王欣平，高峰，王紅顏，白連杰，陳冰潔

1.齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161006

品管圈結(jié)合PBL教學在神經(jīng)內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用

王欣平1，高峰1，王紅顏1，白連杰2，陳冰潔1

1.齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161006

目的 探討品管圈結(jié)合PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用效果。方法 以齊齊哈爾醫(yī)學院2012級護理本科100名學生為研究對象，隨機分成兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組50名，兩組學生年齡、性別比例差異無統(tǒng)計學意義。實驗組學生采用QCC結(jié)合PBL教學法進行教學，對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行教學。采用獨立樣本t檢驗和χ2檢驗來比較兩組學生的成績和對教學方法的滿意程度。 結(jié)果 考試結(jié)束后統(tǒng)計兩組學生的考試成績，實驗組學生考試成績明顯高于對照組學生成績，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組學生對教學方法滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 品管圈結(jié)合PBL教學法提高了學生學習熱情，增加了學生的溝通能力，增強了學生們的集體主義精神和團隊合作精神，明顯提高了教學質(zhì)量。值得在我國廣大醫(yī)學院校的神經(jīng)內(nèi)科護理教學中廣泛推廣應(yīng)用。

品管圈；PBL；神經(jīng)內(nèi)科；護理學教學

臨床護理學是臨床工作中的重要組成部分，該學科內(nèi)容復雜、抽象，需要護生們良好的理論基礎(chǔ)和扎實的操作技能才能勝任日后的工作[1]。傳統(tǒng)的教學方法培養(yǎng)出來的學生們?nèi)狈μ匦?，缺少團隊精神，就如生產(chǎn)流水線上的產(chǎn)品一樣，嚴重制約著臨床護理工作[2]。以問題為基礎(chǔ)的教學（problem-based learning，PBL）逐漸引入我國課堂，可以提高學生學習的積極性、思維的敏捷性、解決問題的靈活性、團隊的合作性等[3]。品管圈（quality control circle,QCC）又稱品質(zhì)管理圈，是由相同、相近、互補性質(zhì)工作場所的人們自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團體，通過全體成員的互相合作，按照一定的程序、步驟活用科學統(tǒng)計工具集品管圈手法，來解決工作中遇到的問題，團隊的每位成員都有發(fā)表自己意見的機會，可以充分調(diào)動每個成員參加工作的積極性[4]。QCC活動是一種全新的質(zhì)量管理方式，在護理教學中逐步開展，但完全照搬QCC模式讓學生難以適應(yīng)，從而會降低教學效果[5]。如今，該院嘗試性采用QCC結(jié)合PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科護理帶教中應(yīng)用，以提高學生日后工作能力，探討其在神經(jīng)內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果。

1 研究方法

1.1 研究對象

以齊齊哈爾醫(yī)學院2012級護理本科100名學生為研究對象，隨機分成兩組，一組為實驗組50名，其中男11名，女39名，年齡（21.9±2.07）歲，另一組為對照組50名，其中男13名，女37名，年齡（22.5±1.83）歲。兩組學生年齡、性別比例差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 教學方法

實驗組學生采用QCC結(jié)合PBL教學法，講授護理學相關(guān)課程，將學生分為10組，每組5名設(shè)有1名組長，教師根據(jù)大綱要求選取典型病例，設(shè)置相關(guān)問題，以問題為基礎(chǔ)逐漸引發(fā)學生討論，然后每個小組都要針對問題進行發(fā)言。對照組學生采用傳統(tǒng)的教學方法，通過板書、幻燈片等方式進行授課。

1.3 教學效果評價

對兩組學生分別進行考試來評價教學效果?？荚嚦煽儩M分100分，包括50分護理知識理論考試，50分護理技能操作。編制調(diào)查問卷發(fā)放給兩組學生，調(diào)查學生對教學方法的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標準差（±s）表示，比較兩組學生考試成績采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗比較兩組學生對教學方法的滿意度，用以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

考試結(jié)束后統(tǒng)計兩組學生的考試成績，實驗組學生考試成績 （87.4±11.9）分明顯高于對照組學生成績（75.9±10.7）分，采用獨立樣本t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.018，P＜0.05）。學生問卷調(diào)查回收率為100%，統(tǒng)計兩組學生對教學方法滿意程度調(diào)查結(jié)果，實驗組學生對教學方法滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 實驗組與對照組學生滿意程度調(diào)查結(jié)果比較（n）

