患有過敏癥的孩子,今后在選擇職業(yè)時都需要考慮到過敏原和刺激物的潛在危險。
我國古代名醫(yī)孫思邈說過這樣一句話:“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。然而,我們醫(yī)生,目前大多充當?shù)氖窍箩t(yī)的角色?;颊吲笥岩泊蠖际窃谝呀浬〉臅r候,才會找我們。
每年在滿街楊絮飛舞的時候,新一輪的過敏就開始了,病人也多了起來。鼻炎的,哮喘的,濕疹的,腹瀉的,很多和過敏有關的孩子來到醫(yī)院就診。孩子的過敏有沒有辦法預防,有沒有辦法緩解?當然有,而且還不只一個辦法。
一級預防:防患于未然
在過敏出現(xiàn)之前,就要做好充分的預防工作,去除引發(fā)過敏進程的致敏因素。
如果有家族過敏史,這樣的功課最好從寶寶一出生就開始做。
1. 堅持純母乳喂養(yǎng)4個月~6個月。嬰兒4個月內不添加任何輔助食物,對有遺傳風險的嬰兒,最好是6個月內不添加任何輔助食物。濕疹的孩子,9個月以后再添加雞蛋。
母乳的蛋白質是低敏的。母乳中還含有免疫抗體,可以抵御過敏。母乳喂養(yǎng)的寶寶腸道內以雙歧桿菌為主,而雙歧桿菌有助于減少過敏。
2.如果母乳不足,或其他因素導致的不能進行純母乳喂養(yǎng),以下兩種辦法對預防早期過敏切實可行。添加部分水解蛋白嬰兒配方奶粉。通過特殊的高科技工藝,在不影響牛奶蛋白營養(yǎng)的前提下,將大分子的牛奶蛋白變?yōu)閶雰喝菀啄褪艿男》肿优D痰鞍祝ú糠炙獾鞍祝?,可以預防過敏。添加益生菌(雙歧桿菌/乳酸桿菌)、DHA等,增加寶寶腸道內有益菌的數(shù)量,也有助于減少過敏。
3.避免被動吸煙。最好能找個不吸煙的老公,或以離婚為理由逼迫老公戒煙(開個小玩笑)。
4.清洗鼻腔很重要。春天百花齊放,同時楊絮,柳絮非常多,非常容易致敏。帶孩子出外時,最好帶上口罩,回家后,及時用生理鹽水或海鹽水清洗鼻腔。
5.發(fā)現(xiàn)孩子身體的“智慧”。身體是有智慧的,有的孩子從小就不愛吃雞蛋,其實這是孩子身體不能耐受的信號,可是有的家長不知道,強迫孩子每天吃雞蛋。有的孩子吃水果后說舌頭麻或癢,或總有口腔潰瘍或地圖舌,這提示孩子對水果過敏的可能性很大。過敏孩子的家長,應該有記錄食物日記的習慣。
6.用抗過敏藥,但別濫用。結合孩子具體情況,最好在醫(yī)生指導下預防性使用。
二級預防:保持積極的生活方式
在這個階段里,過敏開始出現(xiàn)一點點苗頭,但還沒有出現(xiàn)具體癥狀,很難判斷出來,需要當心,保持良好的生活方式。
1.通過篩選性檢查確定機體致敏狀況。
2.如果過敏是整年發(fā)作的,多半是由于家中塵螨、動物皮屑或霉菌孢子所引起,在室內可利用空氣過濾器,并且避免用厚重的毛毯。
3.以木制品或塑料品代替填充家具。
4.保持居家空氣流通,冷暖氣出風口以過濾網替代。
5.家中擺設盡量簡單,減少灰塵死角。
6.將衣物、絨毛物品放置柜中并關好柜門。
7.食物或垃圾收藏處理好,勿外露以免吸引蟑螂老鼠。修繕屋內漏水處,以免潮濕滋生霉菌。不要飼養(yǎng)寵物。廚房內油煙需排出屋外,家中成員不要抽煙。經常洗衣服、曬被褥。
8.讓寶寶適度增加戶外運動,鍛煉身體,以增強免疫力。
三級預防:亡羊補牢
過敏癥狀已經出現(xiàn)了,在這個階段,爸爸媽媽們能做的事,是幫助孩子延緩過敏進程和減輕嚴重程度,并積極治療急性過敏癥。
1.家里要備有必要的霧化吸入器等治療設備。
2.備有緊急緩解癥狀的藥物。
3.定期帶孩子尋求專業(yè)醫(yī)生的指導,包括用藥指導、生活指導(運動、生活習慣、食物)。
4.讓心理醫(yī)生幫助緩解患有過敏癥的孩子的焦慮情緒。
5.進行職業(yè)咨詢。比如,患有過敏癥的孩子,今后在選擇職業(yè)時需要考慮到過敏原和刺激物存在的潛在危險。
劉海燕,專業(yè)特長為兒童呼吸過敏性疾病的診治。西安交大附屬第二醫(yī)院兒科主治醫(yī)師,西安交大醫(yī)學院教師,中華醫(yī)學會會員,陜西省保健協(xié)會過敏性疾病防治專業(yè)委員會常委。CARC哮喘公益組織特邀專家。著有《孩子生了病,媽媽怎么辦》。