賈慧慧

受訪專家：陸軍總醫(yī)院心肺血管病中心　和渝斌

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年科主任醫(yī)師　任利群

北京老年醫(yī)院老年研究所　宋岳濤

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師　汪　芳

冬天，以下一個(gè)動(dòng)作，心腦血管可能瞬間崩潰！

1.夜間起床太猛

許多老年人都有起夜的習(xí)慣，有時(shí)還可能起夜多次。這時(shí)，如果起床太猛，會(huì)引起血壓波動(dòng)太大導(dǎo)致暈厥，還可能因夜間黑暗看不清，導(dǎo)致摔倒或撞到硬物而受傷。

夜間起床動(dòng)作一定要緩慢，起來(lái)后先開燈，在床邊坐一會(huì)兒，然后再下地活動(dòng)，走路時(shí)可扶著床沿和墻壁。

排尿時(shí)如感覺到頭暈、眼花、心慌、腿軟等不適，應(yīng)立即抓住身邊物體防止摔倒，然后緩緩蹲下并呼叫求助。

2.一醒來(lái)就馬上起床

如果一睡醒就匆匆起床，身體從長(zhǎng)時(shí)間的休息狀態(tài)突然改變體位進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被迅速激活。老年人調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生體位性高血壓。

血液黏稠度增高，血管阻塞發(fā)生概率大，也有可能加劇供血不足，引發(fā)心腦血管疾病。

有心腦血管疾病的患者，冬季睡眠醒來(lái)時(shí)必須先在床上躺一會(huì)兒再起床，避免心絞痛、腦卒中等發(fā)作。

3.起床馬上開窗戶

許多老年人起床后馬上出門或者開窗，這一小小的舉動(dòng)有可能成為誘發(fā)心腦血管疾病的致命因素。冬季早晨室外溫度低，室內(nèi)外溫差大。剛從暖和的被窩離開就立即面對(duì)冷空氣，寒冷可引起冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血，加重心臟負(fù)荷。

建議在起床前就將空調(diào)溫度開到26℃左右，等房間暖和后再起床；或者先裹著被子或披著衣服在床上坐一會(huì)兒，待適應(yīng)了室內(nèi)溫度后再起床。起床后，待身體活動(dòng)開了，再開窗換氣。

4.冷水洗臉

當(dāng)皮膚接觸到冷水時(shí)，血管會(huì)突然收縮，一分鐘內(nèi)血壓就會(huì)開始升高，很容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。尤其是早晨剛起床后，洗臉一定要使用溫水。

老年人起床后，可以用熱水洗個(gè)臉，把雙手也放在熱水里泡一下。這樣做可以進(jìn)一步加快血液的循環(huán)。

5.用力排便

用力排便會(huì)增加腹內(nèi)壓力，增加氧的消耗，使心率加快，給心臟增加負(fù)擔(dān)。特別是對(duì)于腦卒中后和有心臟病的患者，因便秘而屏氣用力排便會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病。

在上廁所之前，有心腦血管疾病史的老年人應(yīng)該帶上硝酸甘油，以備不時(shí)之需。上廁所時(shí)不要插門，一旦出現(xiàn)問(wèn)題家屬可及時(shí)發(fā)現(xiàn)。清早起床后，一杯溫?zé)岬拈_水或牛奶，可以刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。

6.突然扭頭

心腦血管疾病患者一般都存在明顯的頸動(dòng)脈硬化，猛然回頭扭動(dòng)頸部，會(huì)使頸動(dòng)脈血液產(chǎn)生渦流，造成大腦供血不足或頸動(dòng)脈硬化斑塊脫落堵塞腦血管造成急性腦卒中。一切都要慢慢來(lái)。

7.狼吞虎咽

吃飯對(duì)心臟影響的程度與進(jìn)食量的多少有關(guān)，進(jìn)食量越大影響越顯著。對(duì)有基礎(chǔ)心臟病（如冠心?。┑娜?，則可能有心慌、不適等感覺，甚至可能出現(xiàn)心絞痛等癥狀。

對(duì)于吃飯過(guò)快導(dǎo)致的心慌等癥狀，可以停止進(jìn)食，坐下休息，觀察癥狀變化，通常過(guò)一會(huì)兒能逐漸好轉(zhuǎn)。若癥狀持續(xù)不緩解，則應(yīng)該去醫(yī)院診治。

8.洗澡

洗澡時(shí)，如果浴室空間小，那么含氧量就少，尤其是患有高血壓、糖尿病等疾病的老年人，本身心血管功能差，供血不足導(dǎo)致攜氧能力低下，容易引發(fā)猝死事件。

洗澡時(shí)水溫最好設(shè)定在38℃～42℃，避免突然進(jìn)入浴池；浸泡太久，從浴池中起身時(shí)，動(dòng)作放慢；洗澡前后，要補(bǔ)充水分。家人在老人洗澡時(shí)，適當(dāng)與之對(duì)話，預(yù)防老人發(fā)病時(shí)因不知情而延誤急救。