成秀玲

長春市兒童醫(yī)院感染門診，吉林長春 130061

感染科護(hù)理工作中強(qiáng)化陪護(hù)管理的應(yīng)用價(jià)值研究

成秀玲

長春市兒童醫(yī)院感染門診，吉林長春 130061

目的 研究感染科護(hù)理工作中強(qiáng)化陪護(hù)管理的應(yīng)用價(jià)值。 方法 該次研究選取的研究對(duì)象為2015年9月—2016年9月期間在該院進(jìn)行治療的感染科患者,將80例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，每組40例。一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）,另一組接受強(qiáng)化陪護(hù)管理工作（觀察組）。對(duì)比兩組感染科患者的陪護(hù)人數(shù)、住院陪護(hù)時(shí)間、治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、作息規(guī)律情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組感染科患者的最后陪護(hù)人數(shù)、住院陪護(hù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），治療依從性、作息規(guī)律情況以及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），初始陪護(hù)人數(shù)組間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化陪護(hù)管理應(yīng)用在感染科護(hù)理工作中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

強(qiáng)化陪護(hù)管理；感染科；護(hù)理

感染科中各種傳染疾病患者聚集，護(hù)理人員以及陪護(hù)人員與多種帶有傳染病菌物質(zhì)接觸的幾率高[1]，感染傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此加強(qiáng)感染科護(hù)理工作中陪護(hù)管理十分重要，有利于保障護(hù)理人員和陪護(hù)人員的安全。該院將感染科患者80例作為此次的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例感染科患者作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，每40例。對(duì)照組：男性患者25例，女性患者15例，年齡范圍22～70（51.24±3.57）歲。文化程度：4例初中及以下，25例高中，11例大專及以上。觀察組：男性患者26例，女性患者14例，年齡范圍23～71（50.96±3.62）歲。文化程度：6例初中及以下，24例高中，10例大專及以上。對(duì)照組和觀察組感染科患者在基線資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為感染科患者采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），在患者入院后按照病種安排單間進(jìn)行隔離，在患者接受治療過程中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)患者的生命體征和病情變化進(jìn)行密切的關(guān)注，觀察患者是否存在發(fā)熱、出疹的不良情況，遵醫(yī)囑安排患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查以及按正確流程采集血清標(biāo)本和痰標(biāo)本等進(jìn)行藥敏試驗(yàn)或細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)。同時(shí)護(hù)理人員做好健康教育和消毒隔離指導(dǎo)，對(duì)病房內(nèi)進(jìn)行定期消毒，保持床鋪平整干凈，叮囑患者多臥床休息，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)感染科患者強(qiáng)化陪護(hù)管理（觀察組），包括培訓(xùn)與宣傳、消毒與隔離管理、強(qiáng)化病房管理、強(qiáng)化責(zé)任心以及加強(qiáng)溝通。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組感染科患者的陪護(hù)人數(shù)（初始及最后）、住院陪護(hù)時(shí)間，觀察兩組感染科患者的治療依從情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、作息規(guī)律情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，以此來計(jì)算治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、作息規(guī)律率以及護(hù)理滿意度。將自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表分發(fā)給患者填寫，分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)選項(xiàng)，以（40例-不滿意例數(shù)）/40例×100%為感染科患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用(%)表示治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、作息規(guī)律率和護(hù)理滿意度，以[n(%)]形式表現(xiàn),使用χ2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示陪護(hù)人數(shù)以及住院陪護(hù)時(shí)間，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陪護(hù)人數(shù)以及住院陪護(hù)時(shí)間

兩組感染科患者之間，初始陪護(hù)人數(shù)相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0.5），對(duì)比最后陪護(hù)人數(shù)以及住院陪護(hù)時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組感染科患者的陪護(hù)人數(shù)以及住院陪護(hù)時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組感染科患者的陪護(hù)人數(shù)以及住院陪護(hù)時(shí)間（±s）

注：與對(duì)照組（初始陪護(hù)人數(shù)除外）相比較（P＜0.05）。

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2.2 治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率和作息規(guī)律情況

通過統(tǒng)計(jì)得知，觀察組感染科患者的治療依從性和作息規(guī)律情況均比對(duì)照組更優(yōu)（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率同對(duì)照組相比更低（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組感染科患者的治療依從性和作息規(guī)律情況[n（%）]

2.3 護(hù)理滿意度

在統(tǒng)計(jì)之后得知，對(duì)照組感染科患者的護(hù)理滿意度明顯不如觀察組高（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組感染科患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

