李瓊梅

【摘要】目的：進(jìn)行消食止瀉貼聯(lián)合四磨湯口服治療小兒功能性消化不良安全性和臨床效果的探討。方法：選擇我院收治的126例功能性消化不良患兒，將其劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患兒施四磨湯口服液，觀察組患兒施消食止瀉貼、四磨湯口服液，進(jìn)行兩組患兒臨床療效、臨床癥狀、不良反應(yīng)的對(duì)比。結(jié)果：觀察組患兒臨床癥狀改善情況比對(duì)照組好，治療有效率比對(duì)照組高，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在小兒功能性消化不良中應(yīng)用四磨湯口服液、消食止瀉貼能夠收獲顯著療效，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】消食止瀉貼；四磨湯口服液；小兒功能性消化不良

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0018-01

功能性消化不良在兒科臨床中較為常見(jiàn)，其中癥狀通常包括腹脹、腹痛、噯氣、早飽、惡心、厭食等，該疾病能夠反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而對(duì)患兒正常生活造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前臨床治療中還不存在特效治療藥物，主要采用粘膜保護(hù)、促動(dòng)力藥、抗幽門(mén)螺旋桿菌、抑酸劑等治療方法。在中醫(yī)學(xué)中功能性消化不良屬于反胃、痞滿、胃痛、腹脹等范疇。筆者依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，運(yùn)用消食止瀉貼聯(lián)合四磨湯口服液進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治126例功能性消化不良患兒，所有患兒均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是就診前一年內(nèi)存在反復(fù)性腹部不適或疼痛，并伴有納差、反酸、噯氣等，經(jīng)腹部B超、X線攝片，檢查分析胰、肝、膽均正常，胃鏡、食管檢查不存在異常。依據(jù)中醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒均存在胃部脹痛、飽脹，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)間超過(guò)2個(gè)月，主要癥狀包括脈弦、舌苔白、噯氣、竄兩肋、胃腔疼痛飽脹。所有患兒中不存在前30天內(nèi)服用其他影響胃腸道功能藥物者，存在相應(yīng)藥物過(guò)敏者、內(nèi)分泌、血液、心肝腎存在嚴(yán)重疾病者。將全部患兒劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組包括34例女、29例男，年齡2～8歲，平均年齡為（3.4±1.2）歲；病程3～25個(gè)月，平均為（15.3±3.7）個(gè)月。觀察組包括32例女、31例男，年齡2～7歲，平均年齡為（3.4±1.3）歲；病程3～24個(gè)月，平均為（15.6±3.7）個(gè)月。兩組患兒一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患兒服用四磨湯口服液，5歲以下患兒每日3次，每次10毫升；5歲以上患兒每日3次，每日15毫升，連續(xù)服用14天。觀察組患兒在口服四磨湯口服液的基礎(chǔ)上，施消食止瀉貼，在脾俞穴和神厥穴上貼藥膏，每帖貼服時(shí)間8小時(shí)，每日貼1次，連續(xù)治療14天。對(duì)患兒小便正常時(shí)間、惡心嘔吐消除時(shí)間、噯氣腹脹緩解時(shí)間、食量正常時(shí)間、食欲減退改善時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患兒不存在任何癥狀，食欲和食量均正常；顯效：患兒幾乎不存在臨床癥狀，食量為正常食量75%；有效：患兒臨床癥狀在一定程度上緩解，食量和食欲有所改善，但是食量在正常質(zhì)量75%以下；無(wú)效：患兒臨床癥狀加重或未改善?？傆行实扔谥斡?、顯效率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2結(jié)果

觀察組63例患兒中30例患兒痊愈、20例患兒顯效、10例患兒有效，具有95.2%治療有效率；對(duì)照組63例患兒中20例患兒痊愈、16例患兒顯效、10例患兒有效，具有73.0%治療有效率。觀察組患兒治療有效率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組63例患兒中2例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例為乏力、1例為腹瀉，具有3.2%不良反應(yīng)發(fā)生率；對(duì)照組63例患兒中3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例乏力、1例腹瀉，具有4.8%不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)比較差異不大，P>0.05。觀察組大便正常時(shí)間、惡心嘔吐消除時(shí)間、噯氣腹脹緩解時(shí)間、食量正常時(shí)間、食欲減退改善時(shí)間均比對(duì)照組高，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。

3討論

當(dāng)前關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)理還沒(méi)有形成統(tǒng)一論斷，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃腸功能嚴(yán)重失調(diào)、升降失常是該疾病的發(fā)病機(jī)理，所以中醫(yī)資料提示該疾病需貫徹扶正祛邪、補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則[2]。本研究中使用四磨湯主要成份包括檳榔、烏藥、枳殼、木香，其功效包括順氣扶正、破滯降逆等[3]?，F(xiàn)代病理學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，四磨湯能夠促進(jìn)患兒血漿胃動(dòng)素、胃泌素水平的改善，加速胃排空和提升胃腸道動(dòng)力功能[4]。消食止瀉貼含有甲殼素、醫(yī)用壓敏膠、無(wú)紡布、聚四氟乙烯膜，通過(guò)將藥物作用于脾俞穴和神厥穴，實(shí)現(xiàn)散寒止痛、健脾溫中、消積導(dǎo)滯、清熱利濕的作用[5]。本研究中，觀察組具有95.2%治療有效率，對(duì)照組具有73.0%治療有效率，觀察組患兒治療有效率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有3.2%不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組具有4.8%不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)比較差異不大，P>0.05。觀察組大便正常時(shí)間、惡心嘔吐消除時(shí)間、噯氣腹脹緩解時(shí)間、食量正常時(shí)間、食欲減退改善時(shí)間均比對(duì)照組高，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05?？梢?jiàn)，在小兒功能性消化不良治療中消食止瀉貼聯(lián)合四磨湯具有顯著療效，值得進(jìn)行廣泛推廣[6]。

參考文獻(xiàn)：

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