馬杜鵑

摘要：目的 研究探討笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)應(yīng)用于口腔種植術(shù)中的護(hù)理效果。方法 選取70例于我院進(jìn)行口腔種植術(shù)的患者進(jìn)行此次研究，收治時(shí)間為2014年5月～2015年10月，按照隨機(jī)的原則，將其分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)麻醉技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者實(shí)施笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)進(jìn)行護(hù)理。觀察比較兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理前后抑郁、焦慮情況。結(jié)果 在VAS評分方面，觀察組患者數(shù)據(jù)顯然優(yōu)于對照組，在0～4分的患者達(dá)91.43%，P<0.05；觀察組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮數(shù)據(jù)分別為（28.17±2.82）分、（29.30±3.44）分，較對照組患者明顯更低，P<0.05。結(jié)論 笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)應(yīng)用于口腔種植術(shù)中，鎮(zhèn)靜作用明顯，能夠有效地緩解患者痛苦，消除患者緊張、不安等不良情緒，提高舒適度，值得廣泛使用。

關(guān)鍵詞：笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)；口腔種植術(shù)；護(hù)理

口腔種植術(shù)是治療由多種原因?qū)е卵例X或者牙列缺損的主要手段，手術(shù)是否成功，除與患者身體狀況和醫(yī)生的操作有關(guān)，與患者的心理也密切相關(guān)，過度的緊張、恐懼，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)難以順利進(jìn)行，患者出血過多[1]。笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)能輕微抑制患者的意識，起到鎮(zhèn)靜的作用，保證患者在手術(shù)過程中能自主呼吸，對外界刺激作出相應(yīng)的反應(yīng)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。本文為研究笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)應(yīng)用于口腔種植術(shù)的護(hù)理效果，選取了70例患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取70例于我院進(jìn)行口腔種植術(shù)的患者作為研究對象，收治時(shí)間為2014年5月～2015年10月，分為對照組和觀察組兩組，方法隨機(jī)，經(jīng)查患者均沒有笑氣吸入不適反應(yīng)。對照組35例患者，男女比例為19∶16，年齡為18～58歲，平均（37.95±3.89）歲。觀察組35例患者，男女比例17∶18，年齡19～57歲，平均（37.51±3.67）歲。對照組和觀察組患者在基線資料上，對比沒有太大的差別，P>0.05，兩者可以進(jìn)行科學(xué)比對。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)麻醉技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，給患者注射麻醉藥品。觀察組患者實(shí)施笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)，對患者通入笑氣來起到鎮(zhèn)靜、麻醉作用。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較對照組和觀察組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理前后抑郁、焦慮情況，護(hù)理效果采用患者疼痛感進(jìn)行評價(jià)，使用視覺模擬（VAS）評分評估患者疼痛感。抑郁、焦慮情況分別采用抑郁自評量表以及焦慮自評量表進(jìn)行評價(jià)，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越低越有優(yōu)勢。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) VAS評分是利用長10 cm的標(biāo)尺進(jìn)行評估，護(hù)理人員將有刻度一面朝向自己，最左端0刻度線表示的是沒有疼痛感，最右端10 cm刻度線表示的是最劇烈的疼痛，患者在看不到刻度的情況下，根據(jù)實(shí)際感受移動(dòng)標(biāo)尺上的游標(biāo)，護(hù)理人員將刻度記錄下來。在本研究中，總分為10分，評分<4分時(shí)，表示護(hù)理操作有效緩解了患者疼痛感，分?jǐn)?shù)越低越有優(yōu)勢。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組患者的VAS評分進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用SPSS21.0軟件，為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P<0.05，則表示兩者之間對比差異明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疼痛情況對比 VAS評分結(jié)果顯示，觀察組患者在0～4分的患者概率明顯比對照組高，P<0.05，能夠有效地緩解疼痛，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分 研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前抑郁、焦慮情況相差不大，P>0.05；護(hù)理后觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，見表2。

