李文君

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預在支氣管哮喘患者中的應用效果。方法：將本院收治的56例支氣管哮喘患者隨機分為對照組和觀察組各28例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組患者的治療有效率、哮喘發(fā)作次數、平均住院時間及護理滿意度。結果：觀察組患者的治療有效率、哮喘發(fā)作次數、平均住院時間及護理滿意度等指標均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預可以提高支氣管哮喘患者的治療有效率和護理滿意度，減少哮喘發(fā)作次數和住院時間，有利于患者康復，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】 支氣管哮喘 綜合護理干預

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，其典型癥狀為呼氣性呼吸困難、咳嗽、喘鳴，多在夜間或凌晨發(fā)作[1]。近年來，由于環(huán)境和氣候變化等因素影響，我國支氣管哮喘的發(fā)病率及病死率逐年上升，嚴重威脅國民健康。對于支氣管哮喘患者，除了進行對癥治療外，合理及綜合性的護理干預亦對提高治療效果、促進患者康復起著重要作用。我們對支氣管哮喘患者實施了綜合護理干預并對其應用效果進行了觀察和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年3月至2016年6月收治的56例支氣管哮喘患者，均符合相關診斷標準，其中男40例，女16例；年齡20～65歲，平均年齡42歲。誘因：呼吸道感染24例，吸入過敏原16例，過度勞累8例，精神因素4例，無明顯誘因4例。將所有患者隨機分為對照組（n=28）和觀察組（n=28），兩組患者在性別、年齡、病情、誘因等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 環(huán)境護理

支氣管哮喘患者對氣溫和氣味很敏感，對環(huán)境要求較高，所以首先需做好環(huán)境護理。病房保持空氣流通，溫度控制在20℃左右，濕度維持在55～60%。打掃時采用濕式清掃以避免飛塵，不使用刺激性強的消毒液。室內不放置花草，不使用羽毛皮毛制品，嚴禁吸煙，消除刺激性氣體。

1.2.2 一般護理

患者平時采用半臥位或坐位，哮喘發(fā)作時應絕對臥床休息。如患者出現極度呼吸困難，應采取半坐位，上身前傾，有利于膈肌擴張和呼吸肌運動。指導患者常做縮唇呼吸或緩慢深呼吸，并鼓勵其用力咳嗽，以促進痰液排出。對體弱無力咳嗽或痰液黏稠咳出困難的患者，輕拍其背部協助排痰，必要時給予負壓吸引器吸痰。

嚴密觀察患者呼吸困難程度及呼吸、體溫、血壓等生命體征變化，詳細記錄24h出入量。如發(fā)現異常，及時報告醫(yī)生并作相應處理。

1.2.3 用藥護理

掌握哮喘常用治療藥物的用量、用法、不良反應及預防措施，如給患者靜脈滴注茶堿類藥物時需注意滴速不能過快，濃度不能過高，以避免毒副反應[2]；激素類藥物大量應用后需嚴密監(jiān)測患者消化道反應及精神情況；使用氣霧劑吸入治療的患者，指導其及時用清水漱口，以減少局部不良反應的發(fā)生。

1.2.4 心理護理

支氣管哮喘易反復發(fā)作，所以患者常有煩躁、焦慮等負面情緒，這些不良情緒往往會誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，因此非常有必要對患者進行心理護理。護士應多與患者溝通、交流，態(tài)度和藹，對其疑慮問題詳細解答，幫助其化解煩惱、放松心情，減少負面情緒，保持積極健康的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。

1.2.5 飲食護理

支氣管哮喘發(fā)作時患者營養(yǎng)和水分消耗加劇，如不及時補充則會影響治療效果，所以應指導患者及時補充高熱量、高蛋白、富含維生素和水分、易消化的食物[3]。禁煙酒，忌食辛辣刺激性食物，禁食蛋類、乳類、魚蝦類等易導致哮喘發(fā)作的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。鼓勵患者多喝水，以補充水分，并且有利于稀釋痰液。

1.3 評價指標

比較兩組患者的治療有效率、哮喘發(fā)作次數、平均住院時間及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS15.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，采用t檢驗比較兩組之間的差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者在治療有效率、哮喘發(fā)作次數、平均住院時間及護理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組，兩者相比有顯著差異（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸內科的常見疾病之一，具有病情易反復、難以根治的特點，因此臨床上除了對癥治療外，還應配合實施積極的綜合護理干預，以促進患者康復、降低復發(fā)率。本研究表明，在對支氣管哮喘患者進行精心的綜合護理干預后，可以提高支氣管哮喘患者的治療有效率和護理滿意度，減少哮喘發(fā)作次數和住院時間，有利于患者康復，具有積極的臨床意義。

參考文獻

[1] 滕立芳. 支氣管哮喘護理[J]. 醫(yī)學信息旬刊， 2010， 23（9）：242-242

[2] 于小鳳. 支氣管哮喘全程護理干預的效果分析[J]. 護理研究， 2012， 26（33）：3135-3136

[3] 董霞. 支氣管哮喘的護理及健康教育[J]. 中國民康醫(yī)學， 2010， 22（20）：2638-2638