解，給其提供力所能及的工作，確保其正常生活。社會保障體系是通過立法和國民收入的再分配，對殘疾、失業(yè)、年老等精神疾病的患者進行生活、醫(yī)療補助，給其提供基礎康復治療服務。但是在給予精神疾病患者補助的同時，需要考慮醫(yī)療費用的負擔問題，聯(lián)合當?shù)卣M行合理解決。政府要加大對精神衛(wèi)生康復機構的財政支持，加大社會對精神衛(wèi)生康復患者的包容和理解，宣傳精神衛(wèi)生康復患者重新融入社會對社會的貢獻以及和諧社會的構建，呼吁社會人士鼓勵有能力的精神疾病康復患者重新融入社會生活，或者是進行創(chuàng)業(yè)等。

2.4 加大精神衛(wèi)生康復的健康宣傳

社區(qū)精神衛(wèi)生康復要以患者為中心，因地制宜，探索多種形式的康復思路，使康復形式更加多樣化，更加有效、科學、合理。政府和社區(qū)進行聯(lián)合宣傳精神衛(wèi)生康復的情況，對精神疾病患者進行針對性的康復訓練，保障患者的康復治療。政府依靠網絡建立精神患者檔案，了解患者的基本情況、病情發(fā)展，給患者提供低收費、優(yōu)質服務，保證患者得到基本的治療。呼吁社會對精神疾病患者更多的關心和理解，開設精神衛(wèi)生康復講座，普及相關健康知識，給精神疾病患者創(chuàng)造一個良好的社會生活環(huán)境，進而提高其再次融入社會的信心。

4 結語

社區(qū)精神衛(wèi)生康復是目前解決我國精神疾病患者的一個有效途徑，可以及時對精神疾病患者進行治療和護理，依法對其進行監(jiān)督和管理，改善其病情，進而為構建和諧社會做貢獻。該文中對社區(qū)精神衛(wèi)生康復存在的問題分析后給出相應的解決對策，如積極開展精神疾病防治康復工作模式、分區(qū)域進行工作指導、合理利用社會力量以及加大社區(qū)精神衛(wèi)生康復的健康宣傳等，為精神康復患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。

[1]毛建勇,袁國楨,程灶火，等.構建和諧社會中社區(qū)精神衛(wèi)生康復的問題探討[J].醫(yī)學與社會,2016,19(3):30-32,36.

[2]謝冀宏.試論社區(qū)精神衛(wèi)生康復在構建和諧社會中的作用[J].江蘇衛(wèi)生保健,2015,11(4):34-35.

[3]俞雯.開展社區(qū)衛(wèi)生服務檔案努力促進和諧社會建設[J].求醫(yī)問藥：學術版,2016,11(3):70-71.

[4]陳青.精神病病人社區(qū)康復治療探討[J].全科護理,2017,5(3):83-85.

[5]呂桂松,馬素琴.社區(qū)康復的健康指導及實踐意義[J].中國保健營養(yǎng),2015,22(1下旬刊):452-453.