孟昭群
支氣管哮喘(簡稱“哮喘”),是一種呼吸困難并伴有喘鳴音為主要癥狀的慢性過敏性呼吸系統(tǒng)疾病,是一種常見病、多發(fā)病,且易復發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡,兒童多于成年人,男性多發(fā)于女性。哮喘的病因眾多,除遺傳因素外,氣候、吸入物、感染、食物、精神因素、運動等均是可能誘發(fā)。然而,許多人對防治哮喘病認識不足,預防措施不力,甚至存在一些誤區(qū)。
誤區(qū)一:偶爾有咳嗽或氣喘,不算嚴重 即使是輕微的咳嗽或氣喘,也提示氣道有炎癥。如果不經過規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會導致氣道結構的破壞,造成永久性的肺功能損害。沒有被控制住的哮喘,無論輕重,都不能放松或放棄治療,因為哮喘病的各個時期引起死亡的患者比例是相同的。因此,偶爾有哮喘癥狀也要重視,給予及時、徹底的治療。
誤區(qū)二:哮喘病無法根治,經常犯病免不了 雖然目前尚無一種治療手段或藥物可以根治哮喘,但是支氣管哮喘不是無藥可救。只要積極配合醫(yī)生治療,堅持使用藥物控制,絕大多數哮喘都可以控制,避免反復發(fā)作。
誤區(qū)三:不發(fā)作就不需治療 不少患者癥狀緩解時,就以為病“好了”,不再需要治療了。殊不知,治療哮喘的關鍵是持之以恒,如果在急性發(fā)作時用藥,在緩解期停藥,長此以往,不僅哮喘得不到控制,還容易并發(fā)肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病等。其實,在緩解期,支氣管內仍有炎癥存在,應按照醫(yī)囑,堅持鞏固治療一段時間。如果減少用藥甚至擅自停藥,往往會造成病情的反復。穩(wěn)定期的維持治療可以明顯減少哮喘急性發(fā)作次數,從而降低入院治療費用及總體治療費用,并且可保護肺功能,有助于改善患者及其家庭的生活質量。
誤區(qū)四:濫用抗生素 導致哮喘發(fā)作的原因很多,包括過敏、情緒激動、病毒或細菌感染等,然而抗生素只對細菌感染引起的哮喘有作用。當病人在哮喘發(fā)作時,如有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀,才有必要使用抗生素。不少患者不分原因,哮喘發(fā)作就用抗生素,導致治療沒有針對性。還有些患者是哮喘不發(fā)作就不治療,其實這種做法也是錯誤的,會導致哮喘治療不足。因為,非正規(guī)的治療不但會讓患者的病情越來越嚴重,還會產生很多副作用。
誤區(qū)五:拒絕或依賴激素治療 有的患者對使用激素心存疑慮,擔心會對身體產生副作用,尤其是在緩解期,他們常常不按醫(yī)囑服用,導致哮喘反復發(fā)作,久而久之會出現氣道重塑(氣道炎癥持續(xù)或反復發(fā)作,反復修復導致的組織增生),增加治療難度。另外,有的患者盲目依賴激素藥劑。其實,長期過量使用激素不僅不利于真正控制哮喘,還會出現耐藥性及諸多副作用。哮喘患者要正確使用激素治療,目前公認有效且安全的哮喘治療方法是吸入激素。吸入激素治療所需的激素劑量大約只相當于口服劑量的1/10至1/20,長期吸入激素治療一般不會造成全身性的副作用。
誤區(qū)六:追求“一次見效” 有的患者一次治療有了效果,就以為“治好了”;而有的患者一次治療不見效就以為“治不好”,不再堅持。其實,想要控制哮喘不復發(fā),尤需患者和醫(yī)生的配合。首先,秉承防患于未然的原則,積極預防,堅持從根本上改善體質。其次,明確哮喘的防治是一個長期的過程,“治治停?!被蛘摺凹庇谇蟪伞倍紝刂葡l(fā)作極為不利。
誤區(qū)七:吃藥就行,不用檢查肺功能 不少患者認為按照醫(yī)囑吃藥就行了,用不著檢查肺功能。殊不知,定期檢查肺功能對于哮喘的診斷與評估很有價值,其指標為醫(yī)生診斷和治療提供重要參考。因此,哮喘患者應定期檢查肺功能,了解肺功能的情況,以防急性發(fā)作。治療后也要定期檢查肺功能,防止病情復發(fā)。
總之,哮喘的防治須注意治防結合、中西結合、醫(yī)患結合、綜合整治。希望哮喘患者遠離以上誤區(qū),使用正確治療方法控制哮喘,以達到像正常人一樣享受生活。