刁敏

【摘要】目的探究階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的臨床效果。方法選取我院78名行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，將其分為例數(shù)均等的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各39名。給予對(duì)照組常規(guī)健康護(hù)理教育，實(shí)驗(yàn)組則接受階段性持續(xù)健康教育，比較其護(hù)理前后SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分與SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果護(hù)理后，對(duì)照組產(chǎn)婦SDS評(píng)分與SAS評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組，滿意率（79.49%）低于實(shí)驗(yàn)組（94.87%），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 階段性持續(xù)健康教育運(yùn)用于護(hù)理剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦效果顯著。

【關(guān)鍵詞】階段性持續(xù)健康教育；剖宮產(chǎn)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0112-01

近年來(lái)，我國(guó)選擇行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)上升，術(shù)后有效治療及綜合護(hù)理成為產(chǎn)科、產(chǎn)婦及其家屬?gòu)V泛關(guān)注的焦點(diǎn)。健康知識(shí)教育是指通過(guò)人為教育干預(yù)或信息傳播等途徑，幫助產(chǎn)婦掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，并熟練運(yùn)用到日常健康生活管理的一種行為。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在剖宮產(chǎn)護(hù)理干預(yù)中全面性加強(qiáng)健康知識(shí)教育，通過(guò)提升產(chǎn)婦對(duì)自身及新生兒的健康知識(shí)認(rèn)知，可有助于緩解其抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，從而提升整體治療及護(hù)理效果。本文中，通過(guò)對(duì)39名行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，達(dá)到理想效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院于2015年9月～2016年9月行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取78名進(jìn)行研究觀察，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，均為39名。對(duì)照組產(chǎn)婦中，年齡為21～40歲，平均年齡為35.47±1.10歲；初產(chǎn)婦有14名，非初產(chǎn)婦有25名；孕周為35～40周，平均孕周為38.14±1.04周。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，年齡為22～40歲，平均年齡為35.82±1.40歲；初產(chǎn)婦有16名，非初產(chǎn)婦有23名；孕周為36～40周，平均孕周為38.51±1.23周。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次及孕周等一般資料上差異小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)健康教育，講述常規(guī)常規(guī)檢查的知識(shí)與方法；剖宮產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程及注意事項(xiàng)，并回答產(chǎn)婦相關(guān)疑問(wèn)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：階段性持續(xù)健康教育。（1）術(shù)前教育：醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)親近產(chǎn)婦，詳細(xì)講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，提升其手術(shù)治療的認(rèn)知，緩解其緊張、焦慮等情緒；進(jìn)入手術(shù)室前，講解麻醉方式、備皮范圍及配合要點(diǎn)，引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)配合手術(shù)操作。（2）術(shù)后康復(fù)教育：①指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6h內(nèi)保持平臥位，術(shù)后1h可幫助產(chǎn)婦坐起，將導(dǎo)尿管拔除后可自主性走動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)；觀察產(chǎn)婦是否存在子宮收縮或陰道出血情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況則需第一時(shí)間告知其主治醫(yī)師，及時(shí)有效處理。②產(chǎn)褥期教育：產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體恢復(fù)的重要關(guān)鍵階段，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行床下走動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)子宮收縮。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦注重飲食搭配，多攝取高蛋白食物，適度適量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給；告知產(chǎn)婦會(huì)陰及乳頭護(hù)理的重要性及方法，時(shí)刻保持衛(wèi)生清潔。③新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理教育：通過(guò)視頻或現(xiàn)場(chǎng)講說(shuō)方式，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的方法與正確姿勢(shì)、哺乳量、相隔時(shí)間等知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理前、后，采用SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分與SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分評(píng)估產(chǎn)婦的抑郁及焦慮情況。其中SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為>72分為重度抑郁，63～72分為中度抑郁，53～62分為輕度抑郁；SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為>69分為重度焦慮，60～69分為中度焦慮，50～59分為輕度焦慮。②將護(hù)理態(tài)度、健康知識(shí)、技能操作等內(nèi)容編排為問(wèn)卷調(diào)查，從整體上把握產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理的滿意情況，并就得出結(jié)果對(duì)護(hù)理進(jìn)行改進(jìn)。問(wèn)卷調(diào)查滿分為100分，共為10道選擇題。其中<59分為不滿意，60～80為滿意，80～100分為非常滿意?？倽M意度=（滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料使用（）表示，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P﹤0.05可視數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前、后產(chǎn)婦SDS評(píng)分與SAS評(píng)分

如表1示，護(hù)理后，對(duì)照組產(chǎn)婦SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意情況

如表2示，對(duì)照組產(chǎn)婦滿意率（79.49%）低于實(shí)驗(yàn)組（94.87%），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

常規(guī)健康教育存在較大的局限性，缺乏針對(duì)性與全面性，僅停留于某一階段，無(wú)法有效體現(xiàn)產(chǎn)婦的需求與意志。建構(gòu)在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，階段性持續(xù)健康教育進(jìn)一步對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行深化護(hù)理與教育，將教育貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，突出術(shù)前、術(shù)后產(chǎn)婦的需求。本文結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組產(chǎn)婦SDS評(píng)分與SAS評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組，滿意率（79.49%）低于實(shí)驗(yàn)組（94.87%），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果表明，通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前健康教育，階段性持續(xù)健康教育可提升產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)治療及健康知識(shí)的認(rèn)知，對(duì)于緩解其焦慮、抑郁情緒有積極意義；而通過(guò)術(shù)后健康教育，可讓產(chǎn)婦了解會(huì)陰、乳頭等護(hù)理方法，以及母乳喂養(yǎng)、自身護(hù)理等健康知識(shí)，教育效果顯著?？傊?，階段性持續(xù)健康教育應(yīng)用在剖宮產(chǎn)護(hù)理中效果顯著。

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