由于醫(yī)學(xué)模式的改變以及患者對(duì)治療水平需求的增長[2]，加強(qiáng)護(hù)理管理工作越來越重要。在護(hù)理工作中以患者為中心[3-4]實(shí)施護(hù)理服務(wù)，能夠使護(hù)理人員和患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)陪護(hù)人員的管理也十分重要。在我國，陪護(hù)人員一般分為家屬陪護(hù)（愛人、子女及親屬）和非家屬陪護(hù)（護(hù)工陪護(hù)或保姆陪護(hù)等）[5]，在陪護(hù)過程中，由于家屬陪護(hù)人員缺乏相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識(shí)以及護(hù)工陪護(hù)的文化程度較低[6]，會(huì)使患者的治療效果受到影響，因此應(yīng)強(qiáng)化陪護(hù)管理。

在感染科護(hù)理工作中，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，可起到一定的效果，但未規(guī)范管理陪護(hù)人員，陪護(hù)人員的護(hù)理能力差以及對(duì)感染性疾病認(rèn)識(shí)不深，不但不能起到較好的陪護(hù)作用，還會(huì)使患者的病情加重，甚至自身患上傳染性疾病。感染科是感染發(fā)生率極高的科室，陪護(hù)人員若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)增加治療難度以及對(duì)治療效果造成影響。

該次研究總結(jié)了以往感染科陪護(hù)管理的經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行強(qiáng)化，實(shí)施了以下強(qiáng)化陪護(hù)管理措施：①培訓(xùn)與宣傳：將醫(yī)院有關(guān)陪護(hù)護(hù)理方面的規(guī)章制度進(jìn)行完善，并安排陪護(hù)人員在進(jìn)行陪護(hù)前加強(qiáng)相關(guān)陪護(hù)方面的學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度和相關(guān)職業(yè)道德規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握[7]，使陪護(hù)人員的操作技能水平提高，同時(shí)將傳染病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)向陪護(hù)人員進(jìn)行講解，使陪護(hù)人員認(rèn)識(shí)到陪護(hù)工作的重要性。在患者入院后，將醫(yī)院宣傳單分發(fā)到患者及陪護(hù)人員手中，內(nèi)容包括陪護(hù)管理措施、陪護(hù)規(guī)章制度以及消毒、傳染性疾病預(yù)防知識(shí)等。②消毒與隔離管理：嚴(yán)格要求陪護(hù)人員在陪護(hù)過程中保持手部的清潔衛(wèi)生，勤洗手，避免傳染病通過手部接觸向陪護(hù)人員傳播[8]。醫(yī)院合理安排陪護(hù)人員的食宿，減少人員流動(dòng)，避免造成室外感染。叮囑陪護(hù)人員使用一次性物品以及避免近距離直接與患者說話[9]，做好消毒等安全措施。另外對(duì)探視制度進(jìn)行完善，嚴(yán)格控制探視次數(shù)和人數(shù)，在探視時(shí)穿好隔離衣物，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。③強(qiáng)化病房管理：在陪護(hù)前對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行全面的身體檢查，由科室同意安排陪護(hù)人員，嚴(yán)格選擇家屬陪護(hù)人員和執(zhí)行陪護(hù)管理制度。醫(yī)院以患者的疾病感染類型為準(zhǔn)對(duì)家屬的陪護(hù)時(shí)間和護(hù)理服務(wù)進(jìn)行明確的規(guī)定[10]，對(duì)陪護(hù)人員的行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，同時(shí)確保陪護(hù)人員身體健康，無傳染病，但針對(duì)病情危重患者則由醫(yī)院安排專業(yè)護(hù)工進(jìn)行陪護(hù)。④強(qiáng)化責(zé)任心：在治療和護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以患者為中心的理念，給予患者真誠的關(guān)心和照護(hù)，使陪護(hù)人員受到影響，進(jìn)而促進(jìn)陪護(hù)人員責(zé)任感和積極性的加強(qiáng)，更加細(xì)心地陪護(hù)患者。⑤加強(qiáng)溝通：通過培訓(xùn)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員的溝通技巧，增加患者對(duì)其的信任感，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，通過舉辦座談會(huì)對(duì)陪護(hù)工作中存在的不足進(jìn)行討論，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)治療效果的提高。

強(qiáng)化陪護(hù)管理能夠消除感染風(fēng)險(xiǎn)因素，使感染科護(hù)理人員及陪護(hù)人員的感染率降低。在該次研究中，實(shí)施了強(qiáng)化陪護(hù)管理的觀察組在最后陪護(hù)人數(shù)、住院陪護(hù)時(shí)間、治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、作息規(guī)律情況以及護(hù)理滿意度等多個(gè)指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在感染科護(hù)理工作中應(yīng)用強(qiáng)化陪護(hù)管理的臨床價(jià)值高。

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R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0100-02

2016-11-20）

成秀玲（1974.9-），女,吉林長春人，大專，主管護(hù)師，研究方向:感染。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.100