田瑜，于志迪

1.吉林省人民醫(yī)院醫(yī)保科，吉林長春 130021；2.吉林省人民醫(yī)院腎內科，吉林長春 130021

健康教育在腎病綜合征患者中的應用

田瑜1，于志迪2

1.吉林省人民醫(yī)院醫(yī)?？?，吉林長春 130021；2.吉林省人民醫(yī)院腎內科，吉林長春 130021

目的 探討健康教育在腎病綜合征患者中的應用。 方法 選取2013年2月—2016年11月在該院治療的腎病綜合征患者142例，隨機分為對照組和觀察組，每組71例。對照組給予常規(guī)的指導，觀察組在對照組的基礎之上，加以健康教育，觀察兩組患者對進行健康教育之后對疾病的認識程度。結果 健康教育后，觀察組患者對疾病的認識程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；健康教育后，觀察組護理滿意度為100.00%,對照組護理滿意度為81.69%，觀察組患者護理滿意度明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論 健康教育在腎病綜合征患者中的應用，不僅改善了患者的病情，而且提高了患者對疾病的認識程度和治療依從性，緩和了醫(yī)患關系，提高了患者的生活質量，增加了患者對抗疾病的自信心，值得在臨床上推廣應用。

健康教育；腎病綜合征；效果分析

目前，臨床上主要以藥物治療腎病綜合征，常用的藥物有利尿藥和減少蛋白尿的藥物，如噻嗪類、潴鉀利尿劑、滲透性利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。由于該病病程較長，而且在治療過程中病情反復，不利于患者的治療及康復[1-3]，因此在醫(yī)師治療的基礎上，患者應了解疾病知識，配合醫(yī)師治療，對患者疾病的治療和康復極為重要。該次對腎病綜合征患者采取健康教育，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2016年11月在該院治療的腎病綜合征患者142例，均符合腎病綜合征的診斷標準。隨機分為對照組和觀察組兩組，每組71例。對照組患者女31例，男40例，年齡11～69歲，平均（40.0±2.1）歲，病程1～4年，平均2.5年；觀察組患者女30例，男41例，年齡12～70歲，平均（41.5±3.2）歲，病程1～5年，平均3.0年。兩組患者在年齡、性別、病程方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)指導。觀察組患者在常規(guī)指導的基礎上，加以健康教育，具體方法如下。

①疾病方面健康教育：采用自行設計問卷，調查患者對疾病的認識情況，根據(jù)調查結果開展疾病講座，普及腎病綜合征的有關知識，仔細為患者及家屬講解發(fā)病的原因、治療方法及注意事項等，普及如何減少并發(fā)癥的知識及方法；②心理方面健康教育：患者入院后，護士及時了解患者基本情況及心理狀況，由于疾病的長期性與難治性，大部分患者會出現(xiàn)悲傷、焦慮、猜疑、恐懼、忐忑不安的心理，醫(yī)護人員要以誠懇、禮貌、友好的態(tài)度與患者溝通，使患者正確了解疾病知識及自身的疾病情況，從而減輕患者的消極心理。對有疑慮的患者，耐心地講解，消除患者顧慮，使患者在病情上有正確的認識，并感受到來自醫(yī)護人員的關心，得到到精神上的支持，增強患者的自信心；③飲食方面健康教育：根據(jù)患者自身情況，為患者制定合理的飲食方案，告知患者宜食用低鹽的食物，多吃水果和蔬菜，增加蛋白質和維生素的攝入，補充足夠的鈣，防止骨折，避免感染；④用藥方面健康教育：責任護士向患者講解常用治療藥物及不良反應，告知激素藥物為首先藥物，但是激素藥物在服用過程中不可驟然停藥，如若出現(xiàn)不良反應，不要驚慌，及時與醫(yī)護人員反應，采取有效措施。如服用利尿藥，應及時補充鈉鉀，以免出現(xiàn)電解質紊亂，誘發(fā)血栓。向患者及家屬說明堅持用藥對疾病治療的必要性，告知家屬藥物的服用時間及劑量、用藥注意事項等，提高患者的用藥依從性；⑤出院后健康教育：患者出院前醫(yī)護人員要記錄患者聯(lián)系方式，以便于以后對患者回訪時聯(lián)系，向患者講解日常注意事項及護理方法，提示患者注意保持皮膚、口腔清潔，預防感染，改變不良生活習慣，按時服藥，注意休息，保持健康情緒，定期到醫(yī)院做檢查等等，提高質量效果。

