下肢長紅斑，誰是“罪魁禍?zhǔn)住?/h1>

2017-04-20 11:27高智

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關(guān)鍵詞：皮下脂肪結(jié)節(jié)性雙下肢

高智

萱雅是一位品學(xué)兼優(yōu)的高三學(xué)生，深得老師、家長的喜愛?？勺罱淮卧驴迹某煽兗眲∠禄?。原來是這段時間她雙下肢長了一些紅斑，又痛又癢。她上網(wǎng)查了一下，看到有介紹說紅斑有可能是風(fēng)濕免疫性疾病。因此，她懷疑自己得了“不治之癥”，天天憂思、恐懼，以至影響了學(xué)習(xí)。

為結(jié)節(jié)性紅斑

媽媽得知萱雅的情況后，馬上帶她至醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生予以皮膚活檢，病檢報告顯示：表皮大致正常，真皮淺層小血管及中等大小血管壁纖維素樣變性，管周以中等密度淋巴細胞、組織細胞為主，少數(shù)嗜酸性粒細胞浸潤，傾向結(jié)節(jié)性血管炎的病理改變；抗酸染色陰性；斑點試驗陽性；狼瘡全套均陰性。醫(yī)生考慮萱雅是結(jié)核所致的結(jié)節(jié)性紅斑，予以抗結(jié)核治療后，她的雙下肢紅斑逐漸消退，未再新長紅斑。

多發(fā)于青年女性

結(jié)節(jié)性紅斑是一種累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于青年女性。其常見于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，雙側(cè)對稱，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。3～4周后結(jié)節(jié)逐漸消退，留暫時性色素沉著，不發(fā)生潰瘍。

對因治療，不必驚慌

許多的文獻報道該病與結(jié)核感染有密切關(guān)系，認為該病是皮膚血管對結(jié)核菌或其毒素的過敏反應(yīng)。當(dāng)然，其他自身免疫性疾病也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑。

有文獻報道，青年女性有結(jié)節(jié)性紅斑時，X線顯示有雙肺門淋巴結(jié)腫大，主要病理改變發(fā)生于皮下脂肪小葉間隔。治療上應(yīng)尋找病因，并予以相應(yīng)治療?；颊邞?yīng)臥床休息，抬高患肢，避免受寒及強度勞動；有明顯感染灶者可適當(dāng)抗感染治療；疼痛較重者，可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，消炎止痛。

當(dāng)青年女性發(fā)現(xiàn)下肢結(jié)節(jié)性紅斑時，不要緊張、慌亂，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會常規(guī)予以結(jié)核菌素試驗皮試、斑點試驗篩查，可診斷是否為結(jié)核所致。

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