3 討論

傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科的護理學帶教方法是授課教師向?qū)W生講解相關(guān)理論知識，然后根據(jù)教師的臨床經(jīng)驗傳授操作技能要領(lǐng)，然后學生跟教師在課上學習。這種教學方式較為局限，學生視野狹窄，思維固定[6]。QCC結(jié)合PBL教學方法以臨床典型病例為基礎(chǔ)，以問題為導向，由臨床教師設(shè)置相關(guān)問題，學生可以查閱文獻，小組成員互相討論，來尋求答案。培養(yǎng)了學生分析問題，解決問題的能力，增加了學生學習熱情。

我國當前的PBL授課強調(diào)的是小班分組教學，這樣以小組為單位，小組成員之間配合默契增加學生與學生之間的溝通機會，鍛煉學生表達能力，增加了團隊合作精神，有利于培養(yǎng)學生的集體主義精神[7]。實驗組學生成績明顯高于對照組，說明學生既掌握了護理學基礎(chǔ)知識也同時掌握了技能操作，形成了一定的臨床思維，提高了學生的綜合素質(zhì)。隨著我國護士執(zhí)業(yè)資格考試的難度逐漸增大，要求逐漸增高，需要考生們綜合運用理論知識對問題進行判斷，因此正是需要改革教學方法，采用新的教學方法以適用現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)考試。QCC結(jié)合PBL教學法有利于提高學生學習的積極性，在教學過程中，學生們總是處于討論狀態(tài)，發(fā)言積極，大家都努力的表達自己的看法以及護理觀念，學生的成就感得到了極大的滿足。QCC結(jié)合PBL教學法設(shè)計一定的臨床場景，使學生在教學過程中扮演某個角色，通過病例分析、討論，然后提出護理觀念及護理診斷。在課堂中不斷強化護理流程，有利于畢業(yè)后工作養(yǎng)成良好的習慣。臨床護理教師在整個教學過程中需要培養(yǎng)學生樹立以患者為中心的護理理念，為日后的臨床護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

綜上所述，QCC結(jié)合PBL教學法提高了學生學習熱情，增加了學生的溝通能力，增強了學生們的集體主義精神和團隊合作精神，明顯提高了教學質(zhì)量。因此，QCC結(jié)合PBL教學法應(yīng)該在我國廣大醫(yī)學院校的神經(jīng)內(nèi)科護理教學中廣泛應(yīng)用。

[1]古金燕,吳妙莉,彭小燕.品管圈活動對提高護士心電監(jiān)護儀應(yīng)用能力及管理水平的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護理,2013, 12(12):63-64.

[2]李麗,石景洋.案例式 PBL教學法在內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用[J].高等教育,2014,10(2):147-148.

[3]劉鳳蓮.“品管圈”在護理管理中的應(yīng)用分析 [J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):373.

[4]劉雅玲,馮華棟,高鳳久.談品管圈活動在基礎(chǔ)護理實驗教學中的開展［J］.遼寧高職學報,2012,14(12):63-64.

[5]張萍,鄭聰,陳松.臨床護理帶教教師資格考評標準的設(shè)計與應(yīng)用［J］.中華護理教育,2008,5(3):118-119.

[6]王偉,程云,袁浩斌,等.護理實習生自主學習準備度及影響因素分析［J］.中華護理雜志,2010,45(4):355-357.

[7]孫冶,艾育德,陸蓓,等.PBL教學在眼科臨床教學中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(3):122-123.

Application of Quality Control Circle and PBL Teaching in the Nursing Teaching in the Department of Neurology

WANG Xin-ping1,GAO Feng1,WANG Hong-yan1,BAI Lian-jie2,CHEN Bing-jie1
1.Department of Neurology,Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China；2.Department of Ultrasound,Second Hird Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

ObjectiveTo discuss the application effect of application of quality control circle and PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurology.Methods100 cases of students in the nursing major were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each,there was no statistical difference in the age and gender between the two groups,the experimental group adopted the QCC combined with PBL teaching,while the control group adopted the traditional method,and the score and satisfactory degree to teaching method were compared by the T test and chi-square test.ResultsThe examination score of the two groups wad counted,and the examination score in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference had statistical significance（P＜0.05）,and the satisfactory degree to the teaching method in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe quality control circle combined with PBL teaching method improves the learning enthusiasm of students,enhance the communication ability of students and spirit of collectivism and team cooperation spirit of students and obviously improves the teaching quality,which is worth wide promotion and application in the nursing teaching in the department of neurology in the extensive medical colleges in China.

Quality control circle;PBL;Department of neurology;Nursing teaching

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0003-02

2016-11-23）

齊齊哈爾醫(yī)學院教育科研項目(QYJY20160039)。

王欣平（1982.3-）,女，山東文登人，本科，主管護師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護理學教學。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.003