1.3 評價指標

通過自行設計問卷對兩組患者對疾病和健康知識的了解情況、護理滿意度等情況進行調查，以例數(shù)多少評判結果，例數(shù)越多說明效果越明顯[4-5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識情況比較

兩組患者在不同護理方式下，觀察組患者疾病認知及健康知識等情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），結果見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者健康教育后對護理滿意度情況

兩組患者在健康教育后，觀察組護理滿意度為

100.00 %,對照組護理滿意度為81.69%，觀察組患者心理狀態(tài)及護理滿意度等情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），結果見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

腎病綜合征是由多種病因引起的疾病，以腎小球基膜通透性增加為主，主要表現(xiàn)有“三高一低”，即高血脂、蛋白尿、高度水腫和低蛋白血癥等[6]。根據(jù)病因不同，可分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征，其中原發(fā)性腎病綜合征若發(fā)生于兒童，可引起微小病變型腎病；發(fā)生于青少年可引起系膜增生性腎小球腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、微小病變型腎病及系膜毛細血管性腎小球腎炎；若發(fā)生于中老年患者，則引起膜性腎病。目前，腎病綜合征的發(fā)病率呈明顯增長趨勢，往往表現(xiàn)為蛋白尿、高脂血癥、水腫等等，嚴重威脅患者生命。由于腎病綜合征病程較長，患者在長時間服藥后會產(chǎn)生電解質紊亂、臟器病變等不良反應，導致患者情緒失控，從而導致治療依從性下降，嚴重影響患者生活質量。

該研究通過健康教育，觀察組患者對疾病的了解情況和護理滿意度均比對照組患者好，護理滿意度分別為81.69%和100.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。研究結果與陶佳[7]的研究結果相符。該研究通過健康教育使患者了解基礎的疾病知識、保持健康心理及配合治療的重要性，提高患者生活質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者不良心理，極具臨床推廣意義。

綜上所述，可見采取健康教育措施后明顯改善腎病綜合征患者疾病認知及健康知識等情況，幫助患者積極的配合治療，提高了患者的康復水平，因此值得臨床推廣應用。

[1]羅彩虹,譚妃英,胡文娟.家屬參與老年髖部骨折患者健康教育的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13（1）:149-151.

[2]李桂蘭.健康教育護理干預對改善腎病綜合征病人生活質量的效果分析[J].大家健康：學術版,2016,10（8）:288.

[3]劉振賢.小兒腎病綜合征并高度水腫的臨床護理對策[J].中國醫(yī)藥指南,2016（24）:268-269.

[4]秦利.腎病綜合征患者的臨床護理路徑與健康指導 [J].中國實用醫(yī)藥,2015,10（4）:196-197.

[5]陳雪蘭.家庭隨訪干預在腎病綜合征患者中的應用效果評價[J].中國當代醫(yī)藥,2014（8）:137-139.

[6]程小芹.探索臨床路徑和常規(guī)護理在腎病綜合征患者護理中的效果對比[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9（11）:196-197.

[7]陶佳.健康教育護理干預在預防腎病綜合征并發(fā)癥中的價值研究[J].航空航天醫(yī)學雜志,2016,27（9）:1190-1192.

R473.5

A

1672-5654（2017）02（c）-0033-02

2016-12-22）

田瑜（1982.1-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：腎病綜合癥護理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.033