3 討論

笑氣是一種無色微甜的有機(jī)氣體，毒性小、活性弱，屬于吸入性的麻醉劑，主要是通過對神經(jīng)中樞產(chǎn)生抑制，減慢神經(jīng)沖動(dòng)，改變離子通透性起作用。笑氣不會(huì)刺激呼吸道，對臟器無損害，對血液無影響[2]，且具有起效快、易恢復(fù)、無異味的優(yōu)點(diǎn)，多數(shù)患者均樂于接受，能夠主動(dòng)積極配合，促使手術(shù)順利進(jìn)行。

本次研究，觀察組患者采用笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，具體操作：根據(jù)患者的意愿以及手術(shù)的需要調(diào)整合適的體位，對手術(shù)部位周邊的皮膚進(jìn)行消毒后，將設(shè)備鼻罩扣住患者鼻孔，加以固定，給予患者純氧練習(xí)呼吸，確認(rèn)鼻罩正常后，調(diào)節(jié)鼻呼吸規(guī)則，之后開始通入笑氣，初始濃度為5%，之后可根據(jù)患者具體反應(yīng)來調(diào)節(jié)濃度，每次遞增5%，大多數(shù)患者至30%較佳，不得超過70%[3]。此時(shí)應(yīng)起到鎮(zhèn)靜的效果，患者表情平和、無異樣，四肢及身體都處于放松狀態(tài)，之后開始進(jìn)行口腔種植術(shù)。

笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)注意內(nèi)容：①護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握實(shí)踐技能以及操作要點(diǎn)，術(shù)前給予患者鼻罩試戴操作，在手術(shù)過程中，時(shí)刻注意患者的鼻呼吸及鼻罩是否正常，儀器有無漏氣等現(xiàn)象發(fā)生，笑氣的濃度是否適宜，隨時(shí)詢問患者身體感受，給予鼓勵(lì)和心理安慰，促使手術(shù)順利進(jìn)行；同時(shí)對患者心率以及血氧飽和度進(jìn)行觀測，以了解使用效果、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，當(dāng)患者出現(xiàn)笑氣吸入過量表現(xiàn)時(shí)，如頭暈、煩躁等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)停止操作，并給予純氧吸入。②手術(shù)完成后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理，停止吸入笑氣，給予3～5 min的純氧，對鼻罩進(jìn)行消毒，指導(dǎo)患者臥床休息，觀察10～15 min，患者行走等活動(dòng)正常，即可讓其離去。③若出現(xiàn)個(gè)別頭暈癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)解釋清楚，告知患者屬正?，F(xiàn)象，無需處理，對身體功能及臟器無影響，片刻即會(huì)自愈[4]。

對兩組患者進(jìn)行VAS評分，結(jié)果顯示，觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，其在0～4分的患者概率明顯比對照組高，P<0.05，觀察組中評分在6～8分和8～10分的患者概率為0，觀察組能夠有效地緩解疼痛，提高患者舒適度。

綜上所述，笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)在很大程度上能夠緩解患者疼痛，應(yīng)用于口腔種植術(shù)中，效果顯著，安全可靠極大的消除了患者痛苦，使患者在清醒的狀態(tài)下便可進(jìn)行手術(shù)，促使患者主動(dòng)積極配合治療，縮短手術(shù)時(shí)間，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅妹，邱宜農(nóng)，關(guān)德林，等.笑氣吸入鎮(zhèn)靜和心理實(shí)驗(yàn)在口腔種植中的應(yīng)用[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，40（1）：70-72.

[2]李玉梅，馬永剛，莊偉，等.笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)在胃鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（21）：43-45.

[3]王立新，倪耀豐，孫玉華，等.笑氣吸入輔助拔除阻生齒對減輕牙科焦慮癥的臨床效果[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2014，24（4）：238-241.

[4]沈琳，彭國光，吳美珍，等.笑氣吸入鎮(zhèn)靜在牙體預(yù)備中的應(yīng)用研究[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2012，13（1）：24-26.

編輯/安樺